Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
29/03/2016 1 FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia REABILITAÇÃO AQUÁTICA NAS AFECÇÕES DA COLUNA CERVICAL, TORÁCICA E LOMBAR • 80% de brasileiros sofrerão de dor na coluna algum dia de suas vidas • Brasil: o As doenças da coluna são a primeira causa de pagamento de auxílio-doença o Terceira causa de aposentadoria por invalidez DADOS EPIDEMIOLÓGICOS COLUNA VERTEBRAL • Funções Suporte Movimento Proteção da medula espinal • Estruturas não contráteis: ligamentos, cápsulas, discos vertebrais Contráteis: músculos * * Regiões mais móveis da coluna = mais sujeitas a lesão * • Mecanismos de lesão compressão Tração (avulsão dos processos espinhosos e transversos) Rotação LIMITAÇÕES DO PACIENTE • Dor limita os movimentos da coluna • Repouso absoluto é contra-indicado (atrofia e fraqueza muscular) • Na fase aguda os exercícios em terra são intoleráveis Quais os princípios físicos que atuam para facilitar os movimentos e diminuir o peso do paciente????? REABILITAÇÃO AQUÁTICA • Temperatura - água aquecida • Flutuação • Viscosidade Durante a imersão, há uma redução das forças gravitacionais, o que aumenta a mobilidade dos pacientes com lesão e dor lombar REABILITAÇÃO AQUÁTICA • Pittler et al (2006): avaliaram os efeitos da fisioterapia aquática na dor lombar. Melhora do quadro álgico (intervenção X controle) após tratamento na água • Langridge et al (1988): exercícios na água X fisioterapia convencional Após 3 meses de tratamento 85% dos participantes da fisioterapia aquática reduziram a dor 96% melhoraram qualidade de vida 29/03/2016 2 Reabilitação aquática OBJETIVOS Correção da marcha Melhora do quadro álgico Ganho de mobilidade Melhorar força muscular Controle postural Promover condicionamento físico MARCHA • Andar na água – solicitar a manutenção da postura • Caminhadas para frente, para o lado, para trás – fortalecem isometricamente alguns grupos musculares e de forma isotônica os músculos envolvidos na marcha. MOBILIZAÇÃO • Musculatura pode ser melhor alongada e manipulada na água • Caetano et al. concluiu que exercícios na água favorece o ganho de flexibilidade sem acarretar lesão muscular • O calor auxilia muito na diminuição dos espasmos musculares!!!! • Empuxo: decoaptação articular e relaxamento da musculatura antigravitacional MOBILIZAÇÃO • Realizar pompagens lombar, cervical e torácica – melhoram a circulação venosa e linfática, promovem relaxamento muscular, alongam e aliviam a dor. • Konrad et al: comparação de três tratamentos para dor lombar Fisioterapia aquática com exercícios Tração subaquática Massagem dentro da água • 4 semanas de tratamento • Avaliados ao final • Avaliados 12 meses depois Alívio da dor nos três grupos tratados em todas avaliações EXERCÍCIOS 29/03/2016 3 FLEXIBILIDADE E MOBILIDADE • Tecidos encurtados respondem de modo mais eficiente às oscilações suaves e ao alongamento passivo prolongado • Movimentos de anteversão e retroversão (lombar) devem ser realizados – posicionar o paciente na borda com joelhos ligeiramente dobrados • Manter a coluna neutra ao desenvolver os exercícios anteversão retroversão FORTALECIMENTO • A piscina é excelente para fortalecer o tronco! • Fortalecimento: reduz compressão no discos vertebrais Auxilia nos movimentos da pelve Auxilia na dinâmica respiratória Diminuição das dores lombares • Água facilita os movimentos – EMPUXO ( ↓pressão intra-articular e o trabalho dos músculos antigravitacionais – paravertebrais e isquiotibiais) FORTALECIMENTO • Início: exercícios estáveis – ponto fixo (terapeuta o borda) • Evolução: exercícios intáveis (flutuação) • Acrescentar resistência ao movimento em qualquer direção com flutuadores! 29/03/2016 4 BAD RAGAZ CONDICIONAMENTO • Realizado na fase final da reabilitação • O impacto articular na água é diminuído e proporcionando benefícios • Evolução: diminuir a profundidade para facilitar transição para exercícios em terra • Deep running : exercícios de carga reduzida e alta intensidade EQUILÍBRIO 29/03/2016 5 RELAXAMENTO E WATSU • Watsu http://www.youtube.com/watch?v=NQ_M1ZWopTA • Exercícios (deslizamento na água – arrasto)
Compartilhar