Leucograma: Produção e diferenciação do sistema imune

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Leucograma 
Produção e diferenciação 
Sistema imune 
• Reconhecimento; 
• Contenção→ fagocitose; 
• Regulação→ processo inflamatório (P.I); 
• Memória. 
❖ Parte inata fagocita e humoral cria memória. 
• Processo de divisão sincronizada; 
• Mais células maduras do que células jovens; 
• Neutrófilo→ é o leucócito que está em maior 
concentração no sangue periférico; 
• Processo de maturação e estocagem→ 
armazena neutrófilo segmentados e libera 
para circulação na quantidade fisiológica; 
• Compartimento marginal→ células aderidas 
nas paredes dos vasos e são liberadas em 
momentos de necessidade. 
• Diapedese→ saída de células da circulação 
até o tecido; 
• Normalmente nos mamíferos a proporção 
de leucócitos circulantes e marginais é de 1:1; 
• Em gatos os leucócitos marginais estão em 
maior quantidade e em caso de inativação 
das células de adesão ocorre uma 
leucocitose fisiológica. 
Contagem de leucócitos 
• Esfregaço sanguíneo; 
• Contagem diferencial de leucócitos→ relativa 
(%) x absoluta; 
• Usa-se o valor absoluto. 
 
 
Neutrófilos 
• Fagocitose e morte de micro-organismos, 
enfermidades imunomediadas e necrose 
tecidual; 
• Neutrofilia→ fisiológica, corticosteroides, 
inflamação, infecção, enfermidades 
imunomediadas e leucemias; 
• Neutropenia→ infecção aguda (bacteriana, 
viral), fármacos e radiação. 
 
 
 
 
 
 
 
Eosinófilos 
• Atuante em processos alérgicos e 
parasitários; 
• Eosinofilia→ parasitismo, hipersensibilidade 
(alergias), doenças eosinofílicas e lesão 
tecidual; 
• Eosinopenia→ inflamação aguda e 
corticosteroides. 
❖ Corticóides causam lise de eosinófilos. 
 
Basófilos 
• Atuante em processos alérgicos e 
parasitários; 
• Basofilia→ (RARO) hipersensibilidade, 
dirofilariose e parasitismo intestinal; 
• Basopenia→ sem importância clínica. 
. 
Monócitos 
• Fagocitose, apresentação de antígenos para 
linfócitos, secreção de substâncias 
importantes para respostas inflamatórias 
(citocinas, interferon, interleucina...); 
• Secundária a ação dos neutrófilos, quando a 
ação dos neutrófilos não é suficiente; 
• Maiores que os neutrófilos, pode haver alguns 
vacúolos no citoplasma; 
• Monocitose→ corticosteroides, inflamação, 
necrose tecidual, processos supurativos, 
infecções crônicas (Leshmaniose); 
• Monocitopenia→ sem importância clínica. 
• Macrófagos são monócitos que estão 
atuando nos tecidos, primeira imagem, cheio 
de vacúolo, fagocitam neutrófilos 
(leucofagocitose), fagocitam restos celulares. 
Linfócitos 
• Imunidade celular (linfócito T) e humoral 
(linfócito B); 
• Linfocitose→ fisiológica, vacinação recente, 
leucemia (aumento da produção de uma 
célula sanguínea); 
• Linfopenia→ corticosteroides, infecção viral 
(muitos morrem por tentar inibir o vírus), 
processos inflamatórios agudos. (não deu 
tempo de mandar novas células); 
• Núcleo arredondado que ocupa quase toda a 
célula, citoplasma escasso. 
Leucócitos totais 
• Leucocitose→ aumento de leucócitos totais, 
processo inflamatório; 
• Leucopenia→ diminuição de leucócitos 
totais, infecção aguda (pode não ter dado 
tempo de produzir novos leucócitos). 
 
