Sistema Digestório - Parte 2 (Estômago e Intestinos)

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Peritônio e Cavidade Peritoneal 
TGI inferior: estômago, ID e IG 
Profª. Drª. Roberta Cavalcanti Kwiatkoski 
Universidade Federal do Mato Grosso do Sul 
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde 
Destina-se ao aproveitamento de substâncias 
alimentares que asseguram a manutenção de processos 
vitais. 
Aparelho Digestivo 
Introdução 
 O tronco é dividido em 3 porções 
 
 Abdome é a parte do tronco 
localizada entre o tórax e a 
pelve. 
 Teto da cavidade abdominal = M. 
diafragma 
 
 Assoalho da cavidade abdominal 
= não apresenta, é contínua com a 
cavidade pélvica. 
 
Introdução 
 Conteúdo do Abdome 
 Cavidade peritoneal 
 Órgãos do TGI 
 Parte inferior do esôfago 
 Estômago 
 ID e IG 
 Fígado e vesícula biliar 
 Pâncreas 
 Gl. Supra-renais 
 Rins e parte superior dos 
ureteres 
 Nervos, vasos sanguíneos e 
linfáticos 
 
 
Quadrantes do abdome 
Quadrantes do abdome 
RUQ superior direito (QSD) 
LUQ superior esquerdo (QSE) 
RLQ inferior direito (QID) 
LLQ inferior esquerdo (QIE) 
Para localização geral divide-se o 
abdome em 4 quadrantes. 
A linha vertical localiza-se no plano 
mediano e a linha horizontal no plano 
transumbilical. 
Regiões do 
abdome 
Regiões do abdome (9) 
HD hipocondríaca direita 
LD lateral direita 
ID inguinal direita 
E epigástrica 
U umbilical 
H hipogástrica (púbica) 
HE hipocondríaca esquerda 
LE lateral esquerda 
IE inguinal esquerda 
HD 
LD 
ID 
Epigástrica 
IE 
LE 
HE 
Umbilical 
Hipogástrica 
Plano subcostal 
Plano transtubercular 
Linha semilunar E 
Linha medioclavicular 
Para dividi-las utiliza-se 
os planos subcostal e 
transtubercular e a linha 
médioclavicular. 
Peritônio 
 Túnica serosa mais extensa 
 Parietal 
 Separada da fáscia transversal por uma fenda fascial 
 Visceral 
 Cavidade peritoneal - Líquido peritoneal 
 
 Homem – “saco” fechado 
 
 Mulher – não é fechado uma vez que as extremidade livre 
das tubas uterinas se abrem diretamente na cavidade 
peritoneal 
 
 Vários nomes são usados para descrever as diferentes 
partes do peritônio e da cavidade peritoneal: 
 Mesentério 
 Omento 
 Ligamento 
 Prega 
 recesso 
 
Servem para manter as vísceras 
em posição e ao mesmo tempo 
contém os vasos e nervos a eles 
destinados 
Pregas Peritoneais 
Vista Posterior 
Lig. falciforme 
Lig. Redondo e Vv. paraumbilicais 
Peritônio parietal 
Lig. Umbilical mediano (prega) 
Lig. Umbilical medial (prega) 
Lig. Umbilical lateral (prega) 
Fossa inguinal medial 
(triângulo de Hesselbach) 
Fossa inguinal lateral 
Trato iopúbico (profundo ao peritônio) 
Fossa supravesical 
M. diafragma 
Fáscia transversal 
Camada posterior da 
bainha do reto do 
abdome Linha arqueada 
M. Reto do abdome 
V. E A. epigástrica inferior 
Orifício miopectíneo 
Trato íliopúbico 
Anel inguinal profundo 
M. íliopsoas 
N. femoral 
A. Ílíaca externa 
V. Ílíaca externa 
Canal femoral 
Ducto deferente 
Peritônio 
Mesentério 
 Dupla lâmina de peritônio que encerra um órgão e o 
conecta a parede abdominal 
 Formado por: 
 Mesentério propriamente dito 
 Mesocólon transverso 
 Mesocólon sigmóide 
 Mesocólon ascendente e descentente (variáveis) 
 
Raiz 
Mesentério 
propriamente dito 
 Larga prega em forma de leque 
 
 Prende as alças do jejuno e íleo à parede posterior do 
abdome 
 
 Raiz 
 fixa-se em L2 a art. Sacro-ilíaca D 
 15 cm 
 
 Borda intestinal 
 6 m de comprimento 
 Os dois folhetos se separam para envolver o intestino 
 
 Mantém suspenso o ID 
 
 Contém: 
 ramos intestinais da a. mesentérica superior 
 ramos tributários da V. porta 
 Plexo nervoso 
 Vasos quilíferos e linfonodos mesentéricos 
Raiz 
6m 
Mesentério 
propriamente dito 
 Larga prega em forma de leque 
 
