Envelhecimento e suas Manifestações

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ENVELHECIMENTO
Profª Aline Maia
Envelhecer é um processo natural que ocorre desde que nascemos, porém fica mais evidente após a terceira idade.
A qualidade do envelhecimento está relacionada diretamente com a qualidade de vida à qual o organismo foi submetido
Quanto mais cedo forem usadas as medidas profiláticas, melhor será.
A manifestação fisiológica do envelhecimento é a deterioração gradual da função e capacidade de resposta aos estresses ambientais. Esta manifestação está relacionada tanto a uma redução no número total das células do organismo, quanto ao funcionamento das muitas células que permanecem
Na terceira idade inicia-se uma progressiva e contínua perda de massa muscular esquelética, e a maior parte é substituída por gordura.
A quantidade de massa muscular perdida com o envelhecimento depende muito da atividade física
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Com o envelhecimento a pele tende a ficar:
Delgada
Enrugada
Seca
Escamosa (ocasionalmente)
Fibras colágenas mais grossas 
Fibras elásticas perdem parte de sua elasticidade
O melanócito tende a atrofiar com a idade (cabelos ficam grisalhos e pele fica manchada pela redução de pigmentos em certas áreas)
Receptores sensitivos ficam menos sensíveis (dor, calor, pressão)
Redução da função das glândulas sebáceas e sudoríparas
Causas do envelhecimento:
 A degeneração senil ocorre de preferência nas seguintes regiões:
Face
Pescoço
Dorso da mão
Antebraço
 
A pele se pregueia, enruga, fica flácida e hiperpigmentada, agravamento dos sulcos e pregas naturais 
Essas mudanças clínicas, histológicas e funcionais da pele = FOTOENVELHECIMENTO
Outro fator responsável pelo envelhecimento precoce está no excesso de MÍMICA
 Onde as fibras elásticas se desgastam mais cedo EX: “pés de galinha”
Teorias do envelhecimento
Teoria do relógio biológico:
 Seus defensores concluíram recentemente que o controle ‘relógio” se faria em nível hormonal, com centro regulador situado no cérebro.
Teoria da multiplicação celular:
 Na conclusão do autor o envelhecimento é uma conseqüência do desgaste das células no seu processo fisiológico de multiplicação
Teoria das reações cruzadas de macromoléculas:
 Princípio da ortomolecular = as moléculas tem que estar em equilíbrio para conservar a normalidade. E alguns reagentes poderiam produzir reações cruzadas, por origem exógena(poluição,fumo, estresse) ou endógena (radicais lipídicos, superóxiodos). E o alvo principal dessas reações cruzadas seria o colágeno.
Teoria dos radicais livres:
 Onde várias espécies de oxigênio reativos são gerados pela exposição à luz UV, à poluição e à inflamação.
 O oxigênio reativo ameaça constantemente a integridade das estruturas celulares e da matriz extracelular da pele= câncer de pele
 Obs: estudos provaram maior sobrevida em animais suplementados por antioxidantes.
 Radicais livres:
São moléculas altamente instáveis, e altamente reativas. Eles atuam sobre diferentes componentes celulares para destruir a integridade celular e levá-la à isquemia e necrose
Agentes antioxidantes exógenos utilizados com a finalidade de inibir a formação de radicais livres:
Vitamina E,A e C
Minerais- selênio, manganês e magnésio
Alimentos- cebola e alho
Teoria do desgaste:
 Seria o declínio de órgão e sistemas devido ao desgaste do organismo com o excesso de uso.
