Leucograma (hematologia)

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Hematologia Clínica 
Leucograma 
Leucograma 
Leucócitos : Os leucócitos (glóbulos brancos )são células do sistema imune que atuam na defesa do organismo diante dos variados patógenos . São derivados da medula óssea e células precursoras presente no timo , e nos órgãos Linfóides.
Leucograma 
Leucose : Doença Mieloproliferativa ( Leucemia)
Hiperleucocitose: Relacionada a Doença Mieloproliferativa (L.M.C)
Leucocitose : É o aumento da contagem dos leucócitos acima do valor de referência. Ex. infecção bacteriana
Leucopenia : Corresponde a diminuição da contagem de Leucócitos ex : infecções virais
Leucograma
Neutrófilos Segmentados : Proliferação , Diferenciação e Maturação.
Blasto/Mieloblasto –Promielócito – Mielócitos – Metamielócitos – Bastonete Segmentado – Neutrófilos Segmentados 
Função : Quimitaxia , Fagocitose e Morte 
Leucograma
Neutrofilia : Aumentos dos neutrófilos Segmentados 
Agudas : Origem subitamente desmarginalização dos neutrófilos ( pseudoneutrófilia)
Exercício Físico , Choro Excessivo , medo , dor e na resposta imediata : Infecções Agudas , Anestesia , parto , Choque elétrico , infarto , vasculite.
Leucograma 
Crônicas : Longa duração Câncer (tumores ) Doenças mieloproliferativas (LMC, LLC), uso de corticóides .
Neutropenia : Diminuição da contagem dos Neutrófilos Segmentados.
Congênita : Há falência na proliferação da linhagem granulocítica da Medula Óssea
-Neutropenia Neonatal com hipertensão materna , disfunção exócrina do pâncreas .
Leucograma
Adquiridas : Virais (HIV, HCV, Parvovírus B19)
-Bacteriana (febre tifóide e Paratifoide .
-Protozoários (malária , calazar e tripanossomíase)
-Fungos (Histoplasmose )
Leucograma
Eosinófilos 1- 5 %
-Produzido na M.O.
Mieloblasto Eosinófilico – Promielócito Eosinófilico- Mielócito Eosinófilico – Metamielócito Eosinófilico – Bastonete Eosinófilico – Eosinófilos 
São encotrados em situação normal , pele , no trato intestinal , mucosa trato respiratório .
Grânulos : São ricos em uma proteína chamada “ MAJOR BASIC PROTEIN”(MBP), rico em arginina , peroxidase e íons halógenio 
 
Leucograma
Função : Modulação da reação de hipersensibilidade , através da ação da histaminase liberando dos mastócitos e basófilos. Tem afinidade aos anticorpos IgE . NÃO SINTETIZAM HISTAMINA 
Eosinofilia : aumento do Eosinofilos 
 - Causas Parasitoses
-Reações alérgicas : Bronquite , rinite alergia 
Leucograma
Eosinopenia : Diminuição dos Eosinófilos 
Infecções Agudas com Neutrófilia Acentuada 
Uso de Corticóides e Epinefrina
Núcleo :Excêntrico ou central ,forma de 2 a 5 lóbulos ,
Cromatina Densa e sem Nucléolos.
Citoplasma : Abundante e grânulos Alaranjados
Leucograma
Basófilos: 0 a 2%
Origem “Stem Cell” medula óssea , circulam no sangue periférico por algumas horas e posteriormente migram para os tecidos ( MASTÓCITO).
- Basófilos são mediadores de resposta inflamátoria e reações anafiláticas.
- Os grânulos são ricos em glicosaminoglicam , sintetizam , estocam histamina que e fatores de quimiotaxia para os Eosinófilos .
BASÓFILOS SÃO CAPAZES DE SINTETIZAR HISTAMINA.
Leucograma
Mieloblasto - Promielócito Basófilico - Mielócito Basofilico – Metamielócito Basófilico – Bastonete Basófilico e Basófilo
Leucograma 
Basofilia – Aumento de Basófilos 
Anemias de causas desconhecidas
Dermatite 
Deficiência de Ferro
Policitemia Vera 
Anemia Hemolítica Crônica 
Leucemia Mielóide Crônica 
Leucograma
Basopenia : NÃO TEM QUANDO HEMOGRAMA E FEITO MANUALMENTE 
-Contadores Automatizados
Tratamento Tireoideanos 
Tratamento ovulatório
Célula apresentando grânulos grandes e azurófilos em quantidade moderada, característicos dos basófilos. 
Núcleo com visualização prejudicada pela sobreposição destes grânulos
Leucograma
Linfócitos 20 a 50%
São células quase que completamente desprovida de granulações citoplasmática. São responsáveis pela defesa Humoral e Celular .
Apresentam Orgão primários e Orgão secundários 
Orgão Primário : Medula Óssea e Timo
Orgão Secundários : Gânglios Linfáticos , Baço, placa de peyer e amigdalas.
 
