2 Anatomia do Sistema Nervoso II

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Ressonância Magnética Funcional - Fascigrafia.
GLIOMA CEREBRAL 
GLIOMA CEREBRAL 
Imagem do tensor de difusão e fascigrafia de paciente do sexo masculino, 29 anos, portador de recidiva de
astrocitoma grau II. Acometimento dos feixes córtico-espinhal (CST) e longitudinal superior no hemisfério
cerebral esquerda e do corpo caloso (CC) pela lesão tumoral (seta branca). A. Mapas de anisotropia
fracional (FA), FA codificada em cores, difusibilidade e imagem ponderada em T2 (TSE-T2) nos planos axial
e sagital; B. Reconstrução dos feixes córtico-espinhais direito (azul) e esquerdo (rosa). Feixes projetados em
cortes axiais e sagitais de imagens TSE-T2.
Ressonância Magnética Funcional de paciente do sexo masculino, 29 anos, portador de recidiva de astrocitoma grau II. A.
Tarefa: Apresentação de palavras & geração de sentenças verbais versus pseudo-palavras. Observa-se ativação de áreas
anteriores (BA44/45) e posteriores (BA21/22) relacionadas à produção e compreensão de linguagem em hemisfério esquerdo.
Distância entre ativação opercular frontal e margem anterior da lesão < 10 mm (seta). B. Tarefa: Movimentação passiva da mão
direita. Observa-se ativação do córtex sensitivo-motor primário da mão direita (M1/S1) no hemisfério esquerdo e sua relação
com a lesão (seta)
Localização das funções
A Área de Broca
• Paul Broca (28 de junho de 
1824 — Paris, 9 de julho de 
1880)
SISTEMA DE NEURONAVEGAÇÃO
Anatomia Seccional e Ressonância Magnética 
FUTURO
A Neuronavegação em Tempo Real 
Sistema Límbico
Núcleos e tratos situados ao longo do limite entre o cérebro e o diencéfalo.
Encontrados em um anel que circunda o tálamo.
Funções: Processamento de memórias, criação de estados emocionais e comportamentos
Significância clínica: a lesão pode levar a agressividade, apatia ou amnésia anterógrada 
Componentes: 
CEREBRAIS: Lobo límbico (Giro do cíngulo, giro dentado e giro para-hipocampal), Núcleos 
(hipocampo, corpo amigdalóiede) e tratos (fórnice);
DIENCEFÁLICOS: tálamo e hipotálamo
Alzheimer
Sistema Límbico
Glândula pineal
Fórnice
Tálamo
Corpo caloso
Giro do cíngulo
Aderência intertalâmica
Sulco central
Hipotálamos
Lobo temporal
Giro para-hipocampal
Hipocampo Corpo mamilar
Fórnice
Núcleos hipotalâmicos
Corpo mamilar
Corpo amigdalóide
Trato olfatório
Hipocampo
Núcleo anterior do tálamo
Corpo caloso
Giro do
cíngulo
giro
Para-hipocampal
Indúsio cinzento
Estria terminal
Septo pelúcido
Corpo Caloso
Fórnice e Hipocampo
Hipocampo
Envolvido na modulação emocional e codificação de memória.
Vista lateral do Fórnice e Hipocampo
Hipocampo
Estrutura composta pelo giro dentado, regiões CA .
Situa-se profundamente na parte medial do labo temporal, 
medialmente ao corno temporal do ventrículo lateral
Epilepsia
Núcleos de Base
Os núcleos de base:
Envolvidos na iniciação e na modulação dos movimentos
Estruturas: Caudado, putame, globo pálido, núcleos subtalâmicos e substância negra, corpo amigdalóide.
Estado patológico: as doenças podem levar à escassez de movimentos ou a movimentos anormais.
