2.1 DISFAGIA

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DISFAGIA
DEFINIÇÕES, HISTÓRICOS, RECOMENDAÇÕES DIETÉTICAS E NUTRICIONAIS
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DISFAGIA
PROBLEMAS ANATÔMICOS E FISIOLÓGICOS DA DEGLUTIÇÃO
DEGLUTIÇÃO (5-10 SEGUNDOS): OCORRE EM TRÊS FASES – FASE ORAL, FASE FARÍNGEA E FASE ESOFÁGICA.
ATENÇÃO AOS SINAIS DE TOSSE, ENGASGAMENTO, SALIVAÇÃO E RETENÇÃO DE ALIMENTOS NA BOCA.
DISFAGIAS PROLONGADAS: INGESTA DE ALIMENTOS INADEQUADAS;
PERDA DE PESO;
DEFICIÊNCIA DE NUTRIENTES;
DESNUTRIÇÃO PROTEICA-CALÓRICA
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DISFAGIA
CAUSAS COMUNS DAS DISFAGIAS:
ACALASIA: 
ENVELHECIMENTO
DOENÇAS DE ALZHEIMER, DEMÊNCIA
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA)
PARALISIA CEREBRAL
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)
DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA (DPOC)
FENDA LABIAL E PALATINA
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC)
TRAUMATISMOS ESOFAGIANOS
DENTRE OUTROS,
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DISFAGIA
OBJETIVO DO TRATAMENTO:
PREVENIR ENGASGO E ASPIRAÇÃO DE ALIMENTOS E BEBIDAS;
FORNECER ALIMENTOS QUE ESTIMULEM O REFLEXO DE DEGLUTIÇÃO;
PROMOVER A MANUTENÇÃO OU GANHO DE PESO
INDIVIDUALIZAR A DIETA COM BASE NAS NECESSIDADES E PREFERENCIAS DO PACIENTE;
APOIAR A INDEPENDENCIA NO ATO DE COMER;
CORRIGIR QUALQUER DEFICIÊNCIA DE NUTRIENTES;
PREVINIR A FORMAÇÃO DE ÚLCERAS DE DECÚBITO POR QUADRO NUTRICIONAL DEFICIENTE
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DISFAGIA
OBJETIVO DO TRATAMENTO ( CONTINUAÇÃO):
8. PREVENIR PERDA DE PESO QUANDO FOR RELEVANTE;
9.MODIFICAR A TEXTURA DOS ALIMENTOS QUANDO O INDIVÍDUO APRESENTAR SECURA NA BOCA E SECREÇÃO SALIVAR VISCOSA.
IMP: ENCAMINHAR AO FONOALDIOLOGISTA – AJUDARÁ A DETERMINAR O NÍVEL DE CONSISTÊNCIA DA DIETA (NÉCTAR, XAROPE, MEL, PUDIM).
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DISFAGIA
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS E DIETÉTICAS:
DISFAGIAS INTENSAS: NE OU NPT, DEPENDENDO DO ESTADO NUTRICIONAL TAMBÉM;
CALCULAR AS NECESSIDADES EM APROXIMADAMENTE 1,5 VEZES O GASTO ENERGÉTICO BASAL (GEB) COM APROXIMADAMENTE 2G DE PROTEÍNA / KG PC. MONITORAMENTO CONSTANTE DO QUADRO CARDÍACO, HEPÁTICO, E RENAL.
PREVINA A ASPIRAÇÃO MEDIANTE CUIDADOSA SELEÇÃO DO ALIMENTO – P.EX: ALIMENTOS ESPESSOS, BRANDOS E PURÊ- EM VEZ DE LÍQUIDOS;
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DISFAGIA
4. QUANDO UMA DIETA LÍQUIDA ESPESSADA É PRESCRITA NÃO DEVE SER USADO ALIMENTOS COMO GELATINA, POIS SOFREM LIQUEFAÇÃO A TEMPERATURA CORPORAL;
5. PRODUTOS ESPECIAIS PARA ESPESSAR ALIMENTOS : THICK IT, THICKEN-UP, THICK N`EASY USADOS PARA ESPESSAR PREPARAÇÕES A PARTIR DO SEMI-SÓLIDOS, A PARTIR DE CAFÉ, SOPAS, BEBIDAS E SUCOS E SHAKES.
6. OUTRO ESPESSANTE BARATO É O CEREAL DE ARROZ PARA BEBÊS.
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DISFAGIA
7. COM A MELHORA: EVOLUIR PARA DIETA BRANDA;
8. EVITAR BEBIDAS ALCOOLICAS;
9. EVITAR LÍQUIDOS E BEBIDAS EXTREMAMENTE QUENTES, CAFEÍNAS E ALIMENTOS CONDIMENTADOS;
10. DENTRE OUTROS.
 
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MEDICAÇÕES COMUMENTE UTLIZADAS:
ANSIA DE VÔMITO E SALIVA ESPESSA – USO DE SALIVA ARTIFICIAL;
 GLICERINA DE LIMÃO
PAPAÍNA OU SUCOS DE FRUTAS CÍTRICAS PODEM AJUDAR A “AFINAR”AS SECREÇÕES.
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THICK-UP
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RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS
thick & easy é um espessante alimentar instantâneo a base de amido de milho modificado e maltodextrina. para a satisfação das necessidades nutricionais de doentes com disfagia. uso adulto e pediátrico. isento de lactose e glúten. 
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instruções para o preparo: para espessar líquidos, adicione a quantidade adequada de thick & easy e mexa vigorosamente com um garfo ou com uma batedeira até dissolver. 01 colher de sopa = 15ml = 4,5gr 
rendimento: 1 lata rende aproximadamente 50 colheres de sopa 4,5g/colher . 
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sugestão de preparo por porção: consistência de purê: purê de frutas 100gr: ½ - 1 colher de sopa 
purê de vegetais 100gr: 1 colher de sopa
purê de carnes 75 ou 100gr: 25ml de molho espessado * *molho espessado: 125ml de caldo de carne + 1 colher de sopa de t&easy 
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caldos ou molhos: bolos, biscoitos, crackers e pães: espessar 125ml de suco de fruta, água ou caldo de carne com 1 colher de sopa de t&e. colocar sobre o alimento e refrigerar por 02 horas. consistência de xarope: líquidos finos 100ml: 01 colher de sopa líquidos espessos 100ml: 01 colher sde sopa consistência de Mel: líquidos finos 100ml: 1 e 1/2 colher de sopa líquidos espessos 100ml: 1 e 1/2 colher de sopa consistência Pudim: líquidos finos 100ml: 02 colheres de sopa líquidos espessos 100ml: 02 colheres de sopa