TELELAB SÍFILIS

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TESTES TELELAB – SÍFILIS 
 
10 QUESTÕES: 
 
1) Os testes de floculação para diagnóstico laboratorial de sífilis são de diferentes tipos. Sobre suas 
características, considere as seguintes informações: 
1) Testes USR não utilizam amostras de liquor. 
2) Amostras de plasma podem ser usadas em testes VDRL e RPR. 
3) Os testes VDRL não apresentam antígenos prontos para uso. 
4) Testes TRUST requerem inativação de amostra. 
5) Testes RPR não permitem leitura a olho nu. 
6) Testes USR apresentar o menor período de estabilidade de suspensão. 
 
Estão corretas, apenas as informações: 
Escolha uma: 
A. 1 e 4. 
B. 2, 4 e 6. 
C. 1, 3 e 6. 
D. 2, 3 e 5. 
E. 2, 3, 4 e 5. 
 
2) Cristina foi incumbida de realizar a Etapa III do Fluxograma de diagnóstico laboratorial de sífilis. 
Isso significa que: 
Escolha uma: 
A. Para o usuário em questão, as Etapas I e II apresentaram resultado não reagente. 
B. Ela deverá realizar essa etapa com teste da mesma metodologia das etapas I e II. 
C. Ela deverá reportar, no laudo dessa etapa, os resultados de todas as etapas, I, II e III. 
D. O resultado da Etapa I foi não reagente e o da Etapa II foi reagente. 
E. O resultado das duas etapas anteriores da testagem de amostras do usuário foi reagente. 
 
3) Carolina foi convidada, como profissional habilitada, para trabalhar em um Centro Social de uma 
comunidade, sem estrutura laboratorial, realizando testes rápidos para diagnóstico de sífilis. Foi 
solicitado a ela que indicasse os kits de testes a serem adquiridos. Carolina indicou a compra de 
testes DPP. 
Para fazer a indicação, nessa situação específica, um dos 
principais critérios é verificar: 
Escolha uma: 
A. O tipo de amostra utilizado para a realização da testagem. 
B. O tempo de leitura e interpretação dos resultados. 
C. O prazo de validade dos kits. 
D. O registro do material junto a Anvisa. 
E. Os equipamentos necessários para processamento e leitura. 
 
4) Determinados tipos de testes não treponêmicos para diagnóstico laboratorial de sífilis 
demandam validação da suspensão antigênica. 
Sobre esse assunto, é correto dizer que: 
Escolha uma: 
A. Cada suspensão antigênica, já preparada há 4 horas, deve ser validada antes da utilização. 
B. No uso de RPR, diferentemente de USR, não é necessário validar a solução pronta. 
C. A suspensão antigênica do VDRL se mantém estável por 8 dias. 
D. As suspensões antigênicas de todos os tipos de testes necessitam de validação. 
E. Soros de controle inativados há mais de 4 horas devem ser inativados novamente a 56ºC por 
30 minutos. 
 
 
 
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5) O FTA-abs é considerado o teste padrão entre os diversos métodos de testagem treponêmica de 
sífilis. 
Seu princípio de reação se caracteriza por: 
Escolha uma: 
A. O conjugado fluorescente ser adicionado à 
amostra durante o período de incubação. 
B. As amostras necessitarem de diluição (1/4 - 1 
parte de sorbent e 4 partes de soro) para remoção 
de anticorpos treponêmicos não patogênicos. 
C. Suas amostras de soro necessitarem inativação a 
56ºC por 10 minutos. 
D. Não necessitar do uso de controles negativo e 
positivo. 
E. Os anticorpos se ligarem ao conjugado, tornando os treponemas fluorescentes, emitindo luz 
verde maçã. 
 
6) Marcos, no laboratório em que trabalha, recebeu a tarefa de validar a suspensão antigênica para 
testes laboratoriais para diagnóstico de sífilis. De posse dos soros de controle positivo (com título 
previamente estabelecido) e negativo, realizou o procedimento, mas não obteve o resultado que 
permitisse validar a suspensão. 
Analisando o caso, o correto é dizer que: 
Escolha uma: 
A. Quando o problema for com o controle negativo, deve ser repetido o procedimento com este 
controle apenas. 
B. O controle negativo não apresentou floculação e o controle positivo apresentou floculação 
com o título desejado. 
C. O controle positivo e negativo não devem ser utilizados para a validação da suspensão. 
D. Quando o problema for com o controle positivo, deve ser repetido o procedimento com este 
controle apenas. 
E. O controle negativo apresentou floculação e o controle positivo apresentou título como 
desejado. 
 
7) Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, teste VDRL para diagnóstico de sífilis, cujo 
resultado foi reagente. Para dar continuidade ao Fluxograma, realizou em seguida teste FTA-abs. 
 
O procedimento de Paulo está: 
Fonte: manual do curso 
 
Escolha uma: 
A. Correto porque o segundo teste também deve ser não treponêmico. 
B. Incorreto, pois deveria repetir o teste VDRL. 
C. Incorreto porque, nesse caso, deve ser indicado teste como nova amostra, após 30 dias. 
D. Incorreto, por que o segundo teste deveria ser RPR. 
 
 
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E. Correto, pois, ao contrário do primeiro, o segundo teste é treponêmico. 
 
 
8) Tarcísio foi incumbido de realizar Teste MHA-TP. 
 
Após ler com atenção as recomendações do 
fabricante, inativou o soro, diluiu a amostra com 
solução absorvente, utilizou mercaptoetanol para 
adsorver fator reumatoide e outros interferentes, 
utilizou controle com hemácias sem antígenos e 
incubou a reação em local sem vibração. 
 
O procedimento de Tarcísio está incorreto porque se 
esqueceu de: 
Escolha uma: 
A. acrescentar o conjugado fluorescente para obter a 
reação. 
B. realizar a desinfeção da placa de reação, ao final do procedimento. 
C. utilizar partículas de gelatina. 
D. realizar a segunda diluição da amostra. 
E. retirar a estática da placa de reação. 
 
9) Sobre os tipos de testes para diagnóstico laboratorial de sífilis, considere as afirmações a seguir: 
 
1) Os testes para detecção de sífilis dividem-se em treponêmicos e não treponêmicos. 
2) Os testes treponêmicos são feitos apenas qualitativamente. 
3) Os testes não treponêmicos são feitos apenas quantitativamente. 
4) O título, nos testes não treponêmicos, é indicado pela última diluição da amostra que ainda 
apresenta reatividade ou floculação visível. 
 
São verdadeiras, apenas, as afirmações: 
Escolha uma: 
A. 1 e 2. 
B. 1 e 3. 
C. 2 e 4. 
D. 2, 3 e 4. 
E. 1, 2 e 4. 
 
10) Nos testes não treponêmicos para diagnóstico laboratorial de sífilis, pode ocorrer o fenômeno de 
prozona. 
 
Esse fenômeno se caracteriza por: 
Escolha uma: 
A. Decorrer da maior quantidade de anticorpos do que de antígenos. 
B. Ser observado, principalmente, na sífilis terciária, quando há grande predomínio de 
anticorpos. 
C. Marcar a reatividade em amostras com anticorpos não treponêmicos. 
D. Ocorrer devido à baixa quantidade de anticorpos presentes na amostra. 
E. Gerar resultados falso-negativos, devido à ausência de anticorpos não treponêmicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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TESTES TELELAB – SÍFILIS 
 
10 QUESTÕES: 
 
1) A leitura e a interpretação da reação do teste treponêmico FTA-abs, para diagnóstico da sífilis 
apresenta três hipóteses, cada uma com a suas características. 
 
1) REAGENTE ( ) quando os treponemas ficam fluorescentes (emitem cor de maçã verde) sob 
microscopia de imunofluorescência; 
2) NÃO-REAGENTE ( ) quando os treponemas apresentam uma coloração avermelhada ou cor 
verde pálida, sem sinal de fluorescência; 
3) INCONCLUSIVA ( ) quando há presença de treponemas com baixa intensidadede 
fluorescência, quando são observadas reações com pontos de fluorescência nos treponemas, ou 
ainda quando se observam, no mesmo campo, treponemas fracamente fluorescentes e 
treponemas com coloração avermelhada. 
 
