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UnP 1 DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL CORPORAL/FACIAL Profª: Juliany Araújo CST em Estética e Cosmética Terapias Estéticas Manuais II Sistema Linfático Via alternativa onde os líquidos podem fluir dos espaços intersticiais para circulação sanguínea. UnP 2 UnP 3 Fonte: http://www.proffabioborges.com.br/drenagem-linfatica-manual-por-que-funciona/ UnP 4 Sistema Linfático Características Assemelha-se ao sistema sanguíneo Localização superficial - Derme Fluxo lento – 2 a 4 contrações/min Paralelos ao trajeto sanguíneo Sistema unidirecional (de baixo para cima) Grande capacidade de regeneração Ausência de um órgão bombeador central Funções Drenar líquidos intersticiais, equilibrando os volumes de líquido corporal - Retorno do líquido intersticial para a circulação sanguínea Transportar moléculas de maior tamanho - proteínas, nutrientes e resíduos metabólicos Transportar lipídeos dietéticos do trato gastro intestinal – moléculas de gordura são carreadas Proteger o corpo através de resposta imune contra invasão de patógenos Sistema Linfático UnP 5 Publicado em Janeiro, 2009. A drenagem linfática não é somente uma questão de ÉSTÉTICA, mas também de SAÚDE. UnP 6 Trajeto da linfa Capilares Linfáticos Delicados e transparentes São altamente permeáveis Captam o líquido intersticial Filamentos de Ancoragem: Se abrem e permitem a passagem do líquido do meio extra (externo) para o intra (interno). UnP 7 Vasos Linfáticos Confluência de vários capilares linfáticos Presença de válvulas que impedem o refluxo da linfa Drenam a linfa em direção aos linfonodos – Vasos aferentes (chegam ao linfonodo) e Vasos eferentes (Saem do linfonodo) Linfangion: Unidade contrátil, situada a cada par de válvula e sua função é impulsionar a linfa - contração autônoma e rítmica – 6 a 7 vezes por minuto Vasos Linfáticos com as Válvulas Unidirecionais UnP 8 Linfonodos ou gânglios linfáticos Nº de 600 a 700 no corpo humano Função: filtrar a linfa e defesa do organismo - Agem como filtro e barreira aos microrganismos, toxinas e substâncias estranhas Principais Linfonodos: supraclaviculares, infraclaviculares*, cervicais, submentonianos, submandibulares, pré-auriculares, retro ou pós- auriculares, occipitais, axilares, cubitais, punhos, inguinais, poplíteos, retromaleolares. Linfonodos ou gânglios linfáticos UnP 9 Linfonodo infartado ou “íngua” Correspondem a ¼ (25%) dos linfonodos do corpo. Linfonodos ou gânglios linfáticos UnP 10 Principais linfonodos do corpo: Supraclaviculares, Infraclaviculares, Axilares, Cubitais, punhos, Inguinais, Poplíteos, Retromaleolares Porção final que desemboca no sistema venoso a linfa captada pelo corpo Recebem a linfa proveniente de todo o corpo Desemboca na circulação sanguínea distribuindo as vitaminas e minerais, e eliminando as toxinas pelas vias de excreção: fezes/urina. Ductos linfáticos UnP 11 Ducto Torácico de maior tamanho (mede de 38 a 45 cm) Desemboca no ângulo venoso esquerdo (veia subclávia esq. + veia jugular interna esq.) Recebe a linfa dos MMII + MSE + hemitronco esq. + metade esq. da cabeça e pescoço Ducto Linfático direito de menor tamanho (mede 1,25 cm) Desemboca no ângulo venoso direito (veia subclávia dir. + veia jugular interna dir.) Recebe a linfa dos MSD + hemitronco dir. + metade dir. da cabeça e pescoço Ductos linfáticos É o líquido intersticial filtrado que penetra nos capilares linfáticos Líquido claro, transparente e incolor com composição semelhante ao plasma sanguíneo Circulam