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TRONCO ENCEFÁLICO ANATOMIA DO TRONCO ENCEFÁLICO Localizado entre a medula e o diencéfalo; Ventralmente ao cerebelo. Constituído por três estruturas: • Bulbo (medula oblonga); • Ponte; • Mesencéfalo; O tronco cerebral é formado por: • Corpos neuronais, que se agrupam em núcleos; • Fibras nervosas; oAgrupadas em tractos, fascículos ou lemniscos. Muitos dos núcleos do tronco encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram na constituição dos nervos cranianos. Identificação dos nervos cranianos é um importante aspecto no estudo do tronco encefálico. Vista Póstero-lateral Facial + vestibulococlear Glossofagíngeo Assessório Hipoglosso Troclear Vista anterior Bulbo É dividido anteriormente pela fissura mediana anterior que termina cranialmente no Forame Cego. • Essa fissura divide duas estruturas bulbares: as pirâmides. oFeixe compacto de fibras parte da via córtico-espinhal; oEstas fibras decussam na porção caudal do bulbo; • Decussação das pirâmides. Núcleos de nervos cranianos localizados no bulbo: Hipoglosso; Glossofagíngeo, Vago; Acessório; Nível da coluna Nuclear dorsal Ponte: • Situada entre o bulbo e o mesencéfalo; • Possui diversas estriações que formam os Pedúnculos Cerebelares; • Apresenta um único sulco na superfície ventral; oSulco Basilar (onde se aloja a artéria basilar). • Contém os núcleos de diversos nervos cranianos: oTrigêmeo (V), • Nervo que emerge abaixo do pedúnculo cerebelar médio; oAbducente (VI), facial (VII) e vestíbulo-coclear (VIII); • Nervos que emergem no sulco bulbo-pontino. 4º ventrículo: Situado entre: As paredes dorsais do bulbo e da ponte e; A porção ventral do cerebelo. Se comunica: Caudalmente com o canal medular; Cranialmente com o aqueduto cerebral; Mesencéfalo: • Interpõe-se entre a ponte e o diencéfalo. • É atravessado posteriormente por um canal estreito, o Aqueduto cerebral; • A parte do mesencéfalo situada dorsalmente ao aqueduto chama-se Tecto do Mesencéfalo • A porção ventral do mesencéfalo é o Pedúnculo Cerebral. Tecto do mesencéfalo: • Apresenta quatro eminências arredondadas: Colículo Superior e Colículo Inferior Tegmento mesencefálico Porção central situada entre o tecto e a base dos pedúnculos cerebrais: Contém o núcleo dos seguintes nervos cranianos; Núcleo mesencefálico do nervo trigêmio Núcleo do nervo oculomotor Núcleo do nervo troclear Pedúnculos Cerebrais: • Aparecem como dois grandes feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte • Divergem e penetram profundamente no cérebro. A substância negra • Formada por neurônios que contém melanina. Cerebelo Lobo Anterior Lobo Posterior Lobo Floculonodular Vermis Zona Intermediária Zona Lateral Subdivisões anatômicas do cerebelo Os núcleos cerebelares profundos • São 3 os núcleos cerebelares profundos: •Núcleo fastigial •Núcleos interpósitos •Núcleo denteado • Estes núcleos representam a principal via de saída das vias dos cerebelo; • Núcleo fastigial recebe projeções do vermis; • Núcleos interpósitos recebem projeções da zona intermediária; • Núcleo denteado recebe projeções da zona lateral Vias vestíbulo-cerebelares Aferências: o lobo floculonodular recebe aferências do sistema vestibular, principalmente dos núcleos vestibulares localizado no bulbo; Eferências: projetam-se para a musculatura proximal e axial (pernas, tronco) e para os músculos dos olhos; Função: Ajuste postural e do equilíbrio. Déficits: Ataxia postural. Teste: verificar equilíbrio com os olhos fechados. Lobo floculonodular L. floculonodular S. vestibular Músculos e olhos Vias espino-cerebelares Aferências: Vermis e zona intermediária recebem projeções diretas da medula espinal: aferências musculares e de sensibilidade somática e da sensibilidade visual e auditiva; Eferências: projetam-se para o núcleo fastigial (vermis) e núcleos interpósitos (zona intermediária) e daí para a medula espinal, via núcleo rubro, núcleo da formação reticular e córtex motor; Função: Ajustar a execução de movimentos atuais e o tônus muscular. Déficits: Ataxia muscular e ausência de controle dos músculos. Teste: caminhar em linha reta sobre a ponta deos pés. Vermis Zona intermediária Vias córtico-cerebelares Aferências: o hemisfério cerebelar lateral recebe projeções principalmente das áreas motoras do córtex cerebral, via núcleos pontinos. Eferências: projetam-se para o núcleo denteado e daí para o núcleo rubro localizado no mesencéfalo e daí para o córtex motor e pré-motor. Função: Execução de habilidades motoras adquiridas por meio e treino. Déficits: dificuldade de realizar movimentos aprendidos (escrever), dismetria e tremores. Teste: com o braço esticado apontar o nariz. Zona lateral Zona lateral Córtex motor Núcleo denteado Núcleo rubro Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38
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