A correlação correta entre as reações e suas características é: 
Escolha uma: 
A. 1, 2, 3 
B. 3, 2, 1 
C. 2, 1, 3 
D. 3, 1, 2 
E. 3, 2, 1 
 
2) Os testes rápidos para diagnóstico laboratorial de sífilis são mais uma opção para a detecção e 
consequente tratamento da doença. 
Sobre esse tipo de testagem, considere as seguintes informações: 
 
1) Os testes rápidos comercializados no Brasil utilizam o 
princípio metodológico da imunocromatografia com fluxo 
lateral para detecção do treponema. 
2) Sua fase sólida é uma tira de nitrocelulose que contém 
conjugado composto de antígenos recombinantes de 
Treponema pallidum, ligados a corante de selenium coloidal. 
3) Apresentam uma área que contém conjugado de anti-
imunoglobulina (IgG), ou antiproteina A recombinante e ouro 
coloidal, para controle de reação e validação do teste. 
 
Está correto, apenas, o que é informado em: 
Escolha uma: 
A. 2 
B. 1 e 2 
C. 3 
D. 2 e 3 
E. 1 
 
3) Após realizar teste MHA-TP para diagnóstico laboratorial de sífilis, com resultado reagente, para 
obedecer ao Fluxograma, Jandira realizou novo teste, com a metodologia FTA- abs e obteve 
resultado não reagente. Para realizar a Etapa III ela escolheu a metodologia VDRL. 
 
 
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O erro de Jandira consiste em: 
Escolha uma: 
A. Utilizar, na Etapa III, teste de tipo semelhante ao da Etapa II. 
B. Ter iniciado seu trabalho com teste treponêmico. (ERRADO) 
C. Utilizar, na Etapa III, teste treponêmico. (ERRADO) 
D. Utilizar, na Etapa II, teste também treponêmico. 
E. Ter usado, na Etapa II, teste de metodologia diferente do usado na Etapa I. 
 
4) Ao utilizar teste rápido (DPP) para diagnóstico laboratorial de sífilis, Ronaldo obteve resultado 
não reagente e emitiu laudo indicando repetição da testagem após 30 dias, caso a suspeita 
permaneça. 
 
Essa indicação é necessária porque: 
Escolha uma: 
 
A. Deve ser feita nova testagem com diferente 
tipo de teste rápido. 
B. Indivíduo infectado por sífilis que esteja 
recebendo tratamento antibacteriano pode 
produzir resultado falso positivo. 
C. Esse tipo de teste tem sensibilidade menor do 
que 90%. 
D. Uma resposta imunológica à exposição 
recente pode levar semanas para atingir níveis detectáveis de anticorpos. 
E. Testes desse tipo requerem confirmação do diagnóstico por meio de outro tipo de teste. 
 
5) No laboratório em que trabalha, Sérgio foi encarregado de indicar a escolha de kits de testes 
para diagnóstico de sífilis. Para fazer escolha ele levou em consideração os seguintes critérios: 
 
- os tipos de amostras utilizados; 
- o tamanho da rotina do laboratório; 
- a boa qualidade dos kits. 
 
Os critérios considerados por Sérgio foram: 
Escolha uma: 
A. Incorreto, pois tipos de amostra não é critério para escolha dos testes. (ERRADO) 
B. Corretos, embora tamanho da rotina do laboratório não seja critério relevante. (ERRADO) 
C. Incompletos, pois ele não considerou os equipamentos, requeridos para os testes, disponíveis 
no laboratório. 
D. Completos, porque ele considerou todos os aspectos necessários. 
E. Completos, embora ele devesse considerar, também, o tempo de reação dos mesmos. 
 
6) No laboratório em que trabalha, Esther recebeu solicitação de teste para diagnóstico laboratorial 
de sífilis congênita. 
 
A profissional sabe que o correto será realizar: 
 
 
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Escolha uma: 
A. RPR com amostra de plasma. 
B. TRUST com amostra de plasma. 
C. USR com amostra de plasma. 
D. VDRL com amostra de líquor. 
E. Teste Rápido com amostra de sangue total. 
 
7) Os testes de VDRL apresentam resultados por meio de reações qualitativas e quantitativas. 
 
Sobre os resultados de reação de VDRL qualitativa é certo que : 
Escolha uma: 
A. Para determinar padrão de ausência de reatividade, compara-se o resultado com o controle 
positivo. (ERRADO) 
B. Caso seja observada reatividade na amostra, o laudo pode ser imediatamente emitido. 
C. Se a amostra apresentar floculação na diluição 1/8 deve ser avaliada para verificação do 
título. 
D. O título da amostra será definido pela última diluição que apresentar reatividade. 
E. Se a amostra de soro puro apresentar reatividade e a amostra diluída a 1/8 não apresentar, 
ocorreu o fenômeno prozona. (ERRADO) 
 
8) Há diferenças entre os procedimentos para realização de testes VDRL com amostras de soro e de 
liquor. 
 