Interpretação 
Leucocitose fisiológica 
• Ação de catecolaminas, tipicamente por 
medo, excitação e exercício; 
• Liberação dos neutrófilos e linfócitos 
marginais; 
• Neutrofilia; 
• Linfocitose; 
• Aumento discreto e passageiro. 
• Repetir exame após. 
Leucocitose de estresse 
• Deslocamento marginal→ devido a inibição 
da produção de moléculas de adesão e 
estímulo de liberação de neutrófilos 
segmentados da medula óssea; 
• Ação de glicocorticóides; 
• Neutrofilia; 
• Linfopenia (causam lise de linfócitos); 
• Monocitose (principalmente em cães); 
• Eosinopenia (podem causar lise de 
eosinófilos); 
• Inibe as moléculas de adesão e estimula a 
liberação de algumas células do 
compartimento reserva.; 
• Repetir exame, se hiperadrenocorticismo 
descompensado irá ocorrer sempre. 
Desvio à esquerda 
• Neutrófilos imaturos/jovens (bastonetes); 
• Em processos graves aparece até meta-
mielócitos; 
• Processo agudo; 
Desvio à esquerda regenerativo 
• Leucocitose por neutrofilia e bastonetes 
escalonamento maturativo preservado; 
• Número de bastonetes menor que 
neutrófilos segmentados. 
Desvio à esquerda degenerativo 
• Leucocitose por neutrofilia e bastonetes 
assincronia maturativa; 
• Número de bastonetes maior que neutrófilos 
segmentados 
Desvio à direita 
• Aumento na concentração de neutrófilos 
hipersegmentados; 
• Glicocorticóides→ devido a diminuição das 
moléculas de adesão, menos neutrófilos 
migram para os tecidos, ficando mais tempo 
na circulação (neutrófilos velhos); 
• Doenças inflamatórias crônicas. 
 
 
 
Leucemia - neoplasia sanguínea 
• Leucocitose expressiva (50.000 a 100.000/uL 
de sangue) 
• Linfócitica/monocítica. 
 
Neutropenia inflamatória 
• Doenças inflamatórias em estado hiperagudo 
ou muito graves. 
• Comum em bovinos, pois possuem o setor 
de estocagem relativamente pequeno. 
Neutropenia por hipoplasia 
granulocítica 
• Diminuição de produção por: 
↪ Agentes infecciosos intramedulares; 
↪ Agentes quimioterápicos; 
↪ Sequestro por outros órgãos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alterações morfológicas e inclusões 
Alterações tóxicas em neutrófilos 
• Processo ativo, agudo. 
• Granulações tóxicas; 
• Basofilia citoplasmática; 
• Vacuolização citoplasmática; 
• Corpúsculo de Dohle. 
Monócito reativo 
• Infecções mais graves. 
Linfócito tóxico 
• Resposta viral ou pós vacinais. 
Inclusões virais 
• Corpúsculo de Lentz. 
Inclusões bacterianas 
• Ehrlichia canis 
Fungos e protozoários 
• Leishmania 
• Histoplasma 
• Hepatozoon 
 
 
 
 
 
 
 
 
Casos clínicos 
Leucocitose com desvio à esquerda, neutrofilia, monocitose, com neutrófilos tóxicos intensos (atuantes). 
Processo inflamatório agudo regenerativo, suspeita de piometra, pedir ultrassom. 
Leucocitose com desvio à esquerda, neutrofilia, linfocitose, monocitose e neutrófilos atuantes. 
Processo inflamatório crônico (emagrecimento progressivo e desvio à esquerda muito discreto, em uma 
leucocitose de 50.000 para ser agudo precisaria de bastonetes em quantidade maior) regenerativo, 
suspeita de linfoma, pedir citologia do linfonodo. 
 
 
 
 
 
 
Leucocitose com neutrofilia, linfopenia, monocitose e eosinopenia, representativo de leucocitose de 
estresse. Repetir hemograma. 
Leucocitose com neutrofilia, linfocitose, representativo de leucocitose fisiológica, repetir hemograma. 
Leucopenia com desvio á esquerda, linfopenia, neutrófilos com basofilia citoplasmática (ativos), 
representativo de neutropenia hiperaguda, quantidade insuficiente de neutrófilos segmentados (lise), 
presença de basofilia (medula ativa, regenerativa). 
Bovinos tem reserva pequena de neutrófilos marginais. 
Fibrinogênio é utilizado como marcador de inflamação em bovinos.