Reflexos primitivos e posturais

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Reflexos Primitivos e Posturais
O que são os reflexos:
Reflexos: 
Reações corporais automáticas a estímulos;
Comportamentos reflexos ou respondentes: 
Interações estímulo resposta (ambiente-sujeito) incondicionadas.
Reflexos primitivos
São reações involuntárias em resposta a um estímulo externo e consistem nas primeiras formas de movimento humano;
São denominados reflexos primitivos aqueles relacionados ao extinto de sobrevivência – busca por alimentação ou proteção por exemplo.
Reflexos posturais
Reflexos posturais são os precursores do movimento voluntário;
Ex: sucção, preensão palmar e plantar e o reflexo da marcha serão substituídos por atividades voluntárias, enquanto que outros como o reflexo de Moro irão desaparecer apenas.
Por quanto tempo duram:
“Os reflexos primitivos são inibidos pelos lobos frontais à medida que a criança se desenvolve”. (Diament, 1989)
Maturação do encéfalo através da mielinização;
Formação das primeiras sinapses;
Presença do controle voluntário.
Qual o significado dos reflexos primitivos?
Os reflexos do bebê são testados e observados com a finalidade de avaliar a função e desenvolvimento neurológico.
A ausência, anormalidade, ou persistência de um reflexo após a idade na qual deveria ser perdido, ou o aparecimento de um reflexo em uma criança mais velha, podem sugerir problemas significativos no tanto em SNC quanto em SNP.
Reflexo de fuga de asfixia
Bebê quando colocado com o rosto para baixo, em contato com a superfície, realiza rotação da cabeça para liberar vias aéreas 
Reflexo de busca/Pontos cardeais/Voracidade
Como realizar: Coloca-se um objeto na boca do bebê (chupeta, dedo, mamadeira) e mantém-se até que se perceba sucção, deslizá-lo para os cantos da boca, para cima e para baixo
Resposta: Abertura da boca e rotação da cabeça na direção do estímulo
Início: RN
Desaparecimento: 2 meses
Sua ausência é sinal grave de lesão do SNC
Reflexo de busca/Pontos cardeais/Voracidade
Reflexo de sucção
Como realizar: Estimula-se com o dedo mínimo uma das bordas laterais da boca da criança.
Resposta: A criança movimentará a cabeça procurando o dedo para suga-lo como se fosse o seio materno
Início: RN
Desaparecimento: 4 meses
Importante para a alimentação dos mamíferos recém nascidos, responsável pela sucção do leite garantindo a sobrevivência do RN
Reflexo de sucção
Reflexo Palmar e Plantar
Reflexo de preensão – é um reflexo característico entre humanos e primatas, em sua fase fetal e após o nascimento;
Como testar: Ao tocar com algum objeto a área próxima a zona distal dos metacarpos observa-se o fechamento dos dedos com significativa força, o mesmo ocorre ao tocar a área distal dos metatarsos.
Aparecimento: RN
Desaparecimento: 8 meses
Pode demonstrar assimetrias. É a preparação para o movimento de preensão voluntária.
Reflexo Palmar e Plantar
RTCA: Reflexo Tônico Cervical Assimétrico
Possibilita a descoberta de estímulos ambientais e do desenvolvimento da coordenação das mãos.
Como testar: Bebê em posição de supino, examinador com uma mão no peito da criança, girar a cabeça do bebê com a outra mão para um dos lados.
Bebê tende a assumir extensão de hemicorpo do lado em que a cabeça está girada
Aparecimento: 1 mês
Desaparecimento: 3 a 4 meses
RTCA: Reflexo Tônico Cervical Assimétrico
Reação de braço sobre antebraço
Como testar: Bebê em supino com braços flexionados, estende-se simultaneamente os dois antebraços ao lado do corpo e então solta-se bruscamente os dois braços.
Resposta: Os antebraços retornam a posição inicial de flexão
Em bebês hipotônicos está ausente, nas hemiparesias é assimétrico e nas hipertonias é exacerbado.
Aparecimento: RN
Desaparecimento: 1 mês
Reflexo de Moro
Verifica a adequação do corpo no espaço, observa o equilíbrio e a ausência indica danos no SNC
Como testar: Com um barulho (palma, som de chocalho ou deslocamento do centro de gravidade).