Uma dessas diferenças é que no VDRL com: 
Escolha uma: 
A. soro, utiliza-se lâmina escavada. 
B. soro, utiliza-se 10μl de suspensão antigênica. 
C. líquor, realiza-se agitação da reação por 4 minutos. 
D. soro, deve ser realizada modificação da suspensão antigênica. 
E. líquor, observa-se a estabilidade da suspensão por 2 horas. 
 
9) Adilson realizou, no posto de saúde em que trabalha, teste rápido para diagnóstico de sífilis, em 
usuária considerada em situação especial. 
 
Como o resultado foi reagente, para seguir corretamente o Fluxograma indicado para essa 
situação, ele deverá, em seguida: 
Escolha uma: 
A. Reportar no laudo o resultado e realizar coleta de amostra de sangue por punção venosa e 
encaminhar para teste laboratorial. 
B. Realizar coleta de amostra por punção digital para realização de MHA-TP em papel filtro. 
C. Emitir laudo indicando realização de teste não treponêmico após 30 dias. 
D. Contatar o médico solicitante do teste para discutir hipóteses, conforme histórico clínico da 
usuária. 
E. Emitir laudo indicando realização de novo teste rápido após 30 dias. 
 
 
 
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10) Telma realizou Etapa I do Fluxograma para diagnóstico de sífilis com teste treponêmico e obteve 
resultado reagente. 
A 
partir desse resultado, para seguir os 
passos corretos, Telma deverá realizar novo teste com: 
Escolha uma: 
A. Metodologia treponêmica diferente e, caso o resultado seja não reagente, emitir laudo com 
resultado indeterminado. 
B. Metodologia não treponêmica e, caso o resultado seja reagente, realizar teste seguinte com 
metodologia treponêmica diferente da usada no teste I. 
C. Mesma metodologia treponêmica e, caso o resultado seja não reagente, emitir laudo com 
resultado do último teste. 
D. Metodologia não treponêmica e, caso o resultado seja não reagente, realizar teste seguinte 
com metodologia treponêmica diferente da do teste I. 
E. Metodologia treponêmica diferente e, caso o resultado seja reagente, realizar teste seguinte 
com metodologia não treponêmica. 
 
TESTES TELELAB – SÍFILIS 
 
10 QUESTÕES: 
 
2) O FTA-abs é considerado o teste padrão 
entre os diversos métodos de testagem 
treponêmica de sífilis. 
 
Seu princípio de reação se caracteriza 
por: 
Escolha uma: 
 
A. Os anticorpos se ligarem ao 
conjugado, tornando os treponemas 
fluorescentes, emitindo luz verde maçã. 
B. As amostras necessitarem de diluição 
(1/4 - 1 parte de sorbent e 4 partes de soro) para remoção de anticorpos treponêmicos não 
patogênicos. 
C. O conjugado fluorescente ser adicionado à amostra durante o período de incubação. 
D. Não necessitar do uso de controles negativo e positivo. 
E. Suas amostras de soro necessitarem inativação a 56ºC por 10 minutos. 
 
2) Cristina foi incumbida de realizar a Etapa III do Fluxograma de diagnóstico laboratorialde sífilis. 
Isso significa que: 
Escolha uma: 
A. Para o usuário em questão, as Etapas I e II apresentaram resultado não reagente. 
B. Ela deverá realizar essa etapa com teste da mesma metodologia das etapas I e II. 
 
 
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C. Ela deverá reportar, no laudo dessa etapa, os resultados de todas as etapas, I, II e III. 
D. O resultado da Etapa I foi não reagente e o da Etapa II foi reagente. 
E. O resultado das duas etapas anteriores da testagem de amostras do usuário foi reagente. 
 
3) Sobre a utilização de amostras de líquor para realização de VDRL, considere as seguintes 
informações: 
 
1) É importante verificar se a amostra se apresenta turva ou com hemólises, após a 
centrifugação. 
2) É necessário inativar a amostra de líquor para realizar o teste. 
3) É importante centrifugar a amostra para sedimentar e remover hemácias ou contaminação 
bacteriana interferente. 
4) É necessário realizar teste treponêmico, em situação de resultado reagente, com nova 
amostra para acompanhar o caso. 
 