Os núcleos de base
massas pares de substância cinzenta no 
interior dos hemisférios cerebrais
corpo caloso
Extremidade do corno
temporal do ventrículo
lateral
Septo pelucido
Comissura 
anterior
Sulco lateral
Cápsula interna
Secção coronal
Ventrículo lateral
Corpo amigdalóide
Putame
Lobo insular
Cabeça do
núcleo caudado
Claustro
Globo
pálido
Núcleo
lentiforme
Tálamo
Cabeça do 
Núcleo caudado
Vista lateral
Cauda do 
núcleo caudado
Corpo
amigdalóide
Núcleo
lentiforme
Os núcleos de base
Secção coronal
Cápsula 
interna
Claustro
Globo
pálido
Núcleo
caudado
Ventrículos 
laterais
Lobo insula
Sulco lateral
Septo pelucido
Corpo caloso
Claustro
Putame
Os núcleos de base
Secção transversal, dissecadaTálamo
Fórnice
Corpo caloso
Cabeça do núcleo caudado
Tálamo
Putame
Cápsula interna
plexo corióideo 
Glândula pineal
Cabeça do 
Núcleo caudado
Vista lateral
Cauda do 
núcleo caudado
terceiro ventrículo
Septo
pelucido
Corpo
amigdalóide
Núcleo
lentiforme
Ventrículo lateral
(corno occipital)
Ventrículo lateral
(corno frontal)
Fórnice 
Secção transversal
Cerebelo
Insula
Cápsula interna
Tálamo
Claustro
Glândula pineal
Terceiro ventrículo
Cápsula interna
Fórnice
Cornos occipital
e temporal dos
ventrículos laterais
Corpo caloso
Septo pelucido
Ventrículos
lateral
Putame
Globo pálido
Núcleo caudado
Giros
Sulcos
Fissuras
Hemisfério cerebral esquerdo
Tronco
encefálico
Medula 
espinal
HIPOTÁLAMO
TÁLAMO
• Retransmite a informação sensitiva para o 
tálamo e outras partes do tronco encefálico
• Centros autonômicos para a regulação da 
função visceral (atividades do sistemas 
circulatório, respiratório e digestório)
• Coordena padrões
motores somáticos 
complexos
• Regula a eferência de
outros centros motores
somáticos no encéfalo
e na medula espinal
• Processamento de 
estímulos visuais 
e auditivos
• Geração de motricidade
reflexa somatica
•Manutencao da 
consciencia
• Retransmite a
informacao sensitiva
para o cerebelo
e o talamo
•Centros motores
somáticos e viscerais
subconscientes
• Centros de controle de
emoções, funções 
autonômicas e produção
hormonal
• Centros de processamento
e retransmissão de
informações sensitiva
• Processamento consciente do 
pensamento, funções intelectuais
• Armazenamento e processamento da memória
•Regulação consciente e subconsciente de
•Contrações dos músculos esqueléticos
CEREBRO
DIENCEFALO
MESENCEFALO
PONTE
BULBO
CEREBELO
Diencéfalo
Conécta os hemisférios cerebrais ao tronco encefálico
Tálamo
Pareado, situado medialmente, estruturas nucleares ovóides profundas 
que formam parte da parede lateral do terceiro ventrículo
Tálamo
Aferência
auditiva
Áreas de associação
do córtex cerebral
Lobo parietal e
Giro do cíngulo
Lobo
Frontal
Sistema
límbico
Núcleo V e n t r a l
Núcleo
Basal
Corpo
geniculado
Medial
Corpo
geniculado
Lateral
Aferência
sensitiva 
geralCerebelo
Núcleo Medial
PulvinarNúcleo
Posterior
Núcleo
anterior
Aferência
visual
Núcleo Lateral
Núcleos talâmicos
Occipital
lobe
Parietal lobeFrontal
lobe
Auditory
input
Association areas
of cerebral cortex
Parietal lobe and
cingulate gyrus
Frontal
lobes
Limbic
system
V e n t r a l
g r o u p
Basal
nuclei
Medial
geniculate
nucleus
Lateral
geniculate
nucleus
General
sensory
inputCerebellum
Medial group
PulvinarPosterior
group
Anterior
group
Visual
input
Lateral group
Limites
Limites
Limites
Tálamo
Formam as paredes laterais do terceiro ventrículo;
a cápsula interna separa o tálamo do núcleo lentiforme.