 Prende as alças do jejuno e íleo à parede posterior do 
abdome 
 
 Raiz 
 fixa-se em L2 a art. Sacro-ilíaca D 
 15 cm 
 
 Borda intestinal 
 6 m de comprimento 
 Os dois folhetos se separam para envolver o intestino 
 
 Mantém suspenso o ID 
 
 Contém: 
 ramos intestinais da a. mesentérica superior 
 ramos tributários da V. porta 
 Plexo nervoso 
 Vasos quilíferos e linfonodos mesentéricos 
Mesocólon transverso 
 É contínuo com o omento maior na face ventral do cólon transverso 
 Seus folhetos divergem ao longo da borda anterior do pâncreas 
 Contém os vasos que suprem o cólon transverso 
Larga prega que prende o cólon transverso à parede posterior do 
abdome 
Mesocólon transverso 
Mesocólon sigmóide 
Mesocólon sigmóide 
 Prega que mantém o cólon sigmóide preso à 
parede pélvica (face anterior do sacro) 
 
 Contém os vasos sigmoidais e retais 
Mesocólon transverso 
Mesocólon sigmóide 
Inserções 
Mesocólon Transverso 
Mesentério 
Mesocólon Sigmóide 
Omentos 
Pregas peritoneais que se estendem de um órgão a outro 
Omento Maior ou gastrocólico 
Omento menor ou gastro-hepático 
Omento maior ou gastrocólico 
 Estende-se da curvatura maior do 
estômago e 1ª porção do duodeno e 
prende-se ao cólon transverso e as alças 
intestinais 
 
 Constituído de uma fina, fenestrada e 
transparente membrana peritoneal, exceto 
onde há vasos sg e acúmulo de gordura 
 
 A porção entre o estômago e o cólon 
transverso constitui o lig. Gastrocólico 
 
Omento Maior ou gastrocólico 
Omento menor ou gastro-hepático 
 Estende-se da curvatura menor do 
estômago e porção inicial do duodeno 
até o fígado 
 
 Contém os vasos gástricos 
 
 A porção entre: 
 fígado e estômago: lig. Hepatogástrico 
 Fígado e duodeno: lig. hepatoduodenal 
 Entre seus folhetos estão: 
 A. hepática 
 Ducto colédoco 
 V. porta 
 Linfáticos 
 Plexo nervoso hepático 
 
Omento menor ou gastro-hepático 
Envoltos por 
uma cápsula 
fibrosa (cápsula 
de Glisson) 
fígado e estômago: lig. Hepatogástrico 
Fígado e duodeno: lig. hepatoduodenal 
Entre seus folhetos estão: 
A. hepática 
Ducto colédoco 
V. porta 
Linfáticos 
Plexo nervoso hepático 
Envoltos por 
uma cápsula 
fibrosa (cápsula 
de Glisson) 
Ligamentos 
 Quando relacionados a membranas serosas é apenas um folheto seroso 
com pouca ou nenhuma resistência. 
 
 Os lig. do peritônio são partes da serosa que se estendem entre duas 
estruturas, recebendo nomes usualmente derivados das mesmas, ex. lig. 
Hepatogástrico) 
Pregas e recessos peritoneais 
 Pregas 
 Reflexões do peritônio com bordas pouco definidas 
 Em geral, formadas por vasos sg, ductos e vasos fetais obliterados 
 
 Recessos 
 Bolsas fechadas ou cavidades tubulares obliteradas em uma das 
extremidades formadas pelas dobras do peritônio (fundos de saco) 
 Relacionados ao surgimento de hérnias intra-abdominais ou 
retroperitoneias 
 Bolsa omental (maior recesso) 
 Bolsas duodenais 
 Bolsas cecais 
 Bolsa intersigmóidea 
 
Recesso omental 
 Formada pelos dois omentos 
 Consiste em uma série de bolsas ou processos 
 Vestíbulo – canal entre o forame epiplóico e a cabeça do pâncreas 
 Recesso superior – entre lobo caudado do fígado e o diafragma 
 Recesso esplênico – entre o estômago e baço 
 Recesso inferior – restante da bolsa 
 
Recessos duodenais 
 Recesso duodenal superior (75%) 
 Entre porção ascendente do 
duodeno e L3 
 
 Recessoduodenal inferior (50%) 
 Entre porção ascendente do duodeno 
e L2 
 
 Recesso duodenojejunal (20%) 
 Entre a junção do duodeno e 
jejuno e o pâncreas 
Recessos duodenais superior e inferior 
Formados na transição duodeno-jejuno, 
momento em que passa de 
retroperitoneal para peritoneal 
Recessos cecais e intersigmóideo 
 Cecais 
 Íleocecal Superior 
 Entre o mesentério do íleo e o ceco 
 Íleocecal Inferior 
 Atrás da junção entre íleo e ceco 
 Cecal 
 Atrás do ceco 
 