cerca de 2 a 5 litros/dia no corpo Linfa UnP 12 Formação da linfa Equilíbrio de Starling Pressão Hidrostática: Pressão que os líquidos exercem no capilar. Pressão Oncótica: Pressão que as proteínas plasmáticas (hidrofílicas) exercem dentro do capilar. Filtração Reabsorção EDEMA UnP 13 Condição favorável: Pressão sanguínea, Pressão hidrostática, Reabsorção, Filtração, Edema e Sobrecarga do sistema linfática (lento) que irá favorecer a eliminação do líquido em excesso. Pressão oncótica, Filtração, Edema e Sobrecarga do sistema linfática (lento) que irá favorecer a eliminação do líquido em excesso. O objetivo da drenagem linfática manual é... Otimizar o fluxo linfático, eliminando o líquido que está em excesso, favorecendo a liberação de substâncias tóxicas para fora do organismo. UnP 14 Rev.Saúde.Com, 2015. Publicação em Junho, 2012. UnP 15 Drenagem Linfática Manual Fatores que impulsionam a linfa Pulsação das artérias Ação da musculatura estriada Atividades do peristaltismo intestinal Movimentos respiratórios Outros fatores: Drenagem Linfática Manual, Exercício físico, Gravidade (elevação dos MMII) Drenagem Linfática Manual Indicações da DLM Edemas Auxílio aos ttos corporais - Fibro Edema Gelóide (Celulite)/Gordura Localizada Tratamento de Pré e pós-cirurgia plástica Olheiras ou edemas palpebrais Tratamento de Acne ( da congestão do tecido) Gestação Relaxamento UnP 16 Drenagem Linfática Manual Benefícios gerais ↓ Edema ↑ Captação de oxigênio pelos tecidos ↑ Nutrição celular e hidratação pelo aumento do aporte sanguíneo ↑ Reabsorção de equimoses hematomas Eliminação de metabólitos (toxinas) do organismo Ativação do sistema imunológico Drenagem Linfática Manual Quanto à execução da massagem Sentido linfa → proximal-medial-distal Manobra: Deslizamento Mínimo de repetição das zonas: 3X Ritmo lento, pausado e repetitivo Não causar eritemas ou dor UnP 17 Drenagem Linfática Manual Outras considerações importantes A pressão da DLM no tecido é ± 40mmHg (milímetros de mercúrio) Obs: A pressão da massagem clássica, varia de 70 a 80 mmHg Com uma pressão correta, consegue-se ativar a drenagem da linfa sem ativar a irrigação sanguínea, que produziria um aumento na reabsorção e filtração para os tecidos, ocasionando o edema ou piora dessa condição. Drenagem Linfática Manual • Câncer (em tto); • Processos infecciosos e inflamatórios agudos; • Estados febris; • Trombose; • Tuberculose; • Insuficiência renal; • Edemas sistêmicos; • Hipertireoidismo; • Insuficiência cardíaca descompensada, hipertensão; • Hipotensão arterial; • Alguns problemas de pele; • Gravidez de alto risco. Contraindicações UnP 18 Associação com a DLM – RA GODOY Publicação em Outubro, 2005 UnP 19 DLM a partir do 2º trimestre de gestação (liberação médica). Evitar o decúbito dorsal por períodos superiores a 30 min. Se ultrapassar esse tempo pode eventualmente ocorrer desmaio, pois o abdome comprime a aorta e a veia cava inferior, comprometendo o retorno venoso. Colocar elevação atrás da cabeça e abaixo do joelho. Na região abdominal apenas fazer alisamento para não haver estímulo de contração uterina. Para drenar região de costas pode-se colocar a gestante em decúbito lateral com encosto entre as pernas e travesseiro abaixo da cabeça ou colocá-la sentada em uma cadeira. DLM em gestantes UnP 20 Resumo Introdução: A drenagem linfática é o tratamento estético mais indicado para a gestante. É uma massagem suave e lenta, que ajuda a reduzir a retenção de líquidos no corpo e diminuir os inchaços típicos da gestação. Auxilia na