Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
L e s õ e s p r o l i f e r a t i v a s d e i n t e r e s s e P r o f . F a b i a n a F . B o m b a r d a N u n e s F A E S A H i p e r p l a s i a s i n f l a m a t ó r i a s o r a i s F i b r o m a T r a u m á t i c o L i p o m a G r a n u l o m a P i o g ê n i c o H I P E R P L A S I A S F I B R O S A I N F L A M A T Ó R I A T a m b é m c h a m a d a g e n e r i c a m n t e d e e p ú l i d e f i s s u r a d a É u m a h i p e r p l a s i a s e m e l h a n t e a u m t u m o r d o t e c i d o c o n j u n t i v o f i b r o s o , q u e s e d e s e n v o l v e e m a s s o c i a ç ã o c o m a s b o r d a s d e u m a p r ó t e s e t o t a l o u p a r c i a l m a l a d a p t a d a A p r e s e n t a - s e c o m o ú n i c a o u m ú l t i p l a s p r e g a s d e t e c i d o h i p e r p l á s i c o n o v e s t í b u l o a l v e o l a r U s u a l m e n t e , a m a s s a t e c i d u a l é f i r m e e f i b r o s a , e m b o r a a l g u m a s l e s õ e s s e j a m e r i t e m a t o s a s e u l c e r a d a s E m a l g u n s c a s o s a p r e s e n t a á r e a s d e h i p e r p l á s i a p a p i l a r i n f l a m a t ó r i a s O t a m a n h o d a s l e s õ e s p o d e v a r i a r d e s d e h i p e r p l a s i a s l o c a l i z a d a s c o m m e n o s d e 1 c m d e t a m a n h o , m a s o c o r r e m l e s õ e s g r a n d e s q u e e n v o l v e m a m a i o r p a r t e d o c o m p r i m e n t o d o v e s t í b u l o O c o r r e c o m m a i s f r e q u ê n c i a n a m e i a - i d a d e e e m a d u l t o s m a i s v e l h o s , o q u e é e s p e r a d o p a r a u m l e s ã o r e l a c i o n a d a a o u s o d e p r ó t e s e P o d e o c o r r e n a s d u a s a r c a d a s , s e n d o n a r e g i ã o a n t e r i o r d o s m a x i l a r e s T e m p r e d i l e ç ã o p e l o o s e x o f e m i n i n o M i c r o s c o p i c a m e n t e M a s s a t e c i d u a l c o n s t i t u í d a p o r t e c i d o e p i t e l i a l p a v i m e n t o s o e s t r a t i f i c a d o c o m a c a n t o s e ( e e v e n t u a i s á r e a s d e a t r o f i a ) , p r o j e ç õ e s e p i t e l i a i s d e e s p e s s u r a v a r i á v e l A l â m i n a p r ó p r i a a p r e s e n t a d e p o s i ç ã o d e f i b r a s c o l á g e n a s d e d e n s i d a d e v a r i á v e l e i n f i l t r a d o i n f l a m a t ó r i o l i n f o p l a s m o c i t á r i o ( c r ô n i c o ) M i c r o s c o p i c a m e n t e S e h o u v e r u l c e r a ç ã o , a l â m i n a p r ó p r i a p r ó x i m a r e v e l a p r e d o m í n i o d e n e u t r ó f i l o s ( r e s p o s t a a g u d a ) N ã o a p r e s e n t a a t i p i a e p i t e l i a l ( q u a d r o d e d i s p l a s i a ) e n ã o d e v e s e r v i s t a c o m o u m a l e s ã o p r é - m a l i g n a ( c o m p o t e n c i a l d e s e t r a n s f o r m a r e m u m a n e o p l a s i a m a l i g n a ) , m a s d e v e - s e s e r r e m o v i d a F i b r o m a T r a u m á t i c o : É u m a n e o p l a s i a m e s e n q u i m á t i c a b e n i g n a q u e a p a r e c e c o m m u i t a f r e q ü ê n c i a n a c a v i d a d e o r a l S u r g e c o m o u m a r e s p o s t a d o t e c i d o c o n j u n t i v o u m a a g r e s s ã o o ui n j ú r i a c o n s t a n t e C o l o r a ç ã o r ó s e a , p o d e n d o s e r p e d u n c u