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Reabilitação aquática nas AFECÇÕES DA COLUNA

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29/03/2016 
1 
FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia 
REABILITAÇÃO AQUÁTICA NAS AFECÇÕES DA COLUNA 
CERVICAL, TORÁCICA E LOMBAR 
• 80% de brasileiros sofrerão de dor na coluna algum 
dia de suas vidas 
• Brasil: 
o As doenças da coluna são a primeira causa de 
pagamento de auxílio-doença 
o Terceira causa de aposentadoria por invalidez 
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS 
COLUNA VERTEBRAL 
• Funções 
Suporte 
Movimento 
Proteção da medula 
espinal 
• Estruturas 
 não contráteis: ligamentos, 
cápsulas, discos vertebrais 
Contráteis: músculos 
* 
* 
Regiões mais móveis da coluna = mais 
sujeitas a lesão 
* 
• Mecanismos de lesão 
 compressão 
Tração (avulsão dos processos 
espinhosos e transversos) 
Rotação 
 
LIMITAÇÕES DO PACIENTE 
• Dor limita os movimentos da coluna 
• Repouso absoluto é contra-indicado (atrofia e 
fraqueza muscular) 
• Na fase aguda os exercícios em terra são intoleráveis 
Quais os princípios físicos que 
atuam para facilitar os movimentos 
e diminuir o peso do paciente????? 
REABILITAÇÃO AQUÁTICA 
• Temperatura - água aquecida 
• Flutuação 
• Viscosidade 
Durante a imersão, há uma 
redução das forças gravitacionais, 
o que aumenta a mobilidade dos 
pacientes com lesão e dor lombar 
REABILITAÇÃO AQUÁTICA 
• Pittler et al (2006): avaliaram os efeitos da 
fisioterapia aquática na dor lombar. 
 Melhora do quadro álgico (intervenção X controle) 
após tratamento na água 
 
• Langridge et al (1988): exercícios na água X 
fisioterapia convencional 
 Após 3 meses de tratamento 85% dos participantes 
da fisioterapia aquática reduziram a dor 
 96% melhoraram qualidade de vida 
 
 
29/03/2016 
2 
Reabilitação aquática 
OBJETIVOS 
Correção da 
marcha 
Melhora do 
quadro álgico 
Ganho de 
mobilidade 
Melhorar força 
muscular 
Controle 
postural 
Promover 
condicionamento 
físico 
MARCHA 
• Andar na água – solicitar 
a manutenção da postura 
• Caminhadas para frente, 
para o lado, para trás – 
fortalecem 
isometricamente alguns 
grupos musculares e de 
forma isotônica os 
músculos envolvidos na 
marcha. 
MOBILIZAÇÃO 
• Musculatura pode ser melhor alongada e 
manipulada na água 
• Caetano et al. concluiu que exercícios na água 
favorece o ganho de flexibilidade sem acarretar lesão 
muscular 
• O calor auxilia muito na diminuição dos espasmos 
musculares!!!! 
• Empuxo: decoaptação articular e relaxamento da 
musculatura antigravitacional 
MOBILIZAÇÃO 
• Realizar pompagens lombar, cervical e torácica –
melhoram a circulação venosa e linfática, promovem 
relaxamento muscular, alongam e aliviam a dor. 
• Konrad et al: comparação de três tratamentos para 
dor lombar 
Fisioterapia 
aquática com 
exercícios 
Tração 
subaquática 
Massagem 
dentro da 
água 
• 4 semanas de tratamento 
• Avaliados ao final 
• Avaliados 12 meses depois 
Alívio da dor nos três grupos tratados em todas avaliações 
EXERCÍCIOS 
29/03/2016 
3 
FLEXIBILIDADE E MOBILIDADE 
• Tecidos encurtados respondem de modo mais eficiente às 
oscilações suaves e ao alongamento passivo prolongado 
• Movimentos de anteversão e retroversão (lombar) devem ser 
realizados – posicionar o paciente na borda com joelhos 
ligeiramente dobrados 
• Manter a coluna neutra ao desenvolver os exercícios 
anteversão retroversão 
FORTALECIMENTO 
• A piscina é excelente para fortalecer o tronco! 
• Fortalecimento: 
 reduz compressão no discos vertebrais 
Auxilia nos movimentos da pelve 
Auxilia na dinâmica respiratória 
Diminuição das dores lombares 
• Água facilita os movimentos – EMPUXO ( ↓pressão 
intra-articular e o trabalho dos músculos 
antigravitacionais – paravertebrais e isquiotibiais) 
FORTALECIMENTO 
• Início: exercícios estáveis – ponto fixo 
(terapeuta o borda) 
• Evolução: exercícios intáveis (flutuação) 
 
• Acrescentar resistência ao movimento em 
qualquer direção com flutuadores! 
29/03/2016 
4 
BAD RAGAZ 
CONDICIONAMENTO 
• Realizado na fase final da reabilitação 
• O impacto articular na água é diminuído e proporcionando 
benefícios 
• Evolução: diminuir a profundidade para facilitar transição para 
exercícios em terra 
• Deep running : exercícios de carga reduzida e alta intensidade 
 
 
EQUILÍBRIO 
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5 
RELAXAMENTO E WATSU 
• Watsu 
http://www.youtube.com/watch?v=NQ_M1ZWopTA 
 
• Exercícios (deslizamento na água – arrasto)

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