 Intersigmóideo 
 Atrás do cólon sigmóide 
Cavidade oral 
Esôfago 
Estômago 
Intestino delgado 
Intestino grosso 
Tubo digestório 
Estômago 
HD 
LD 
ID 
E 
IE 
LE 
HE 
U 
H 
Regiões do abdome (9) 
HD hipocondríaca direita 
LD lateral direita 
ID inguinal direita 
E epigástrica 
U umbilical 
H hipogástrica (púbica) 
HE hipocondríaca esquerda 
LE lateral esquerda 
IE inguinal esquerda 
Localiza-se no quadrante superior esquerdo, ocupando parte 
das regiões epigástrica, umbilical e hipocondríaca E. 
Maior dilatação do TGI – alimentos permanecem certo tempo 
 
Capacidade de ~1,5 L 
 
Porções do estômago 
Cárdica; fundo ; corpo; pilórica; piloro 
Fórnice gástrico 
Fundo gástrico 
Corpo gástrico 
Curvatura maior 
Estômago 
Cárdica 
Curvatura menor 
Incisura cárdica 
(ângulo de Hiss) 
Incisura angular 
Piloro 
Canal pilórico 
Antro pilórico 
Porção pilórica 
Porção cárdica 
Ao redor do óstio cárdico; 
recebe a abertura da porção 
abdominal do esôfago. 
Fundo gástrico 
Cúpula arredondada, 
acima e à esquerda do 
óstio cárdico. 
Corpo gástrico 
Entre o fundo e o ântro pilórico. 
Principal parte do estômago 
Porção ampla = antro pilórico; Porção estreita = canal pilórico Piloro = região esfinctérica distal que protege o óstio pilórico 
Curvaturas do estômago 
Fórnice gástrico 
Fundo gástrico 
Corpo gástrico 
Curvatura maior 
Estômago 
Cárdica 
Curvatura menor 
Incisura cárdica 
(ângulo de Hiss) 
Incisura angular 
Piloro 
Canal pilórico 
Antro pilórico 
Porção pilórica 
Curvatura menor 
Contínua com a borda direita do 
esôfago. Borda côncava do estômago 
Curvatura maior 
Contínua com a borda 
esquerda do esôfago. Borda 
convexa do estômago. 
(4 a 5x > que a <) 
Incisura angular 
Angulação que indica a 
junção do corpo com a 
parte pilórica. 
Paredes do estômago 
Camada 
longitudinal 
Camada Circular 
Túnica serosa 
Túnica muscular 
Fibras oblíquas 
Túnica 
submucosa 
Túnica mucosa 
Túnica sub-serosa 
Lâmina 
muscular da 
mucosa 
Gl. gástricas 
Pregas 
vilosas 
Fovéolas 
gástricas 
Pregas 
gástricas 
Túnica serosa 
Formada pelo peritônio 
Túnica muscular 
Formada por mm lisa que se distribui em 
3 sentidos: 
Superficiais = longitudinal 
Intermediária = circular 
Profunda = oblíqua 
Túnica mucosa 
Reveste internamente o estômago. 
Onde se encontram as glândulas que 
secretam muco e HCL 
Paredes do estômago 
Fórnice gástrico 
Fundo gástrico 
Corpo gástrico 
Curvatura maior 
Estômago 
Cárdica 
Curvatura menor 
Incisura cárdica 
(ângulo de Hiss) 
Incisura angular 
Piloro 
Músculo esfíncter 
do piloro 
Antro pilórico 
Óstio pilórico 
Camada longitudinal 
Camada Circular 
Túnica serosa 
Canal pilórico 
Túnica muscular 
Fibras oblíquas 
Túnica submucosa 
Túnica mucosa 
Plexo mesentérico superior 
Plexo subseroso 
Túnica fibrosa 
Túnica muscular longitudinal 
Plexo mioentérico; 
(de Auerbach) 
Túnica submucosa 
Plexo submucoso; 
(de Meissner) 
Túnica mucosa 
Lâmina muscular da mucosa 
Túnica muscular circular 
Paredes do estômago 
Estômago = 3 camadas 
musculares 
Fórnice gástrico 
Fundo gástrico 
Corpo gástrico 
Curvatura maior 
Estômago 
Cárdica 
Curvatura menor 
Incisura cárdica 
(ângulo de Hiss) 
Incisura angular 
Piloro 
Músculo 
esfíncter do 
piloro 
Antro pilórico 
Óstio pilórico 
Parede anterior 
Parede posterior 
Túnica serosa 
Canal pilórico 
Óstio Cárdico 
Túnica muscular 
Túnica submucosa 
Túnica mucosa 
Canal gástrico 
Pregas gástricas 
Estômago 
 
