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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA Simulado: SDE0105_SM_201301242373 V.1 Aluno(a): NAELBA ALVES DOS SANTOS Matrícula: 201301242373 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 02/06/2016 20:27:31 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201301375595) Pontos: 0,0 / 0,1 O fisioterapeuta ao realizar uma avaliação pediátrica em uma criança, deve levar em conta a história gestacional, a saúde materna, a relação com a família além de realizar o exame físico da criança em busca de maiores informações. Além da força muscular, do tônus, da movimentação ativa e passiva, da atenção e interação da criança, também verifica-se os reflexos e as reações pois sua alteração pode revelar muito sobre o comprometimento além de servir de norte para traçar um programa terapêutico. Assim, assinale a alternativa correta que revela o que o fisioterapeuta deve saber sobre os reflexos e reações. I- O Reflexo de Defesa permite a criança ainda que neonato, a liberar as vias aéreas superiores quando colocada em decúbito ventral II- A Reação de Colocação das mãos persiste por toda a vida. Ele permite a extensão dos membros superiores anteriormente antes de uma queda III- No Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é esperada a flexão dos membros superiores com extensão dos inferiores quando ocorre a flexão da cervical. IV- É a Reação Cervical de Retificação que permite a criança girar em bloco acompanhando a rotação da sua cabeça feita pelo examinador Apenas II e III estão corretas Apenas II e IV estão corretas Apenas I e IV estão corretas Apenas I, II e III estão corretas Apenas I e III estão corretas 2a Questão (Ref.: 201301379481) Pontos: 0,1 / 0,1 Juliana teve uma gestação tranquila. Realizou pré-natal completo, com nove consultas médicas. Em todas as consultas, o acompanhamento e exames indicavam que a criança era saudável, sem alterações físicas e neurológicas. Porém, P.D.R., dezoito meses, nascida de parto distócico, apresenta, desde que nasceu, ausência de movimentação em membro superior direito, com ombro rodado internamente, cotovelo estendido e punho ligeiramente fletido, perda da abdução e da rotação externa do braço, incapacidade para a flexão do cotovelo e supinação do antebraço e deficiência sensorial na face externa do braço, antebraço, polegar e indicador. De acordo com o caso clínico descrito, podemos deduzir que, provavelmente: Em breve ocorrerá acometimento semelhante no membro superior contralateral. Durante o parto ocorreu lesão do plexo braquial que gerou paralisia do tipo Erb-Duchenne. A criança teve anóxia peri-natal que gerou paralisia cerebral logo ao nascimento. A fisioterapia seria útil para esta criança somente se tivesse sido iniciada antes dos seis meses de idade. P.D.R. já estava com alguma alteração relacionada à paralisia cerebral do tipo pré-natal que não foi diagnosticada no pré-natal. 3a Questão (Ref.: 201301379485) Pontos: 0,1 / 0,1 Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica: Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal. Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo. A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida. Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida. Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global. 4a Questão (Ref.: 201301870934) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo Tecklin (2002), os fatores de risco para disfunções neurológicas, podem ocorrer decorrentes de condições: neurológicas, respiratórias, metabólicas, cardiopatias congênitas, infecções virais no feto e neonato e exposição a substancias intra útero. Pensando nisso, assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: São exemplos de cardiopatias congênitas acianóticas a tetralogia de Fallot e a transposição dos grandes vasos. A asfixia é resultado de uma troca inadequada de oxigênio e dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos que ocorrem durante a gravidez e no momento do parto. As infecções congênitas do tipo TORCH, são pouco preocupantes, pois não causam seqüelas no bebê. A aspiração de mecônio causa obstrução das vias aéreas, retração da parede torácica, roncos, taquipnéia e cianose A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira infantil e acredita-se que seja causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina no sangue. 5a Questão (Ref.: 201301876625) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da familia de uma cidade do interior, evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse historico de sintomas? Paralisia Cerebral do tipo Diplegica. Distrofia Muscular de Becker. Espinha Bifida Oculta. Paralisia Cerebral do tipo Tetraplegica. Distrofia Muscular de Duchenne.
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