Reforma Psiq 1

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Defesa dos direitos humanos e de resgate da 
cidadania dos que carregam transtornos mentais.
Ideal:
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Mais do que denunciar os manicômios como 
instituições de violências, propõe a construção de 
uma rede de serviços e estratégias territoriais e 
comunitárias, profundamente solidárias, inclusivas e 
libertárias.
Reforma Psiquiátrica:
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Novos olhares ao longo da História!
Loucura
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A loucura é historicamente 
construída. De acordo com 
cada época, com cada contexto 
sociopolítico, a loucura é 
definida e compreendida.
loucura
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Antiguidade: manifestação divina.
 Idade média: era parte da vida cotidiana, circulava 
livremente nas ruas – após a epidemia da lepra, os 
leprosários passaram a conter pobres, vagabundos e 
todos os errantes. Alguns loucos andavam de cidade 
em cidade, outros protegidos por suas famílias, e 
ainda, alguns queimados (considerados bruxos).
Renascimento: “Nau dos loucos” – tentativa de 
mandar a loucura para longe.
Loucura 
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XVII – a loucura se fixa no hospital, não como lugar 
de “cura” ou tratamento, mas, como depósito de 
pessoas indesejadas.
XVIII - (influência do Iluminismo) A loucura torna-
se objeto da psiquiatria. Médicos como Philippe 
Pinel foram responsáveis por desacorrentar os 
loucos, entendendo que o louco é um doente, sendo, 
portanto, objeto de estudo da medicina. O hospital 
passa a ser um espaço de observação, diagnóstico e 
terapêutica.
Loucura 
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 XVIII – “era preciso isolar para conhecer, conhecer para 
intervir” – o paradigma era o do isolamento. A loucura 
passa ser compreendida como distúrbio da razão –
conseqüência da desordem, ociosidade, promíscuidade e 
vícios.
- Tratamento proposto: MORAL: 
1. isolamento do mundo (afastar do mundo que o 
subvertia).
2. disciplina (forma de potencializar a cura pela 
vigilância , visando a autodisciplina).
3. submissão à autoridade (a soberania propiciaria o 
resgate da razão) .
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 Franco Basaglia era médico e psiquiatra, e foi o 
precursor do movimento de reforma psiquiátrica 
italiano conhecido como Psiquiatria Democrática. 
Nasceu no ano de 1924 em Veneza, Itália, e faleceu 
em 1980.
QUEM FOI FRANCO BASAGLIA?
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 Sua primeira atitude foi melhorar as condições de 
hospedaria e o cuidado técnico aos internos em 
Gorizia.
 Porém, à medida que se defrontava com a miséria 
humana criada pelas condições do hospital, percebia 
que uma simples humanização deste não seria 
suficiente. Ele notou que eram necessárias 
transformações profundas tanto no modelo de 
assistência psiquiátrica quanto nas relações entre a 
sociedade e a loucura.
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 Basaglia criticava a postura tradicional da cultura 
médica, que transformava o indivíduo e seu corpo 
em meros objetos de intervenção clínica. No campo 
das relações entre a sociedade e a loucura, ele 
assumia uma posição crítica para com a psiquiatria 
clássica e hospitalar, por esta se centrar no princípio 
do isolamento do louco (a internação como modelo 
de tratamento), sendo portanto excludente e 
repressora.
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O sujeito acometido da loucura, para ele, possui 
outras necessidades que a prática psiquiátrica não 
daria conta. Basaglia denunciou também o que seria 
o "duplo da doença mental", ou seja, tudo o que se 
sobrepunha à doença propriamente dita, como 
resultado do processo de institucionalização a que 
eram submetidos os loucos no hospital, ou 
manicômio.
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 Paralelo ao movimento sanitarista, na década de 70.
Reforma psiquiátrica brasileira:
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 Crítica ao modelo hospitalocêntrico!
 O Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM).
 O II Congresso Nacional do MTSM (Bauru, SP), em 1987, adota 
o lema “Por uma sociedade sem manicômios”.
 I Conferência Nacional de Saúde Mental (Rio de Janeiro).
 O surgimento do primeiro CAPS no Brasil, na cidade de São 
Paulo, em 1987, e o início de um processo de intervenção, em 
1989.
 Também no ano de 1989, dá entrada no Congresso Nacional o 
Projeto de Lei do deputado Paulo Delgado (PT/MG).
 1988, é criado o SUS.
Histórico - 1978-1991:
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 Aprovação em vários estados brasileiros as primeiras leis 
que determinam a substituição progressiva dos leitos 
psiquiátricos por uma rede integrada de atenção à saúde 
mental.
 Declaração de Caracas.
 II Conferência Nacional de Saúde Mental, que passam a 
entrar em vigor no país as primeiras normas federais 
regulamentando a implantação de serviços de atenção 
diária, fundadas nas experiências dos primeiros CAPS, 
NAPS e Hospitais-dia, e as primeiras normas para 
fiscalização e classificação dos hospitais psiquiátricos. 
1992 – 2000:
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 Promulgação da lei 10.216 impõe novo impulso e novo 
ritmo para o processo de Reforma Psiquiátrica no Brasil. 
 III Conferência Nacional de Saúde Mental.
 Criado em 2003, o programa De Volta para Casa assegura 
ao portador de transtornos mentais sua reinserção na 
sociedade.
 2004, o primeiro Congresso Brasileiro de Centros de 
Atenção Psicossocial, em São Paulo, reunindo dois mil 
trabalhadores e usuários de CAPS.
 2004, no Congresso dos CAPS, institui as Escolas de 
supervisores.
2001 – 2010:
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As Conferências de Saúde são 
fundamentais para a 
construção democrática das 
políticas públicas do Sistema 
Único de Saúde. 
III Conferência:
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A III Conferência consolida a Reforma Psiquiátrica 
como política de governo, confere aos CAPS o valor 
estratégico para a mudança do modelo de 
assistência, defende a construção de uma política de 
saúde mental para os usuários de álcool e outras 
drogas, e estabelece o controle social como a garantia 
do avanço da Reforma Psiquiátrica no Brasil
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 2010 – IV Conferência Nacional de Saúde Mental:
Neste cenário, a intersetorialidade é um dos principais 
desafios colocados à atenção em saúde mental. Com a 
consolidação da reorientação do modelo assistencial, a 
necessidade de ampliação da garantia de direitos das 
pessoas com transtornos mentais e a intensa discussão 
da cidadania como princípio ético das políticas voltadas 
para este campo, é fundamental a articulação de 
diversas políticas sociais. 
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