 
 
Esfíncter pilórico 
Regula a velocidade de passagem do conteúdo gástrico para o duodeno. 
Contração tônica 
A intervalos regulares, a peristalse gástrica expulsa 
o quimo, através do piloro para o duodeno. 
Estômago 
Quimo 
Massa líquida formada 
pela mistura do bolo 
alimentar com as secreções 
gástricas (e salivares) 
Óstio cárdico 
- Atrás da 6-7ª cartilagem costal E 
- 2-4cm do plano mediano 
- T10-T11 
Fundo gástrico 
- 5 costela 
- Linha médio-clavicular 
10 
9 
8 
7 
T11 
6 
5 
4 
Piloro 
- Plano transpilórico 
- L1-L3 (em pé) L2-L4 (DD) 
- Lado D ou plano mediano 
Anatomia de superfície e pontos de 
referência do estômago 
Normalmente não palpável. 
Intestino Delgado 
Intestino delgado 
(jejuno e íleo) 
Cólon 
transverso 
Cólon 
sigmóide 
Bexiga 
urinária 
ceco 
Cólon 
ascendente 
 Tubo de ~7 m que liga o 
estômago ao IG 
 
 Participa do processo de 
digestão 
 
 Região principal da 
absorção 
Intestino delgado 
 2 porções distintas 
 
 Curta 
 Duodeno 
 25 cm 
 Fixo 
 
 Longa 
 Jejuno e íleo 
 + 6 m 
 móveis 
 
A excisão de até 1/3 é compatível 
com uma vida normal. 
Porções do Duodeno 
Flexura 
duodeno-jejunal 
Jejuno 
Flexura superior 
Porção superior 
Porção ascendente 
do duodeno 
Papila maior; 
(Tubérculo de Vater) 
Porção horizontal 
do duodeno 
Flexura inferior do duodeno 
Piloro 
Ampola duodenal 
Canal pilórico 
Porção descendente 
Papila menor; 
(Carúncula de Santorini) 
Pegas longitudinais 
Pegas circulares; 
(Valvas de Kerkring) 
Túnica serosa 
Túnica muscular 
Túnica mucosa 
Óstio pilórico 
M. Esfíncter do piloro 
Duodeno 
Parte frenicocelíaca 
Parte celíacoduodenal 
M. Suspensor do 
duodeno; 
(lig./m. de Treitz) 
Porção mais curta, 
larga e fixa do ID 
Início – esfíncter piloro 
- 2-3 cm à D do plano mediano 
Duodeno 
Término – junção duodenojejunal 
- 2-3 cm à E do plano mediano 
Porção superior 
Papila maior; 
(Tubérculo de Vater) 
Piloro 
Ampola duodenal 
Canal pilórico 
Porção descendente 
Papila menor; 
(Carúncula de Santorini) 
Pegas longitudinais 
Pegas circulares; 
(Valvas de Kerkring) 
Óstio pilórico 
Duodeno 
Flexura 
duodeno-jejunal 
Jejuno 
Porção ascendente 
do duodeno 
Porção horizontal 
do duodeno 
Duodeno 1) Superior  Origina-se no piloro 
 Apresenta uma dilatação, o 
bulbo/ampola duodenal 
2) Descendente 
 - papilas maior e menor 
 Onde desemboca 
 Ducto colédoco (fígado) 
 Ducto pacreático 
 Ducto pancreático acessório 
 
3) Horizontal 
 
4) Ascendente 
- flexura duodenal (término) 
- Contínuo com o jejuno 
Duodeno – porção superior 
Porção proximal – possui um mesentério e é móvel. 
 - Ligados ao lig. Hepatoduodenal e ao omento maior (move-se junto com o estômago) 
 