l a d a o u s é s s i l , t a m a n h o v a r i a m u i t o , f l á c i d a a p a l p a ç ã o , c r e s c i m e n t o l e n t o , a s s i n t o m á t i c o , f r e q ü e n t e m e n t e s e d a r n a m u c o s a j u g a l , l í n g u a , l á b i o i n f e r i o r L i p o m a : É u m a c ú m u l o d e t e c i d o g o r d u r o s o q u e s u r g e p o r b a i x o d a p e l e o u m u c o s a O s l i p o m a s s ã o t u m o r e s b e n i g n o s , m a s p o d e m c r e s c e r b a s t a n t e , c a u s a n d o g r a n d e i n c ô m o d o e s t é t i c o e a t é m e s m o f í s i c o S ã o l e s õ e s p a p u l a r e s o u n o d u l a r e s p a l p á v e i s , d e c o n s i s t ê n c i a f i r m e e e l á s t i c a q u e f a z e m r e l e v o n a p e l e L i p o m a : A l g u n s p o d e m s e r b e m m a c i o s . S e u t a m a n h o p o d e v a r i a r d e 0 , 5 a 3 c m d e d i â m e t r o . C o l o r a ç ã o v a r i a d e r ó s e a a a m a r e l a d a , n a m a i o r i a d a s v e z e s s ã o a s s i n t o m á t i c o s , p o d e n d o s e r e m a l g u n s c a s o s d o l o r o s o s , c o s t u m a - s e d a r n o l á b i o i n f e r i o r e m u c o s a j u g a l e l í n g u a , g e r a l m e n t e b a s e s é s s i l , m a s p o d e s e r p e d u n c u l a d a G R A N U L O M A P I O G Ê N I C O C r e s c i m e n t o t e c i d u a l c o m u m d e t e c i d o d e g r a n u l a ç ã o s e m e l h a n t e a t u m o r d o s t e c i d o s b u c a i s O c o r r e p o r i r r i t a ç ã o l o c a l l e v e ( m á h i g i e n e b u c a l ) t r a u m a , e x c e s s o s d e h o r m ô n i o s A p r e s e n t a - s e c o m o m a s s a i n d o l o r n o d u l a r e x o f í t i c a , u s u a l m e n t e p e d i c u l a d a o u s é s s i l , c o m f o r t e c o l o r a ç ã o v e r m e l h a , s u p e r f í c i e l i s a o u l o b u l a d a , u l c e r a d a e c o m f r e q u e n c i a r e c o b e r t a p o r u m a m e m b r a n a f i b r i n o s a b r a n c o - a m a r e l a d a G r a n u l o m a P i o g ê n i c o M o l e à p a l p a ç ã o e t e n d ê n c i a h e m o r r á g i c a e s p o n t â n e a o u a o t o q u e C r e s c e r a p i d a m e n t e e p o d e m e d i r a t é m u i t o s c e n t í m e t r o s L o c a l m a i s a f e t a d o : ( 7 0 % ) g e n g i v a i n s e r i d a , p r ó x i m o à s u p e r f í c i e d o s d e n t e s , s e g u i d a d a l i n g u a , l á b i o s e m u c o s a j u g a l C r i a n ç a s e a d u l t o s j o v e n s G r a n u l o m a P i o g ê n i c o D i a g n ó s t i c o : c l í n i c o , r a d i o g r á f i c o e h i s t o p a t o l ó g i c o B i ó p s i a e x c i s i o n a l ; t r a t a m e n t o D i a g n ó s t i c o d i f e r e n c i a l : L P C C , F O P G r a n u l o m a P i o g ê n i c o M i c r o s c o p i c a m e n t e , o b s e r v a - s e p r o l i f e r a ç ã o d e t e c i d o d e g r a n u l a ç ã o ( t e c i d o c o n j u n t i v o f r o u x o , r i c o e m c é l u l a s e v a s o s s a n g u í n e o s n e o f o r m a d o s e i n f i l t r a d o p o r c é l u l a s i n f l a m a t ó r i as ) O i n f i l t r a d o i n f l a m a t ó r i o p r e s e n t e g e r a l m e n t e é c r ó n i c o , m a s e m c a s o d e u l c e r a ç ã o o u t r a u m a t i s m o d a l e s ã o , p o d e a p r e s e n t a r - s e a g u d o
Compartilhar