Estão corretas, apenas, as informações: 
Escolha uma: 
A. 2 e 4. 
B. 1 e 3. 
C. 2, 3 e 4. (ERRADA) 
D. 1, 3 e 4. 
E. 1 e 2. 
 
4) Sobre os testes treponêmicos para diagnóstico laboratorial de sífilis, sua tipologia e 
características listadas a seguir: 
 
1) FTA- abs 
2) Hemaglutinação ou Aglutinação indireta Passiva 
3) Imunoenzimáticos, ELISA, incluindo Quimioluminescentes 
4) Testes Rápidos 
 
( 2 ) são de simples execução, usam amostras de soro ou plasma e não necessitam de 
equipamento para leitura. 
( 4 ) utilizam amostras de sangue total, soro ou plasma não necessitam de estrutura laboratorial 
para realização. 
( 1 ) são a referência padrão, tem bom desempenho para sífilis primária e se tornam reagentes 
logo após a infecção. 
( 3 ) podem ser automatizados para laboratórios com grandes para laboratórios com grandes 
filtro para testagem com sangue. 
 
A correta correspondência entre os testes e suas características se encontra em: 
Escolha uma: 
A. 3, 1, 2, 4. 
B. 1, 3 ,4, 2. 
C. 4,1, 3, 2. 
D. 2, 4, 1, 3. 
E. 1, 4, 2, 3. 
 
5) A sífilis, doença de evolução lenta, quando não tratada, alterna períodos sintomáticos e 
assintomáticos, divididos em quatro fases, com diferentes características de testagem: 
 
1) Sífilis primária ( ) os testes sorológicos são, habitualmente, reagentes e os títulos de testes 
não treponêmicos tendem a ser baixos; 
2) Sífilis secundária ( ) todos os testes sorológicos são reagentes, há diminuição nos títulos de 
testes quantitativos; 
 
 
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3) Sífilis terciária ( ) faz-se a pesquisa direta do treponema, por microscopia de campo escuro, 
com coloração Fontana Tribondeau e imunofluorescência direta; 
4) Sífilis latente ( ) todos os testes sorológicos são reagentes e os testes quantitativos 
apresentam altos títulos; 
 
A correta correlação entre as fases da doença e 
suas características de testagem é: 
Treponema pallidum 
Escolha uma: 
A. 4, 2, 1, 3. 
B. 3, 4, 1, 2. 
C. 1, 3, 4, 2. 
D. 2, 1, 3, 4. 
E. 1, 4, 3, 2. 
 
6) Para seguir o Fluxograma para diagnóstico laboratorial de sífilis, é necessário utilizar, 
sequencialmente: 
Escolha uma: 
A. Teste treponêmico e não treponêmico com diferentes amostras em caso de resultado não 
reagente na etapa I. 
B. Teste treponêmico e não treponêmico com a mesma amostra, em caso de resultado reagente 
na etapa I. 
C. Testes treponêmicos nas estapas I e II, em caso de resultado reagente na etapa I. (ERRADO) 
D. Testes não treponêmicos com a mesma amostra, em caso de resultado reagente na etapa I. 
E. Testes não treponêmicos com diferentes amostras, em caso de resultado não reagente. 
 
7. Antes de iniciar a realização de testes para diagnóstico laboratorial de sífilis, com VDRL, Júlia 
verificou os seguintes aspectos: 
1) Possíveis atualizações dos POPs e comparou-as as recomendações das bulas dos fabricantes 
do kit; 
2) Possíveis alterações de procedimentos para testes de diferentes lotes; 
3) Variação de procedimentos conforme diferentes amostras de soro ou liquor; 
4) Disponibilidade das bulas para consulta; 
5) Comparação entre os conteúdos dos POPs e das bulas. 
 
A verificação de Júlia está: 
Escolha uma: 
A. Incorreta, pois deveria seguir estritamente as instruções da bula do fabricante. 
B. Completa, mas deveria ter verificado também o material selecionado para o procedimento. 
C. Correta, porque verificou todos os aspectos necessários. 
D. Incorreta, pois é desnecessário, nesse caso verificar diferenças de procedimentos, conforme 
os lotes dos produtos. 
E. Incompleta, pois deveria ler, também, a portaria do MS sobre realização desse tipo de teste.