Porção distal – não possui mesentério, é imóvel e fixada a parede abdominal posterior. 
 - retroperitoneal 
Porção superior 
Papila maior; 
(Tubérculo de Vater) 
Piloro 
Ampola duodenal 
Canal pilórico 
Porção descendente 
Papila menor; 
(Carúncula de Santorini) 
Pegas longitudinais 
Pegas circulares;(Valvas de Kerkring) 
Óstio pilórico 
Duodeno 
Flexura duodeno-
jejunal 
Jejuno 
Porção 
ascendente do 
duodeno 
Porção horizontal do 
duodeno 
Duodeno 
porção descendente 
- Não possui mesentério 
- Retroperitoneal 
- À direita de L1-L3 e da 
VCI 
Duodeno – porção descendente 
Recebe os ductos colédoco (ducto biliar comum) e pancreático principal 
- Penetram obliquamente e se unem para formar a ampola hepatopancreática (ampola de Vater) que se abre 
na papila maior (8-10cm do piloro). 
- A papila é protegida pelo esfíncter da ampola hepatopancreática – controla a passagem de bile e 
secreções pancreáticas. 
Ducto colédoco 
Ampola hepatopancreática 
(Ampola de Vater) 
Papila maior 
(Tubérculo de Vater) 
M. Esfíncter do ducto colédoco 
M. Esfíncter superior; 
(M. esfíncter de 4 partes de Boyden) 
M. Esfíncter inferior; 
(M. esfíncter de 4 partes de Boyden) 
M. Esfíncter da ampola; 
(Esfíncter de Oddi) 
Ducto pancreático 
(de Wirsung) 
M. Esfíncter do ducto pancreático 
Pâncreas 
Duodeno – porção descendente 
Porção superior 
Piloro 
Ampola duodenal 
Porção descendente 
Papila menor; 
(Carúncula de Santorini) 
Pegas longitudinais 
Óstio pilórico 
Duodeno 
Flexura duodeno-
jejunal 
Jejuno 
Porção ascendente 
do duodeno 
Porção horizontal do 
duodeno 
Recebe também o ducto pancreático acessório, que se abre na papila menor (carúncula de Santorini) 
Duodeno – porção horizontal 
- Cerca de 10 cm 
- Cruza L3, VCI, aorta e a. mesentérica inferior 
- Retroperitoneal e fixada à parede abdominal posterior 
Duodeno – porção ascendente 
- Cerca de 2,5 cm 
- A esquerda da aorta 
- L3-L2 
- > parte retroperitoneal e 
fixada à parede 
abdominal posterior 
Duodeno – porção ascendente 
- Ao encontrar o corpo do pâncreas une-se ao jejuno na flexura duodenojejunal. 
- Porção distal – coberta por peritônio e é móvel 
 - sustentada por uma faixa fibromuscular, M. suspensor do duodeno (lig. De Treitz) 
 
Flexura duodeno-
jejunal 
Jejuno 
Flexura superior 
Porção superior 
Porção 
ascendente do 
duodeno 
Papila maior; 
(Tubérculo de Vater) 
Porção horizontal 
do duodeno 
Flexura inferior do duodeno 
Piloro 
Ampola duodenal 
Canal pilórico 
Porção descendente 
Papila menor; 
(Carúncula de Santorini) 
Pegas longitudinais 
Pegas circulares; 
(Valvas de Kerkring) 
Túnica serosa 
Túnica muscular 
Túnica mucosa 
Óstio pilórico 
M. Esfíncter do piloro 
Duodeno 
Parte frenicocelíaca 
Parte celíacoduodenal 
M. Suspensor do 
duodeno; 
(lig./m. de Treitz) 
Porção ascendente e flexura 
duodenojejunal até pilar D do 
diafragma, abertura esofágica e tec. 
conjuntivo ao redor do tronco celíaco 
Sustenta a flexura e aumenta seu 
ângulo, facilitando o movimento do 
conteúdo intestinal 
Jejuno e íleo Não existe uma linha divisória entre ambos 
Partes mais sinuosas do ID, 
recobertos pelo omento maior. 
Mais espesso, 
vascularizado e 
avermelhado que o íleo. 
 Jejuno = ~2,5 m 
 Recebeu este nome pois, normalmente encontra-se vazio (jejum) 
 Localizado na região umbilical (> parte) 
 Apresenta paredes mais espessas que o íleo 
 Preso a parede posterior pelo mesentério 
 
 Íleo = ~4,5 m 
 Recebeu este nome por encontrar-se apoia do sobre o íleo 
 Localizado nas regiões hipogástrica e inguinal 
Duodeno 
Flexura direita do cólon 
Íleo 
Cólon ascendente 
Parte terminal do íleo 
Ceco 
Apêndice vermiforme 
Canal anal 
Ânus 
Reto 
Estômago 
Flexura E. do cólon 
Cólon transverso 
Flexura 
duodenojejunal 
Jejuno 
Intestino grosso 
Cólon descendente 
Cólon sigmóide 
Intestino delgado 
Esôfago 
Pregas menos desenvolvidas 
(ausentes na parte terminal) 
Jejuno e íleo 
Jejuno e íleo 
Mesentério Alça a partir da A. 
mesentérica superior 
(ramos intestinais) 
Artérias retas 
Túnica serosa 
(peritônio) 
Camada muscular 
longitudinal 
Camada submucosa 
Túnica mucosa 
Folículo/nódulo linfático 
soítário 
Pregas intestinais 
circulares (de 
Kerckring) 
Camada muscular 
circular 
Dupla lâmina peritoneal, entre 
as quais estão os vasos 
sanguíneos jejunais e ileais, 
linfáticos, nervos e tecido 
adiposo extraperitoneal. 
 A lâmina serosa que as 
prende é chamada 
mesentério 
 
