SIMULADOS CARDIO

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	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201303012839 V.1 
	Aluno(a): MARIA EDUARDA GOMES DE MENEZES PEREIRA LEAL
	Matrícula: 201303012839
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 23/04/2016 17:19:35 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201303126736)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a):
		
	 
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica.
	
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica.
	
	divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca.
	
	produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica.
	
	razão entre fração de ejeção e débito cardíaco.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201303125264)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta:
		
	 
	Intervalo PR prolongado e ausência de onda T
	
	Ausência da onda P, antes do QRS
	
	Diminuição do intervalo R ¿ R
	
	Onda T negativa
	 
	Aumento do intevalo R ¿ R
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201303644135)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O sistema circulatório é um grande sistema fechado constituído por vasos que conduzem o sangue dos ventrículos aos tecidos, e destes de volta aos átrios. Com relação à fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - O nó sinusal é ativado após um estimulo gerado no SNC.
II - O cálculo para quantificação do débito cardíaco é realizado a partir da soma do volume sistólico final com o valor da frequência cardíaca em repouso.
III - Aumentando-se a pós-carga haverá um aumento no débito cardíaco.
Assinale a alternativa correta:
 
		
	
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas I e III estão corretas.
	
	Apenas a I está correta.
	 
	Estão incorretas I, II e III.
	 
	Apenas III está correta.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201303592213)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO:
		
	
	Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados;
	 
	HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo;
	
	Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
	
	Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres.
	
	Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201303125261)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar
	
	O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial)
	
	A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo
	
	A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito
	 
	A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção
	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201303012839 V.1 
	Aluno(a): MARIA EDUARDA GOMES DE MENEZES PEREIRA LEAL
	Matrícula: 201303012839
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 23/04/2016 17:37:55 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201303158792)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um indivíduo do sexo masculino, 24 anos, negro, solteiro, com história de tosse, dispnéia e emagrecimento de cerca de 10 kg nas últimas semanas. Há cerca de seis meses já vinha apresentando, cansaço aos esforços habituais. Antecedentes: tabagismo; etilismo; usuário de drogas (cocaína). Há 20 dias, com piora do quadro respiratório, procurou serviço de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina. Nessa ocasião, fugiu do hospital e permaneceu em casa, sem atividade física devido à fraqueza. A não melhora o fez retornar ao serviço de pronto atendimento para investigação do quadro¿. Assinale a(s) opção(oes) correta(s):
		
	
	A insuficiência cardíaca não deve ser considerado no diagnóstico diferencial
	
	Pode-se afirmar que o problema é mesmo de origem pulmonar pois o paciente tem história tabagismo e apresenta tosse.
	
	A causa mais evidente da fraqueza apresentada pelo paciente é a falta de atividade física
	
	A melhor intervenção seria indicar a fisioterapia respiratória domiciliar para este paciente já que não melhorou com a antibioticoterapia
	 
	A dispnéia poderia de ser origem cardíaca e não pulmonar
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201303163428)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre o teste ergometrico convencional e o teste cardiopulmonar de esforço (ergoespirometria), assinale a opção correta.
		
	
	O teste cardiopulmonar de esforço somente poderá ser realizado em atletas
	 
	O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas
	
	O limiar anaeróbio pode ser determinado de forma direta pela ergometria
	
	O teste ergométrico é um exame complementar realizado com o paciente em repouso, no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas .
	 
	O método de avaliação com gases expirados através da ergoespirometria apresenta-se como uma opção não invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201303126655)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto à avaliação e à atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA.
		
	 
	A percussão torácica é contraindicada no pós-operatório, pois pode promover dor e desalinhamento da incisão cirúrgica.
	
	A profilaxia da TVP se baseia em intervenções farmacológicas e não farmacológicas como: exercícios circulatórios, uso de meias elásticas de compressão graduada (após a retirada dos enfaixamentos da safenectomia) e deambulação precoce.
	
	No 6º dia de pós-operatório, o paciente é incentivado a deambular e subir escadas.
	
	A síndrome vasoplégica ocorre em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, que apresentam quadro severo de hipotensão, taquicardia, com débito normal ou elevado, resistência vascular sistêmica diminuída e pressões de enchimento ventricular baixas.
	