ativação da circulação e combate celulite e estrias. O profissional pressiona as mãos por todo o corpo, direcionando o excesso de líquido para os gânglioslinfáticos, eliminando as toxinas através dos rins. Objetivos: verificar a literatura existentes sobre a drenagem linfática na gravidez e pós-parto no período de 2005 a 2012 com a finalidade de provar a efetividade do tratamento, demonstrando que a mesma não deve ser lembrada somente para fins estéticos, mas também, para prevenção e tratamento de patologias. Metodologia: O método de pesquisa utilizado na elaboração deste artigo foi de uma revisão bibliográfica em sites da internet, como Lilacs e Scielo. A partir das leituras dos artigos foram realizadas análises sobre a drenagem linfática no pós-parto na melhoria de vida das gestantes e puérperas. Resultado e discussão: Os resultados mostraram que a drenagem linfática proporciona bem-estar físico e emocional, pois os resultados favorecem a autoestima, uma gestação saudável e feliz. No pós parto, a massagem ajuda a reduzir o líquido retido durante a gestação, contribuindo para a recuperação estética mais rápida. Conclusão: Nesse contexto o presente tema torna-se relevante para a área da saúde pelo fato de contribuir para a melhoria no condicionamento físico das gestantes, para que estas tenham conhecimento da importância da técnica drenagem linfática em grávidas buscando esclarecer suas vantagens e fatores diferenciados em relação a outros tratamentos. Fonte: EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 199, Diciembre de 2014 Publicação em 2015 UnP 21 Drenagem Linfática Manual Técnicas sugeridas GODOY - Fazer a abordagem cervical (15 min) → Em decúbito dorsal iniciar manobras de deslizamento superficial: MMSS, Tórax, Abdôme, MMII → Em decúbito ventral iniciar manobras de deslizamento superficial: Glúteo, MMII posterior, Dorsal. - Técnica indicada para fazer drenagem linfática corporal total Técnicas sugeridas LEDUC - Promover a desobstrução (abertura/bombeamento – apenas no início) dos linfonodos supraclaviculares, axilares, inguinais, poplíteos e retromaleolares (1 min cada) → Em decúbito dorsal iniciar manobras de deslizamento superficial: MMSS, Tórax, Abdôme, MMII → Em decúbito ventral iniciar manobras de deslizamento superficial: Glúteo, MMII posterior, Dorsal. - Técnica indicada para fazer drenagem linfática corporal total ou local. UnP 22 GESTANTES Sequência sugerida: - Decúbito dorsal com leve inclinação do encosto superior (facilitar a respiração, caso a gestante relate dificuldade de respirar) promover a desobstrução dos linfonodos axilares, inguinais, poplíteos e retromaleolares (1 min cada, TOTAL = 8 min) OU fazer a abordagem cervical segundo GODOY (15 min); - Iniciar manobras de deslizamento superficial nos membros inferiores e apenas manter o toque na região abdominal com alisamento (GODOY: deslizamento apenas por mais 15 min); - Decúbito lateral esquerdo drenar o quadrante superior direito das costas (máximo 5 min); - Decúbito lateral direito drenar o quadrante superior esquerdo das costas (máximo 5 min); - Decúbito dorsal drenar membros inferiores (dar ênfase nos pés, máximo 20 min) + movimento dorsiflexão; - Sentada drenar quadrantes inferiores das costas (lombar) por mais 5 min. Abordagem Cervical (Godoy) UnP 23 Manobras de deslizamentos Divisões: PROX MED DIST Drenagem Linfática Manual Facial UnP 24 Drenagem Linfática Manual Facial Drenagem Linfática Manual UnP 25 UnP 26 UnP 27 UnP 28 UnP 29 UnP 30
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