Tálamo
Metatálamo
Metatálamo
Epitálamo
Constitui o teto e o limite posterior do terceiro ventrículo
Epitálamo
Epitálamo
Epitálamo
Epitálamo
Subtálamo
Compreende a zona de transição entre o diencéfalo e o tegumento do mesencéfalo. Localiza-se 
abaixo do tálamo, sendo limitado lateralmente pela cápsula interna e medialmente pelo hipotálamo.
núcleo rubro
Hipotálamo
Localizado anteriormente no diencéfalo, ao longo das paredes do 
terceiro ventrículo, abaixo do sulco hipotalâmico e acima da hipófise
Hipotálamo
Cerebelo
Quarto ventrículo
Lobo
Parietal
Plexo corióideo 
Tálamo
Hipotálamos
Glândula pineal
Corpo mamilar
Aquedutodo 
mesencéfalo
Infundíbulo
Secção sagital mediana
Corpo caloso
lobo Frontal
Quiasma óptico
Nervo óptico
Fórnice
Comissura
Anterior
Artéria 
Cerebral
anterior
Septo
pelúcido
Hipotálamo
Túber cinéreo
Núcleos hipotalâmicos
Pedúnculo cerebelar
inferior
Diencéfalo
Mesencéfalo
Bulbo
Vista lateral
Pedúnculo cerebelar
superior
Pedúnculo cerebelar
médio
Corpo geniculado
lateral
Pedúnculo cerebral
Colículo inferior
Colículo superior
Corpo geniculado
medial
N VI
N VII
N IX
N X
N XII
N XI
N VIII
N II
N III
N IV
N V
Ponte
Tálamo
Trato óptico
Pedúnculo cerebral
Mesencéfalo
Quarto ventrículo
Colículo 
Inferior
Bulbo
Aqueduto do
mesencéfalo
Cerebelo
Colículo
superior
Sulco
Parietoccipital
Glândula pineal
Hipotálamo
Tálamo
Parte membranosa do
epitálamo
Giro Pós central
Giro do cíngulo
Fórnice
Sulco
Central
Giro Pré central
Corpo caloso
Forame
Interventricular
Septo pelúcido
Quiasma ótico
Lobo Frontal
Comissura
anterior
Corpo Mamilar
PonteLobo Temporal
Mesencéfalo
Secção sagital mediana
Vista posterior
Plexo coróide no teto 
do quarto ventrículo
Pedúnculo
cerebelar
Superior
Médio
Inferior
Pedúnculo cerebral 
Plexo coróide
Terceiro ventrículo
Tálamo
Glândula Pineal
Colículo inferior
Colículo superior
Pedúnculo
cerebelar
Superior
Médio
Inferior
Colículo inferior
Colículo superior
Vista posterior
Secção coronal
Cerebelo
Bulbo Ponte
Fibras Transversais
Aqueduto do mesencéfalo
Pedúnculo Cerebral
lobo Temporal
Insula
Fórnice
Substância
negra
Terceiro 
ventrículo
Globo
Pálido
Tálamo
esquerdo
Núcleo
Caudado
forame
Interventricular
fissura
Longitudinal
cápsula 
Interna
ventrículo 
Lateral
Corpo
caloso
Putame
Claustro
Vista Inferior do Mesencéfalo
Secção transversal, vista superior
Lâmina do teto
Colículo superior
Substância 
cinzenta
Núcleo rubro
Aqueduto do
mesencéfalo
Substância
negra
Pedúnculo
cerebral
POSTERIOR
ANTERIOR
Secção Transversal do Mesencéfalo
POSTERIOR
ANTERIOR
Vista posterior
Tálamo
Glândula
pineal
Núcleo rubro
Colículo
superior
Pedúnculo
cerebral
Substância
negra
Colículo
inferior
Colículo 
inferior 
Colículo 
Superior
Quarto 
ventrículo
Pedúnculo
cerebral
Parte superior do mesencéfalo
Parte inferior do mesencéfalo
Corte coronal através da substância negra
Doença de Parkinson
Pedúnculo cerebelar
inferior
Diencéfalo
Mesencéfalo
Bulbo