	São solicitados os exames de rotina; gasometria, sódio, potássio, cálcio, glicemia, hematócrito e hemoglobina três vezes ao dia, nos dois primeiros dias, e uma vez ao dia após extubação e estabilização hemodinâmica. O raio X de tórax, uréia e creatinina e o estudo de coagulação são solicitados diariamente até a estabilização. Evidentemente que, dependendo da situação clínica e hemodinâmica do paciente, esta rotina pode ser mudada.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201303596780)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	          Infarto agudo do miocárdio (IAM) ou enfarte agudo do miocárdio (EAM) é um processo de necrose (morte do tecido) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. O diagnóstico definitivo de um infarto depende da demonstração da morte celular. Este diagnóstico é feito de maneira indireta, por:
		
	 
	história típica de dor precordial, por alterações em um eletrocardiograma e por alterações (elevações) de enzimas no sangue.
	
	história de dor precordial estável com alterações no ecocardiograma.
	
	presença de bradicardia, hipertensão e ausculta pulmonar com estertores.fraqueza muscular generalizada, somente.
	
	história de dor precordial instável, somente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201303608947)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	J.E.S, 65 anos, portador de DPOC (portador de cor-pulmonale diagnosticado há 2 anos), procurou atendimento médico com queixa de palpitações e vertigens, queda da pressão arterial e sonolência excessiva. Foi solicitado ecocardiograma que mostrou hipertrofia do ventrículo e dilatação da câmara atrial direita com redução da função sistólica de AD e eletrocardiograma que junto a clínica identificou a fibrilação atrial (FA) sintomática. Marque a alternativa que identifica a principal característica da FA e uma de suas principais complicações:
		
	 
	A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P de morfologia diferentes e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico.
	
	A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é o infarto agudo do miocárdio.
	 
	A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a formação da placa de ateroma.
	
	A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P iguais e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico.
	
	A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial ou ventricular com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a isquemia miocárdica.
		
	
	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201303012839 V.1 
	Aluno(a): MARIA EDUARDA GOMES DE MENEZES PEREIRA LEAL
	Matrícula: 201303012839
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 16/05/2016 17:21:25 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201303126088)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As extrasístoles ventriculares ou contrações ventriculares prematuras são causadas por potenciais de ação iniciados e propagados por um foco ectópico do ventrículo, fazendo com este se despolarize e contraia-se prematuramente. A extrasístole ventricular é normalmente seguida de uma pausa compensatória porque as células ventriculares ainda estão no período refratário. I. Não há onda P precedendo o complexo QRS; II. O padrão da despolarização da extrasístole produz um QRS de larga amplitude e longa duração;III.O padrão não se modifica pois os focos ectóticos ocorrem sempre no ventrículo esquerdo;IV.O padrão de despolarização da extrasístole é variável, dependendo do seu foco de origem
		
	
	II e III são corretos
	 
	I, II e IV são corretos
	
	Somente a I está correta
	
	I e II são corretos
	
	II e IV estão corretos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201303117046)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem. I. Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e melhora do bombeamento cardíaco. II. No coração, o comprimento das fibras musculares é proporcional ao volume diastólico final. III. O aumento da rigidez ventricular produzido por necrose do tecido miocárdico aumenta a complacência ventricular e a tensão muscular. IV. Pacientes com coração transplantado são capazes de aumentar o débito cardíaco durante exercício físico. V. Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido à elevação dos níveis de norepinefrina. Estão certos apenas os itens:
		
	
	I, II e IV.
	
	III, IV e V.
	
	I, III e V.
	
	I, II e III.
	 
	II, IV e V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201303164565)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A febre reumática e a cardiopatia reumática crônica são complicações da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Assinale as opções corretas.
		
	
	É a principal causa de cardiopatia adquirida em idosos e neonatos nos países em desenvolvimento
	 
	As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a aórtica
	
	Hoje a cirurgia cardíaca não é utilizada quando há comprometimento valvar grave. A indicação é manter o paciente em fisioterapia com exercícios de baixa resposta cardiovascular.
	