 Fixa-os a parede abdominal 
posterior 
Mesentério jejunal contém menos 
gordura que o ileal, sendo mais fácil 
visualizas as arcadas arteriais. 
Mesentério 
 Tem forma de leque 
 Com inserção do processo transverso da 2ª vértebra lombar à articulação 
sacro-ilíaca. 
 Sua borda se insere no jejuno e íleo (borda livre) 
 
Estrutura da parede do ID 
Similar a do estômago 
 Túnica serosa 
 Resulta da separação dos dois folhetos 
do mesentério 
 
 Túnica muscular 
 Superficial - Longitudinal 
 Profunda - Circular 
*não tem oblíqua 
 
 Túnica submucosa 
 Rica em glândulas 
 Gl.duodenais ou de Brunner – 
duodeno 
 Gl. Intestinais ou de Lieberkühn – 
jejuno e íleo 
 
 Túnica mucosa 
 Vilosidades intestinais 
 Microvilosidades 
 Ambas tem a função de  a 
superfície da mucosa e, com isso, a 
área de secreção glandular e de 
absorção alimentar 
Plexo 
mesentérico 
superior 
Plexo subseroso 
Túnica fibrosa 
Túnica muscular 
longitudinal 
Plexo mioentérico; 
(de Auerbach) 
Túnica submucosa 
Plexo submucoso; 
(de Meissner) 
Túnica mucosa 
Lâmina muscular da mucosa 
Túnica muscular 
circular 
Estrutura da parede do ID (Jejuno) 
Estrutura da parede do ID 
Intestino Grosso 
Intestino grosso 
Flexura esquerda 
Tênia omental 
Colón transverso 
Colón descendente 
Haustros do cólon 
Pregas semilunares 
do cólon 
Tênia livre 
Tênia mesocólica 
Colón sigmóide 
Colón ascendente 
Flexuras laterais 
Túnica serosa 
Túnica muscular 
Flexura direita 
Íleo 
Reto 
Ceco 
Apêndice vermiforme 
Ampola do reto 
Canal anal 
Ânus 
 Forma uma moldura, contornando o ID. 
 ~1,5 m 
 Porções 
 Seu calibre  em direção a sua terminação até o canal anal 
Intestino Grosso - Ceco 
- 5-7cm 
- Região inguinal D 
- Quase totalmente revestido pelo peritônio 
- Não possui mesentério 
- Fixado à fossa ilíaca pelas pregas cecais 
peritoneais, formam um pequeno fundo-de-saco, 
o recesso retrocecal. 
- Óstio íleocecal 
- Valva íleocecal (lábio superior e inferior 
do íleo) 
- Ação esfincteriana reduzida (m. 
circular pouco desenvolvido) 
- frênulos da valva íleocecal (encontro dos 
lábios) 
Intestino Grosso - Apêndice vermiforme ou cecal 
- Fino e curto (~8 cm) segmento de natureza linfóide 
(predominantemente) 
- Mesoapêndice 
- Geralmente retrocecal 
- Retroperitoneal 
- Sede frequente de inflamações – apendicite 
3 tênias convergem 
na base do 
apêndice formando 
um revestimento 
muscular 
longitudinal externo. 
Flexura esquerda 
Omento maior 
Colón transverso 
Colón descendente 
Haustros do cólon 
Pregas 
semilunares do 
cólon 
Tênia livre 
Mesocólon sigmóide 
Colón sigmóide 
Colón ascendente 
Flexuras laterais 
Túnica serosa 
Túnica muscular 
Flexura direita 
Íleo 
Reto 
Ceco 
Apêndice vermiforme 
Ampola do reto 
Canal anal 
Ânus 
Mesocólon transverso 
Apêndices omentais 
Mesoapêndice 
Intestino Grosso 
Cólon ascendente 
 Retroperitoneal 
 Sem mesentério 
 Coberto anteriormente e 
lateralmente por 
peritônioque o fixa à 
parede abdominal 
posterior 
 
 Curva-se para a direita 
formando o cólon 
transverso 
 Flexura direita do cólon 
(ou hepática) 
 
É a segunda parte do intestino grosso. Passa para cima do lado direito do abdome a partir do ceco para o lobo 
direito do fígado, onde se curva para a esquerda na flexura direita do colo (flexura hepática). 
 