Leucograma 
Blasto /Linfoblasto - Prolinfócitos – Linfócitos 
Leucograma
Linfócitos T : Imunidade celular que atuam em sincronismo com linfócitos 
São células tipicamente pequenas embora formas maiores possam ser observadas. Geralmente são classificados em linfócitos pequenos, médios e grandes. 
O núcleo apresenta-se com cromatina densa, arredondado ou levemente indentado. 
Nos linfócitos pequenos o citoplasma é escasso formando uma faixa estreita ao redor do núcleo. Entretanto, pode-se observar células maoires exibindo citoplasma mais abundante. A coloração do citoplasma é moderadamente basofílica, geralmente devido a presença de grânulos que são diferentes dos encontrados na série mielóide. As células maiores podem exibir grânulos azurofílicos.
Leucograma
Linfócitos T : São responsável pela imunidade celular e atuam em sincronismo com os Linfócitos B e Macrófagos .
 A imunidade celular caracteriza pela resposta dos linfócitos T a estímulos que são gerados por produtos elaborados por vírus , protozóarios , fungos , tecidos transplantados e célula tumorais.
- Linfócitos T Auxiliares (Helper): Induzem à sintese de imunoglobulinas pelos linfócitos B CD4.
Leucograma 
Linfócitos T supressores : Estes suprime a resposta dos linfócitos B e Antígenos ( CD8).
Linfócitos T citotóxicos ou citolíticos : São capazes de se ligaem a partículas virais ou outras células matando-as .
Linfócitos T NK (Natural Killer ): São desprovidas dos marcadores de células T , são designadas como células null , linfócitos imaturos , do ponto de vista funcional , tem grande poder citotóxico contra tumores , sem previa imunização.
Leucograma 
Linfócitos B : Tem antígenos específicos de superfície celular evidenciados por anticorpos monoclonais tipo CD 19, 20 25 ....
Responsável pela Imunidade Humoral produção de anticorpos .
Apresentam receptores para vírus , enzimas , hormônio , complementos e nitrogênio.
 
Leucograma
Linfocitose : Aumento dos linfócitos
SEM PATOLOGIA IDOSOS E CRIANÇA INVERSÃO DE VALORES
VIRAIS : Mononucleose Infecciosa , citomegalovírus e Hepatite
Bacteriana : Sífilis , Brucelose , tuberculose , coqueluxe . 
Leucograma 
Linfopenia : Diminuição dos Linfócitos 
-Influenza 
-Queimados
HIV
Lúpus eritematoso sistêmico 
Radioterapia 
Timectomia
Leucograma
Monócitos : 2 a 10% 
São células ainda não totalmente amadurecida , só quando chega aos tecidos ganham maturidade. É o sistema mononuclear fagocitário , sua origem medula óssea .
Função : Remoção de Partículas mortas , senescentes , estranhas ou alteradas , apresentação de antígenos nas reações imunológicas .Participação em reações inflamatórias e destruição tanto de microorganismo como células tumorais.
 
Leucograma 
Monoblasto – Prómonócitos – Monócitos e Macrófagos
É o maior leucócito circulante sendo uma célula muito polimórfica. Geralmente apresenta núcleo com formas variadas, por vezes indentado. O citoplasma é abundante e azulado.
Leucograma
Monocitose : Aumento do Monócitos 
Gestantes 
Recém Nascidos
Anemia Hemolítica
Virose ( Dengue)
Síndrome Mielodisplasica 
Leucemia Mielomonocitica Crônica
Doenças Imune ( Artrite e Lupus)
Endocardite 
sífilis
Leucograma
Monopenia ou Monocitopenia : Diminuição dos Monócitos 
HIV
Medicamento Alfa interferon , terapia corticóides 
Criança de 9 anos, apresentando dor abdominal difusa, diarréia e febre
CASO 1 – PRO-EX 261
Hemácias
4,21 x 1012/l
Hemoglobina
9,7 g/dl
Hematócrito
31%
Leucócitos
16,7 x 109/l
Plaquetas
218,0 x 109/l
VGM
74 fl
HGM
23 PG
CHGM
31 g/dl
Imagem 1
Imagem 3
Imagem 4
Imagem 5
Imagem 6
Imagem 7
Imagem 8
Imagem 9
Imagem 10
Imagem 11
Imagem 12
Imagem 13
Imagem 14
Imagem 15
Imagem 16
Imagem 17
Imagem 18
“Não espere o incentivo de outros . O primeiro a acreditar no seu sonho
tem que ser você .” (autor desconhecido)