Vista lateral
Pedúnculo cerebelar
superior
Pedúnculo cerebelar
médio
Corpo geniculado
lateral
Pedúnculo cerebral
Colículo inferior
Colículo superior
Corpo geniculado
medial
N VI
N VII
N IX
N X
N XII
N XI
N VIII
N II
N III
N IV
N V
Ponte
Tálamo
Trato óptico
Pedúnculo cerebral
Ponte
Ponte
parte do tronco encefálico interposto entre o bulbo e o 
mesencéfalo, está situada ventralmente ao cerebelo
anterior
Ponte
posterior
Tratos descendentes
Ponte
Centro
apnêustico
Centro
pneumatáxico
Cerebelo
Quarto
ventrículo
Tratos 
ascendentes
Fibras
transversa
Ponte
Substância cinzenta e substância branca
Pedúnculo cerebelar
inferior
Diencéfalo
Mesencéfalo
Bulbo
Vista lateral
Pedúnculo cerebelar
superior
Pedúnculo cerebelar
médio
Corpo geniculado
lateral
Pedúnculo cerebral
Colículo inferior
Colículo superior
Corpo geniculado
medial
N VI
N VII
N IX
N X
N XII
N XI
N VIII
N II
N III
N IV
N V
Ponte
Tálamo
Trato óptico
Pedúnculo cerebral
Bulbo
Bulbo
tem forma de um cone, cuja extremidade menor continua 
caudalmente com a medula espinhal
anterior
Bulbo
posterior
Pirâmides
Oliva
Ponte
Medulla
oblongata
Centro
cardiovalsculares
Centro rítimico
respiratório
Medula espinal
Vista anterior
Complexo
olivar inferior
Núcleo solitário
Núcleo cuneiforme
Núcleo grácil
Formação reticular
Funículo lateral
Vista póstero-lateral
Sulco mediano
posterior
Funículo posterior
Véu medular
inferior
Hemisfério 
esquerdo
do cerebelo
Folhas
Verme do 
cerebelo
Verme
Folhas
Cerebelo
Superfície superior
Fissura primária
Lobo
posterior
Lobo anterior
Cerebelo
situado dorsalmente ao bulbo e à ponte, contribuindo para a formação do teto do quarto 
ventrículo. Está separado do lobo occipital por uma prega da dura-máter (tenda do cerebelo). 
Hemisfério 
esquerdo
do cerebelo
Cerebelo
Vista Superior
Cerebelo
Vista inferior
Bulbo
Sagittal section
Inferior
Médio
Superior
Pedúnculos
cerebelares
Lobo anterior
Árvore da vida
Núcleo do cerebelo
Córtex cerebelar
Lobo posterior
Purkinje cells 
Lobo flóculo-nodular
Plexo coróideo do quarto ventrículo
Ponte
Bulbo
Quarto
ventrículo
Secção sagital mediana
Ponte
Lobo posterior
Núcleo do cerebelo 
Córtex cerebelar
Árvore da vida
Lobo anterior
Lóbulo flóculo-nodular
Cerebelo
VASCULARIZAÇÃO ENCEFÁLICA
O encéfalo é vascularizado através de dois sistemas:
vértebro-basilar (artérias vertebrais) e carotídeo (artérias
carótidas internas).
ARTÉRIAS DO PESCOÇO E CABEÇA
A artéria carótida externa irriga as estruturas externas do crânio. A artéria carótida
interna penetra no crânio através do canal carotídeo e supre as estruturas internas do mesmo. Os
ramos terminais da artéria carótida interna são a artéria cerebral anterior (supre a maior parte da face
medial do cérebro) e artéria cerebral média (supre a maior parte da face lateral do cérebro).
O encéfalo é vascularizado através de dois sistemas:
vértebro-basilar (artérias vertebrais) e carotídeo (artérias
carótidas internas).
