Cultura de secreções diversas

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 Cultura de secreções diversas Profa. Sibele Ribeiro 
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Secreções diversas
 Pele (abscessos, exsudatos, biópsias);
 Secreção ocular;
 Líquidos (pleural, peritoneal, ascítico, diálise, pericárdico, sinovial);
 Secreção de ouvido;
 Amostras do trato respiratório superior e inferior.
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Pele (abcessos, exsudatos, biópsias)
 Infecções de pele
Primárias: não existe porta de entrada
Secundárias: traumatismos
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Tipos de feridas e organismos comumente envolvidos nas infecções
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Coleta
 Lesão aberta
Descontaminar e coletar da parte mais profunda da lesão;
 Abcesso fechado
Descontaminar e aspirar o exsudato com agulha e seringa.
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Coleta
 Ferida de queimadura
Descontaminar e coletar um fragmento de tecido. Não sendo possível, colher com “swab”;
 Biópsia
Enviar em frasco estéril sem formol.
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Semeio
Coleta
Gram
AS, CHOC, TEAGUE/MC
MEIOS DE CULTURA
35oC-37oC
18-24 hs
Identificação
+
+
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Secreção ocular
 Conjutivite bacteriana
Streptococcus pneumoniae;
Staphylococcus aureus;
Haemophilus influenzae;
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Recém-nascidos
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Gênero Haemophilus
 Haemophilus
 bacilo de Pfeiffer;
 meningites e septicemias(crianças)
 cocobacilo Gram negativo;
 pneumonias, conjuntivites, etc
Haemophilus influenza
Haemophilus parainfluenza
Haemophilus haemoliticcus
Haemophilus aphrophillus
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Identificação do gênero Haemophilus
 Crescimento em ágar chocolate
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 Teste de satelitismo – capacidade da bactéria crescer em AS na presença de S. aureus
Identificação do gênero Haemophilus
Após 18-24hs/CO2 – 35-37oC
Teste dos fatores de crescimento X e V
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Identificação das espécies de Haemophilus
Teste dos fatores de crescimento X e V
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Semeio
Coleta
Gram
AS, CHOC
MEIOS DE CULTURA
35oC-37oC
18-24 hs
Identificação
+
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Secreção de ouvido
 Secreção de ouvido médio ou ouvido externo
Streptococcus pneumoniae;
Staphylococcus aureus;
Haemophilus influenzae;
Enterobactérias;
Pseudomonas aeruginosa.
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Semeio
Coleta
Gram
AS, CHOC
MEIOS DE CULTURA
35oC-37oC
18-24 hs
Identificação
+
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Trato respiratório superior
 Coleta
orofaringe
amostra nasal – inserir “swab” pelo menos 1cm dentro das narinas
amostra de nasofaringe - inserir “swab” fino através do nariz até a nasofaringe
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Microrganismos mais frequentes no trato respiratório superior
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Trato respiratório inferior
 Bronquites
 Pneumonias (2a > causa de Inf. hospitalales)
árvore traqueobronquica
comunidade
hospitalares (mais graves)
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Agentes mais comuns
Haemophilus influenzae;
Staphylococcus aureus;
Enterobactérias;
Bacilos Gram negativos não fermentadores;
Legionella spp.;
Streptococcus pneumoniae;
Mycoplasma pneumoniae;
Chlamydia spp.
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Trato respiratório inferior
 Coleta
escarro
Lavado brocoalveolar- amostra de pacientes internados
Lavado brônquico – cultura quantitativa
Escovado brônquico – a própria escova é enviada para análise
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Semeio
Coleta
Gram
AS, CHOC, MC
MEIOS DE CULTURA
35oC-37oC
18-24 hs
Identificação
+
+
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Método da alça calibrada
Escovado
Semear 0,01 ml
1:100
LBA
Semear 0,001 ml
1:1000
Aspirado traqueal
Diluir 1:2 com agente mucolítico (N-acetil-L-cisteína
Diluir 1:10
Semear 0,001ml
1: 20000