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INSERIR TIMBRE DA EMPRESA COM ENDEREÇO E CNPJ
D E C L A R A Ç Ã O
Declaramos para os fins que se fizerem necessários perante a Universidade Anhanguera Uniderp – Polo de Apoio Presencial de Inserir o nome do Polo, que o Sr(a). informar o nome do(a) aluno(a), portador da Carteira de Trabalho e Previdência Social nº      , série      , pertence ao quadro de funcionários desta empresa desde      /     /      e que o(a) mesmo(a) no período de      /     /      a      /     /     , executará um total de       (     ) horas de atividades, na informar o nome da empresa, sob supervisão do Sr.      , cargo/função, desenvolvendo as seguintes tarefas para cumprimento do Projeto Pedagógico de seu curso:
     ;
     ;
     ;
     ;
     ;
Por fim, informamos que o funcionário(a) é aluno(a) do Centro de Educação a Distância da Universidade Anhanguera - UNIDERP e frequenta as aulas no Polo de Apoio Presencial de Inserir o nome do Polo, regularmente matriculado no Curso de informar o curso, sob o RA nº      , no semestre      , no período da      .
Cidade, dia de de 2016.
_____________________________________________________________
Nome da Unidade Concedente
Nome do Responsável da Instituição Concedente
 Cargo    
Visto do(a) Orientador(a) de Estágios
___________________________					
 Nome do Tutor Presencial
UNIVERSIDADE ANHANGUERA – UNIDERP
Pólo Presencial

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