Polígono de Willis - Esquema
As artérias vertebrais se anastomosam originado a artéria basilar, que se 
divide em duas artérias cerebrais posteriores que irrigam a parte posterior da face 
inferior de cada um dos hemisférios cerebrais. 
Polígono de Willis - Esquema
As artérias carótidas internas originam, em cada lado, uma artéria cerebral 
média e uma artéria cerebral anterior. 
Artérias do Encéfalo - Vista Inferior
Vista Anterior das Artérias Cerebral Anterior e Média
v
v
v
Esquema das Artérias Cerebrais
Vascularização Venosa do Encéfalo
As veias do encéfalo drenam para os seios da dura-máter, de onde o sangue converge para as 
veias jugulares internas, que recebem praticamente todo o sangue venoso encefálico. 
Seios da Dura-Máter
Seios da Dura-Máter
Vascularização Venosa do Encéfalo
Vascularização Venosa do Encéfalo
Anatomia vascular
Angio4D em projeções de perfil e crânio-caudal demonstrando a drenagem venosa da MAV 
(malformação arteriovenosa). Note a drenagem superficial para o seio sagital superior 
(setas brancas)
MEDULA ESPINHAL
- “miolo” dentro do canal vertebral
- forma de cilindro
- continuação com o bulbo 
- massa de tecido nervoso ~ 45cm (homem)
- Substância branca e substância cinzenta
- Forma de H ou
- Substância cinzenta no interior da substância branca
- Cornos: anterior, posterior e lateral
- Canal central da medula: resquício do tubo embrionário
ESTRUTURA DA MEDULA

ESTRUTURA DA MEDULA
Sulcos
ESTRUTURA DA MEDULA
- Substância branca: formada por fibras nervosas agrupadas em funículos ou
colunas
- ANTERIOR: entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior
- LATERAL: entre os sulcos lateralanterior e posterior
- POSTERIOR: entre os sulcos lateral e medianos posterior
ESTRUTURA DA MEDULA
- Conexões com os nervos espinhais: 
- os sulcos laterais conectam-se com os filamentos radiculares
raízes 
ventrais/dorsais
nervos espinhais
31 pares de 
nervos espinhais!
(neurônios sensitivos)
(neurônio
s 
motores)
NERVOS ESPINHAIS
- 8 pares cervicais
- 12 pares torácicos 
- 5 pares lombares 
- 5 pares sacrais
- 1 par coccígeo
Forame intervertebral
Intumescências da medula:
- Dilatações de calibre
- Fazem conexão com grandes nervos
ESTRUTURA DA MEDULA
Plexo braquial
Membros superiores
Plexo lombossacral
Membros inferiores
- Abaixo de L2: cauda equina
- Cone medular: porção terminal da medula (L1-L2) 
TOPOGRAFIA DA MEDULA
Filamento intermediário/terminal
- continua até o hiato sacral.
- recebe vários prolongamentos da dura-máter 
TOPOGRAFIA DA MEDULA
ENVOLTÓRIOS DA MEDULA
- mais espessa
- envolve toda a medula
- camada intermediária
- emaranhado de trabéculas
- delicada!
- penetra na fissura mediana anterior
- forma o filamento terminal
- espaço epidural ou extradural: entre a dura-máter e o canal vertebral
- tecido adiposo e conjuntivo
- espaço subaracnóideo: grande quantidade de líquor!
ESPAÇOS MENÍNGEOS ESPINHAIS
Coluna vertebral
E. subdural
E. epidural Tecido adiposo e conjuntivo
Espaço
subaracnóideo
Medula
Líquor
Dura-máter
Aracnóide
Trabéculas
aracnóideas
Pia-máter
Vaso
sangüíneo
ESPAÇOS MENÍNGEOS ESPINHAIS
Fissura mediana ventral
Sulco mediano 
dorsal
Sulco lateral 
ventral, por 
onde saem a 
raízes ventrais
Sulco lateral 
dorsal
SB
SC
Coluna dorsal
Corno dorsal
Coluna lateral
Corno ventral
Coluna ventral
REVISÃO!