RUGAS
 O órgão que mais revela o envelhecimento é a PELE
Colágeno fica mais rígido
Elastina diminui a elasticidade natural, pois diminui as fibras elásticas
Com a das funções do tecido conjuntivo faz com que as camadas de gordura da pele não consigam manter-se uniformes
As linhas de tensão fornecem a base para o enrugamento da PELE
RUGAS PROFUNDAS
Não sofrem modificação quando a pele é esticada
Decorrente da ação solar
Aparecem na pele exposta
Fibras elásticas grossas e tortuosas
Alterações restritas às rugas
RUGAS SUPERFICIAIS
Ocorrem modificação quando a pele é esticada
Envelhecimento cutâneo cronológico
Pele não exposta
Diminuição ou perda das fibras elásticas na derme, são fibras finas e enroladas
Não há diferença entre a área da ruga e sua vizinhança
Categorias das rugas:
Dobras e rugas gravitacionais (ptose) =decorrente da flacidez e do envelhecimento facial
Rugas finas e estáticas = mesmo sem o movimento
Rugas de expressão = rugas dinâmicas, movimentos repetitivos dos músculos da expressão facial, e aparecem com o movimento
Características senis da pele:
Hipertrófica – pele grossa, infiltrada, flácida e distendida com coloração amarela-parda, rugas mais profundas
Atrófica – pele fina, seca e rica em manchas pigmentadas
Alterações histológicas no envelhecimento:
Desorganização celular epidérmica
Redução dos componentes da derme( diminuição das fibras de colágeno e elásticas)
Perda de moléculas de água
Diminuição de substância fundamental amorfa
O tecido elástico torne-se inelástico por torção e fragmentação
Diminuição da secreção das glândulas (sebáceas e sudoríparas)
Esclerosee dos vasos, diminuição dos vasos papilares e hipodérmicos
A junção dermica-epidérmica torna-se mais aplanada
OBS: com a diminuição das fibras elásticas, quando a pele é esticada, não retorna à sua forma natural
Alterações da pele relacionada com a faixa etária
20-25 anos
Linhas orbiculares visualizadas com a expressão facial
45-55 anos
Rugas periorbiculares, frontais e glabelares
Acentuação do sulco nasogeniano
Pregas transversais na região do pescoço
Formação de bolsas gordurosas nas pálpebras inferiores
Acima de 55 anos
Acentuação das rugas e pregas
Depressão do sulco nasolabial
Ptose facial
Músculos da face
Músculos da mímica ou dérmicos = pois são fixados no esqueleto em uma extremidade e a outra é inserida na camada profunda da pele (diferente do que ocorre nos outros músculos)
Músculos da mastigação
Platisma = abaixa a mandíbula, repuxa o ângulo da boca para baixo, estica e pregueia a pele do pescoço
Frontal = eleva os supercílios e enruga a fronte
Orbicular dos olhos = ação de piscar
Corrugador do supercílio = aproxima os supercílios
Prócero = enruga a pele entre os supercílios
Elevador do lábio superior e da asa do nariz = eleva e everte o lábio superior e dilata a narina
Zigomático maior =traciona o ângulo da boca superior e lateralmente
Zigomático menor = auxilia na elevação do lábio superior
Depressor do lábio inferior = deprime o lábio inferior
Orbicular da boca = fecha os lábios
Bucinador = comprime a bochecha
Risório = retrai o ângulo da boca lateralmente
Mentual = protrai o lábio inferior
TRATAMENTOS:
Visa mais a prevenção do que a cura. Pois as rugas não podem ser evitadas por existir um caráter fisiológico, más pode ser retardada.
São utilizados procedimentos que aumentem a circulação superficial local = melhora a nutrição e o metabolismo, aumenta o tônus muscular, melhorando o aspecto geral da pele
Laser:
Ação em nível celular, promovendo crescimento de colágeno, restituindo a tensão da pele ( muito bom na face de 30-50 anos)
Não usar na pálpebra, pescoço e globo ocular
Eletroterapia:
Estimulação elétrica dos músculos da face
(aumenta o metabolismo muscular, aumenta a oxigenação com maior liberação de resíduos metabólicos, dilatação das arteríolas e conseqüente aumento da irrigação sanguínea do músculo, melhorando assim a sua nutrição e prevenindo a sua hipotrofia fisiológica)
Eletrolifting: corrente galvânica
Estimulação das rugas e linhas de expressão de forma individual até que seja obtida uma hiperemia em todo o trajeto da ruga
A estimulação química dos capilares da pele determina uma hiperemia ativa e o conseqüente aumento da circulação local
Desta forma são intensificados os processos metabólicos, a nutrição, a função e a regeneração do tecidosubepidérmico
Massagem
Aumenta a velocidade da circulação sanguínea
Drenagem Linfática Manual:
Aumenta a circulação linfática
Cinésioterapia:
Preservar a massa muscular que diminui com a idade
Procedimento médicos:
Preenchimento = sintéticos (ácido hialurônico chamado Restylane) duração em média 6 meses
Preenchimento com microesferas de acrílico envolvidas em gel de colágeno (Artecoeel e Metacrill) duração em média 5 anos
Toxina botulínicas = redução da atividade muscular, atenuando as rugas dinâmicas
Botox
BIBLIOGRAFIA
GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia Dermato-Funcional 3.ed. São Paulo: Manole, 2002.