Resposta: 1- Abertura da boca, abdução e extensão dos MMSS
2 – Retorno dos MMSS em adução e flexão, fechamento da boca
Aparecimento: RN
Desaparecimento: 4 mês
Reflexo de Moro
Reflexo da marcha automática
Pré programação para marcha voluntária
Como testar: Terapeuta segura o bebê pelas axilas verticalmente, inclinando-o para frente.
Resposta: Observa-se a flexão dos segmentos da perna, mimetizando uma marcha com cruzamento das pernas
Aparecimento: RN
Desaparecimento: 2 a 3 meses
Reflexo da marcha automática
Reflexo Magnético
Detectar assimetrias – Danos SNC e/ou SNP
Como testar: Bebê em supino com quadris e joelhos flexionados e cabeça na linha média, terapeuta coloca os polegares nas solas dos pés do bebê fazendo uma leve compressão e retira-os lentamente.
Resposta: O contato entre o dedo do examinador e a sola do pé do bebê se mantém, as pernas do bebê se estendem
Aparecimento: RN
Desaparecimento: Primeiros meses de vida (indefinido)
Reflexo de Babinsk
Como testar: Estimula-se com firmeza toda a região da sola do pé do bebê. Deve ser testado bilatetal
Resposta: Hálux se flexiona em direção a parte superior do pé e s demais dedos se abrem.
Aparecimento: Desde o nascimento
Desaparecimento: Aos 2 anos de idade
Em crianças com mais de 2 anos de idade, a presença do sinal de Babinski indica danos nos nervos cranianos (trato cortiço-espinal)
Reflexo de Babinsk
Reação cervical de retificação
Como testar: Vira-se a cabeça do bebê para um lado
Resposta: Aumento do tônus muscular do tronco e o bebê vira para o lado em bloco.
Aparecimento: Desde o nascimento
Desaparecimento: 3 a 5 meses
Reação Labiríntica de retificação
Como testar: No início a cabeça pode se manter levantada com fraqueza ou de forma intermitente, mas o bebê irá manter bem na linha média a partir da oitava semana 
Resposta: Esta reação permite a elevação da cabeça na direção de prono.
Aparecimento: Está presente no RN e começa a se evidenciar ainda mais por volta dos 04 meses
Desaparecimento: Prepara a criança para ganhar controle cervical e torácico (indefinido).
Reação ótica de retificação
Quando os olhos se movem, a cabeça e o corpo também giram em direção ao objeto ao qual a atenção do bebê foi direcionada
Com a maturação das vias ópticas por volta dos 06 meses de idade, já realiza a retificação pela visão.
Aparecimento: RN
Desaparecimento: 2 a 3 meses.
Reação de Landau - Aviãozinho
Como testar: Segurar com firmeza o lactante na horizontal, por baixo do tronco e se mantem no ar. a cabeça irá se erguer automaticamente e as pernas acompanharão a extensão (craniocaudal)
Resposta: a cabeça irá se erguer automaticamente e as pernas acompanharão a extensão (craniocaudal); Ao flexionar a cabeça, observa-se a flexão do tronco e membros
Este reflexo está presente por alguns meses durante o primeiro ano e vida para que a criança possa experimentar sua posição no espaço.
Aparecimento: A partir dos 4 ou 5 meses (extensão da cabeça e tronco) e 6 a 8 meses (estende membros inferiores)
Desaparecimento: por volta dos 12 meses.
Reação de Landau - Aviãozinho
Reflexo de Galant
Como testar: Bebê em prono. Um estímulo firme na região lombar do bebê (entre região mediana e lateral).
Resposta: Irá provocar uma flexão do tronco para o lado estimulado.
Aparecimento: RN
Desaparecimento: 2 meses.
Ver assimetria e na ausência representa alteração neurológica
Reflexo de Galant
Reflexo de Extensão protetiva – Reação de paraquedas ou de precipitação
Esta reação consiste em duas fases e tem como objetivo ajudar o bebê a se manter sentado;
PREPARAÇÃO PARA SENTAR
1 – Ocorre a extensão do membro superior para tocar o solo ou outro apoio;
2 – A criança coloca o peso sobre o braço e a mão.
Reflexo de Extensão protetiva – Reação de paraquedas ou de precipitação
É desencadeado colocando-se a criança de ponta cabeça. 
Observa-se a extensão dos braços para frente, como se para amparar a queda. É o último reflexo postural a aparecer. 
Está presente a partir de 8 a 9 meses de idade. Deve estar obrigatoriamente presente aos 12 meses. 
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