Acima da desembocadura do íleo até a altura do rim E (12-20 cm) 
Intestino Grosso 
Cólon transverso 
 Dirige-se “horizontalmente” 
até o rim E 
 Flexura D até flexura E 
 
- ~45 cm 
 
- > porção e de > mobilidade 
 
 Possui mesentério 
 Mesocólon transverso 
 
 Curva-se para formar o 
cólon descendente 
 Flexura esquerda do cólon 
(esplênica) 
 + alta e posterior 
 + aguda e - móvel 
 
 
 
 
 
Fixada ao diafragma pelo lig. 
Frenocólico (prega peritoneal) 
Flexura esquerda 
Omento maior 
Colón transverso 
Colón descendente 
Haustros do cólon 
Pregas 
semilunares do 
cólon 
Tênia livre 
Mesocólon sigmóide 
Colón sigmóide 
Colón ascendente 
Flexuras laterais 
Túnica serosa 
Túnica muscular 
Flexura direita 
Íleo 
Reto 
Ceco 
Apêndice vermiforme 
Ampola do reto 
Canal anal 
Ânus 
Mesocólon transverso 
Apêndices omentais 
Mesoapêndice 
Conectado ao pâncreas e 
ao omento maior 
Intestino Grosso 
Cólon descendente 
 22-30 cm 
 
 Menos calibroso que o 
ascendente 
 
 Não possui mesentério 
 
 *33% apresenta 
 
 Retroperitoneal 
 
 Porção posterior fixa à 
parede abdominal 
 
Flexura esquerda 
Omento maior 
Colón transverso 
Colón descendente 
Haustros do cólon 
Pregas 
semilunares do 
cólon 
Tênia livre 
Mesocólon sigmóide 
Colón sigmóide 
Colón ascendente 
Flexuras laterais 
Túnica serosa 
Túnica muscular 
Flexura direita 
Íleo 
Reto 
Ceco 
Apêndice vermiforme 
Ampola do reto 
Canal anal 
Ânus 
Mesocólon transverso 
Apêndices omentais 
Mesoapêndice 
Passa retroperitonealmente a partir da flexura esquerda do cólon 
para a fossa ilíaca esquerda, onde é contínuo com o cólon sigmóide. 
Intestino Grosso 
Cólon sigmóide 
 Une o cólon descendente 
ao reto. 
 
 Possui mesentério 
 Mesocólon sigmóide 
 
 A terminação das tênias 
do cólon, 
aproximadamente a 
15cm do ânus, indica a 
junção reto-sigmóide. 
 
 Apêndices epiplóicos 
longos 
Flexura esquerda 
Omento maior 
Colón transverso 
Colón descendente 
Haustros do cólon 
Pregas semilunares 
do cólon 
Tênia livre 
Mesocólon sigmóide 
Colón sigmóide 
Colón ascendente 
Flexuras laterais 
Túnica serosa 
Túnica muscular 
Flexura direita 
Íleo 
Reto 
Ceco 
Apêndice vermiforme 
Ampola do reto 
Canal anal 
Ânus 
Mesocólon transverso 
Apêndices omentais 
Mesoapêndice 
Caracterizado pela sua alça em forma de “S”, de 
comprimento variável. (~40 cm) 
 Apresenta uma 
dilatação chamada 
ampola do reto 
 
 Termina ao perfurar o 
diafrágma da pelve 
(mms levantadores do 
ânus) 
 Passa a se chamar 
canal anal 
 
Intestino Grosso 
Reto 
Túnica muscular 
Camada longitudinal 
Camada circular 
Flexura intermédio-lateral E 
M. Levantador do ânus 
Coluna anais (de Morgagni) 
Seios anais 
Válvulas anais (de Ball) 
Linha pectinada 
Parte profunda do M. esfincter anal 
Pécten anal (Pécten de Stroud) 
M. Esfíncter anal externo 
Parte superficial do M. esfincter anal 
Sulco inter-esfinctérico 
Parte subcutânea do M. esfincter anal 
Flexura súpero-lateral D 
Reto 
Pregas transversas 
(de Kolraush) 
(média das 3; Valva de 
Houston) 
Flexura ínfero-lateral D 
Ampola do reto 
Junção anorretal 
Canal anal 
M. Esfíncter anal interno 
Linha anocutânea 
Ânus 
12-15 cm; Parcialmente coberto por peritônio (superior); Não possui 
mesentério 
O m. puborretal forma uma alça na 
junção do reto com o canal anal, 
produzindo o ângulo anorretal de 
90 graus. 
Intestino Grosso 
Reto 
Intestino Grosso 
Canal anal 
Túnica muscular 
Camada longitudinal 
Camada circular 
Flexura intermédio-lateral E 
M. Levantador do ânus 
Coluna anais (de Morgagni) 
Seios anais 
Válvulas anais (de Ball) 
Linha pectinada 
Parte profunda do M. esfincter anal 
Pécten anal (Pécten de Stroud) 
M. Esfíncter anal externo 
Parte superficial do M. esfincter anal 
Sulco inter-esfinctérico 
Parte subcutânea do M. esfincter anal 
Flexura súpero-lateral D 
Reto 
Pregas transversas 
(de Kolraush) 
(média das 3; Valva de 
Houston) 
Flexura ínfero-lateral D 
Ampola do reto 
Junção anorretal 
Canal anal 
M. Esfíncter anal interno 
Linha anocutânea 
Ânus 
 Série de cristas – colunas anais 
 Ramos arteriais e venosos 
 