	No Brasil o controle e profilaxia da febre reumática é adequada e portanto a incidência é baixa
	
	As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a pulmonar
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201303789495)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Ao avaliar um paciente portador de ICC internado, o fisioterapeuta observa que o mesmo apresenta dispnéia em mínimos esforços. De acordo com a classificação elaborada pela New York Heart Association (NYHA) esse paciente poderá ser considerado classe funcional:
		
	 
	I
	
	III
	
	II
	 
	IV
	
	V
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201303616883)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Hipertensão Arterial representa um fator de risco independente para o desenvolvimento de Doença cardiovascular, que apresenta custos médicos e socioeconômicos elevados, decorrentes principalmente de suas complicações. Entre as alternativas abaixo assinale com (V) as sentenças verdadeiras que contém as principais complicações da HAS:
		
	 
	Insuficiência cardíaca e renal e doença vascular de extremidades
	 
	Doença cerebrovascular e Doença Arterial Coronariana
	 
	Doença cerebrovascular e Insuficiência Respiratória
	 
	Doença cerebrovascular e Edema Pulmonar
	 
	Insuficiência Respiratória, Renal e Cardiaca
		
	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Simulado: SDE0098_SM_201303012839 V.1 
	Aluno(a): MARIA EDUARDA GOMES DE MENEZES PEREIRA LEAL
	Matrícula: 201303012839
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 25/05/2016 17:39:08 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201303158781)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São cardiopatias congênitas de hiperfluxo pulmonar?
		
	
	Tetralogia de Fallot
	 
	Comunicação interventricular
	
	Estenose Aórtica
	
	Coarctação da aorta
	
	Insuficiência Mitral
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201303160123)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como adaptação crônica a prática de exercício aeróbico e resistido, no paciente com doença arterial coronariana e obstrutiva periférica, pode-se observar:
		
	
	O aumento do fluxo sanguíneo periférico, aumento da FC e da pressão arterial sistólica (PAS).
	
	Redução da FC e aumento do volume sistólico final (VSF).
	
	Redução da PAS e aumento da pós carga.
	
	Aumento do VSF e redução da PAS e FC.
	 
	Aumento da rede de circulação colateral e do aporte sanguíneo para extremidades; além da redução da pós carga, do DC e da FC.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201303789487)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em pacientes pós transplante cardíaco, é usual a presença de FC de repouso mais elevada. Com base nesta afirmação a FC deixa de ser uma variável de primeira escolha para monitorização hemodinâmica durante a fisioterapia. Neste caso as variáveis que devem ser priorizadas para a monitorização do paciente durante essa abordagem são
		
	
	BORG e FR
	 
	PA e SPO2
	
	PAD e BORG
	
	NDA
	
	PAS e FR
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201303593843)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A DAC (doença arterial coronariana) pertence a uma categoria de estado mórbido que mais mata indivíduos no mundo. Ela se estabelece por diversos motivos que estão ligados desde a patologias até os maus hábitos de vida.A vida contemporânea leva-nos a um limiar de gasto energético muito baixo devido aos confortos de dia a dia, além de um acesso a alimentos industrializados ricos em sódio, açucares e gorduras. Esse quadro faz com que tenhamos a incidência dessa doença cada vez mais precocemente. Nas crianças esse quadro é cada vez mais frequente. Tomando como exemplo o caso abaixo, aponte qual das alternativas responde melhor a proposta terapêutica do paciente: A.B. F. 30 anos de idade com colesterol total acima de 240mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2, pressão arterial de 150 x 90 mmHg, história familiar de diabetes e hipertensão. Relata ficar horas jogando videogame e deu entrada na emergência com um quadro de dispneia e desconforto torácico. Foi hospitalizado para investigação de infarto agudo do miocárdio.
		
	
	O quadro clínico descrito acima demanda uma atuação, exclusiva, do médico na fases I da reabilitação cardíaca.
	
	Esse paciente, na fase ambulatorial, deverá fazer o treinamento sem que sua frequência cardíaca ultrapasse 15 bpm em relação à frequência de repouso.
	
	Na fase hospitalar da reabilitação o fisioterapeuta deverá realizar um treinamento aeróbico com intensidade de 80% da FC máx do indivíduo.
	
	Na alta hospitalar o paciente deverá ser orientado a fazer exercícios com intensidade moderada até a primeira consulta com o cardiologista.
	 
	Na fase de internação em Unidade de Terapia Intensiva, após liberação para cinesioterapia, deverá ser estabelecido um programa de exercícios de membros superiores e inferiores cuja intensidade seja leve.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201303268093)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os maiores índices de morte súbita pós-infarto agudo do miocárdio se devem por ocorrer Fibrilação Ventricular. Como pode ser diagnosticado essa complicação no Eletrocardiograma:
		
	
	Traçado R-R irregular e presença ou não de onda P;
	
	Ausência de atividade elétrica no traçado;
	
	Traçado R-R irregular e onda P presente em formato de serra;
	
	Traçado R-R regular e ausência de onda T;
	 
	Ausência definida de complexo QRS com traçado anárquico e taquicárdico;