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CARIOSTÁTICO EM ODONTOPEDIATRIA 1- Fale sobre o Diamino Fluoreto de Prata (Cariostático). R: É a solução imediata p/ lesões de cárie aguda em crianças de pouca idade, devido à grande dificuldade das manobras restauradoras e a pouca colaboração do paciente; O Diamino Fluoreto de Prata é um líquido incolor com pH ao redor de 8,0, que apresenta as vantagens do Nitrato de Prata (AgNO3) e do Fluoreto de Sódio (NaF); Sua fórmula química é Ag(NH3)2F e ele reage com a Hidroxiapatita produzindo compostos de Fluoreto de Cálcio (CaF2) e de Fosfato de Prata (Ag3PO4), que ficam precipitados sobre as superfícies dentárias; O Fluoreto de Cálcio (CaF2) atua como uma reserva de flúor para neutralização de eventual desequilíbrio no processo DES-RE; O Fosfato de Prata (Ag3PO4) é um cristal de baixa solubilidade no meio bucal que possui coloração amarelada, mas se torna escurecido por ação da luz do sol ou de agentes redutores; A ação da Prata sobre as proteínas garante a ação antibacteriana do Diamino Fluoreto de Prata; A coagulação proteica inativa enzimas do metabolismo bacteriano e reduz a microbiota envolvida no processo carioso, como os Streptococcus mutans, inibindo a aderência e o crescimento bacteriano e, consequentemente, a formação de biofilme dentário; A ação do Diamino Fluoreto de Prata deve-se a existência dos íons Flúor e Prata; O método de aplicação do Diamino Fluoreto de Prata é bastante simples e rápido, o custo do produto é baixo e suas propriedades permitem versatilidade de uso em diversas situações; 2- Quais as funções do Diamino Fluoreto de Prata (Cariostático). R: Dessensibilização da dentina hipersensível; A formação de precipitados menos solúveis (ação combinada da Ag e do F → Formação de Fosfato de Prata e Fluoreto de Cálcio), confere maior resistência ao dente; Fortalece a estrutura dentinária; Possui ação bactericida contra Streptococcus mutans e Lactobacilos; Impede a aglutinação de dextrano e a atividade da sacarose na placa, reduzindo a colonização na superfície do esmalte; É indicado para estacionar a progressão de lesões cariosas, aplicado principalmente em cáries rampantes (na impossibilidade de um tratamento restaurador), interrompendo o processo carioso; Inibição da atividade microbacteriana; Inibição da atividade enzimática do ciclo fermentativo da placa dental; Bloqueio de processos cariosos; 3- Quais as indicações e vantagens da aplicação do Diamino Fluoreto de Prata (Cariostático)? R: (1) Prevenção e controle da Cárie; (2) Lesões de carie ativa que tenham sensibilidade e que não tenham ainda uma cavidade importante para parar um CIV ou OZE; (3) Crianças que não têm comportamento para colaborar; (4) Situações onde a estética não esteja envolvida; (5) Locais onde não sejam cavidades profundas (o cariostático é irritante pulpar); (6) Aumenta a concentração de Flúor na superfície do dente; (7) Diminui a atividade do Streptococcus Mutans; (8) Diminui a permeabilidade/sensibilidade dentinária; 4- Quais as contra-indicações e desvantagens da aplicação do Diamino Fluoreto de Prata (Cariostático)? R: (1) Escurecimento das lesões de Cárie; (2) Reações pulpares (em lesões de Cárie muito profundas, sobre tecido dentário altamente cariado, infectado e desorganizado, permitindo que partículas de Prata, que são fatores irritantes, atinjam a polpa via túbulos dentinários); (3) Situações onde a estética não esteja envolvida; (4) Locais onde não sejam cavidades profundas (o cariostático é irritante pulpar); 5- Qual o protocolo a ser seguido para aplicação do Diamino Fluoreto de Prata (Cariostático)? R: (1) Limpeza e profilaxia dos dentes; (2) Proteção dos lábios e mucosa bucal com vaselina; (3) Remoção da dentina amolecida c/ curetas afiadas; (4) Lavagem e secagem; (5) Isolamento relativo; (6) Aplicação do Diamino Fluoreto de Prata c/ bolinha de algodão ou cotonete umedecido, de 1 a 3 minutos; (7) Aplicação tópica de Flúor em todos os dentes; (8) Lesões mais profundas; (9) Lesões mais profundas;
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