 Linha anorretal 
 Extremidade superior das colunas anais 
 União do reto e canal anal 
 Extremidades inferiores unidas entre-si – válvulas anais 
 Recessos acima das valvas – seios anais (secretam muco durante a defecação) 
 Limite inferior – linha pectinada – marca o limite da parte superior e inferior do 
canal anal 
 Diferem na irrigação, drenagem e inervação 
 
 
Reto 
Intestino Grosso 
Canal anal 
Túnica muscular 
Camada longitudinal 
Camada circular 
Flexura intermédio-lateral E 
M. Levantador do ânus 
Coluna anais (de Morgagni) 
Seios anais 
Válvulas anais (de Ball) 
Linha pectinada 
Parte profunda do M. esfincter anal 
Pécten anal (Pécten de Stroud) 
M. Esfíncter anal externo 
Parte superficial do M. esfincter anal 
Sulco inter-esfinctérico 
Parte subcutânea do M. esfincter anal 
Flexura súpero-lateral D 
Reto 
Pregas transversas 
(de Kolraush) 
(média das 3; Valva de 
Houston) 
Flexura ínfero-lateral D 
Ampola do reto 
Junção anorretal 
Canal anal 
M. Esfíncter anal interno 
Linha anocutânea 
Ânus 
Reto 
 Esfíncteres anais 
 Interno 
 Mais profundo 
 Espessamento da mm lisa 
 Involuntário 
 
 Externo 
 Mm esquelético 
 Voluntário 
 Se dispõem circularmente em torno do esfíncter anal interno 
 Partes: profunda, superficial e subcutânea. 
 Esfíncteres anais 
 Interno 
 Mais profundo 
 Espessamento da mm lisa 
 Involuntário 
 
 Externo 
 Mm esquelético 
 Voluntário 
 Se dispõem circularmente 
em torno do esfíncter anal 
interno 
Intestino Grosso 
Canal anal e ânus 
Túnica muscular 
Camada longitudinal 
Camada circular 
Flexura intermédio-lateral E 
M. Levantador do ânus 
Coluna anais (de Morgagni) 
Seios anais 
Válvulas anais (de Ball) 
Linha pectinada 
Parte profunda do M. esfincter anal 
Pécten anal (Pécten de Stroud) 
M. Esfíncter anal externo 
Parte superficial do M. esfincter anal 
Sulco inter-esfinctérico 
Parte subcutânea do M. esfincter anal 
Flexura súpero-lateral D 
Reto 
Pregas transversas 
(de Kolraush) 
(média das 3; Valva de 
Houston) 
Flexura ínfero-lateral D 
Ampola do reto 
Junção anorretal 
Canal anal 
M. Esfíncter anal interno 
Linha anocutânea 
Ânus 
Estrutura da parede do cólon 
 Características próprias do IG 
Tênias do cólon 
Haustos do cólon 
Apêndices epiplóicos 
Intestino grosso 
Tênias do Cólon 
3 faixas musculares de ~1cm de largura que percorrem 
toda a extensão do IG 
 
 
Tênia mesocólica 
Serve de inserção para 
o mesentério 
Tênia omental 
Serve de inserção 
para o omento maior 
Tênia livre 
Não serve de 
inserção a nada 
Flexura esquerda 
Omento maior 
Colóntransverso 
Colón descendente 
Haustros do cólon 
Pregas semilunares do 
cólon 
Tênia livre 
Mesocólon sigmóide 
Colón sigmóide 
Colón ascendente 
Flexuras laterais 
Túnica serosa 
Túnica muscular 
Flexura direita 
Íleo 
Reto 
Ceco 
Apêndice vermiforme 
Ampola do reto 
Canal anal 
Ânus 
Mesocólon transverso 
Apêndices omentais 
Mesoapêndice 
Intestino grosso 
Tênias do Cólon 
Intestino grosso 
Haustros do Cólon 
Abaulamentos separados por sulcos transversais 
haustros 
Apêndices epiplóicos 
Pequenas bolsas de peritônio cheias de gordura, situadas ao longo do cólon e 
parte superior do reto. 
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