dermato funcional

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Envelhecimento Cutâneo
Prof: Maria dos Prazeres Carneiro Cardoso
Doutoranda em Cirurgia
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ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
TEORIAS
Radicais livres
Elaboração cruzada
Imunitária
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PELE JOVEM
Células cóneas compactadas e hidratadas
Substância intercelular adequada
Boa permeabilidade
Intensa atividade celular
PELE AOS 30 ANOS
Início da desidratação córnea
Adelgaçamento da substância intercelular
Diminui permeabilidade
Diminui o metabolismo
PELE AOS 40 ANOS
Desidratação superficial
Diminuição da substância intercelular
Permeabilidade dificultada
Surgimento de rugas
PELE AOS 50 ANOS
Efetiva desidratação córnea
Redução da espessura epidérmica
Atrofia e aplanamento papilar
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
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ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
A pele é provavelmente o órgão de choque que mais sofre com o processo de oxidação.
 
Uma pele atacada por radicais livre apresenta visíveis sinais de envelhecimento: 
perda de brilho
sinais de desidratação
diminuição da elasticidade
formação de manchas hipercrômicas
presença de rugas superficiais, médias e profundas. 
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ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
 Os radicais livres causam:
danos às membranas das células;
danos às proteínas
danos ao DNA
quebra do colágeno, elastina e proteoglicanos
reações químicas que causam inflamações na pele 
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ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
 Existe um envelhecimento intrínseco ou cronológico da pele e um envelhecimento extrínseco, que é conseqüência de dois fatores principais: 
 
sol tabaco 
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CLASSIFICAÇÃO DE GLOGAU DO FOTOENVELHECIMENTO
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Consequências para pele
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
1. Renovação celular mais lenta
2. Síntese dos lipídeos epidérmicos mais lenta
3.Melanogênese desorganizada
4.Microcirculação mais lenta
5. Tecido de sustentação alterado ( colágeno e elastina)
Irregularidades pigmentárias, manchas
Pele opaca , com menos luminosidade
Perda de firmeza, elasticidade e flacidez
Desidratação / a pele se torna mais seca e mais enrugada
Aparecimento de rugas de expressão e rugas profundas
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SOL E POLUIÇÃO
 A pele envelhece a partir dos vinte anos, em média, em função do sol e dos poluentes. 
 
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A PELE BRONZEADA
A maioria das pessoas utiliza diferentes métodos que incluem os efeitos dos raios solares, as fontes de luz artificial e o grande arsenal de produtos cosméticos. 
O grau de comprometimento depende de:
 
 cronicidade
 tempo de exposição solar
 cuidados antes, durante e após esta exposição
 tipos de pele
 fatores genéticos
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FOTOPROTEÇÃO:
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FOTOENVELHECIMENTO CUTÂNEO
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RADIAÇÃO ULTRA-VIOLETA NÍVEL DE AGRESSÃO
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FOTOENVELHECIMENTO CUTÂNEO
AÇÕES DOS RAIOS UVA:
Modificações moleculares na melanina
Modificações na distribuição dos melanossomas
Pigmentação imediata
-BRONZEAMENTO-
RUGAS E SULCOS
ELASTOSE SOLAR
HIPERPIGMENTAÇÕES
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FOTOENVELHECIMENTO CUTÂNEO
AÇÕES DOS RAIOS UVB:
Proliferação dos melanossomas
Aumento de tranferência dos melanossomas
Pigmentação tardia
-BRONZEADO-
AÇÃO CALÓRICA
ERITEMA ACTÍNICO
AÇÃO ANTI-RAQUÍTICA
Depressão do sistema imunológico
EPITELIOMA
MELANOMA
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FOTOENVELHECIMENTO CUTÂNEO
Raios Ultra-Violeta B (UVB) Os raios UVB são parcialmente bloqueados pela camada de ozônio, e a diminuição de 1% desta provoca o aumento de 2% da radiação UVB na superfície do planeta, o que gera uma elevação potencial da incidência de câncer de pele. 
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FOTOENVELHECIMENTO CUTÂNEO
Os danos sofridos pela pele exposta não são uma simples agravação ou aceleração do envelhecimento fisiológico próprio da idade
Sinais clínicos da pele com envelhecimento foto-induzido (UVA, UVB):
 -pele grossa e amarelada
 -pregas profundas e sulcos bem definidos numa malha romboidal irregular (cutis rhomboidalis), principalmente em:
 nuca e faces laterais do pescoço
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ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
INTRÍNSECO
EPIDERME
 Atrofia
 Proliferação celular
 Melanócitos ativos
 células de Langerhans
 adesão dos corneócitos
FOTOENVELHECIMENTO
EPIDERME
Hipertrofia
Distribuição irregular de pigmento
Displasias frequentes
Camada córnea espessada e irregular
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ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
INTRÍNSECO
 DERME
 atrofia
 fibroblastos, mastócitos e microfibrilas elásticas
 colágeno mais grosso e rígido
 ANEXOS
 no glândulas sudoríparas
 plexo vascular
 no terminações nervosas
 no folículos pilosos
 tamanho da lúnula
 
FOTOENVELHECIMENTO
 DERME
 atrofia
 elastose com massas amorfas de fibras
 ANEXOS
 no glândulas sudoríparas
alterações das paredes dos vasos
 glândulas sebáceas
 
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FOTOENVELHECIMENTO
ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
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ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
 A partir dos 30 anos a população dos melanócitos dopa-reativos, considerados funcionalmente ativos, diminui entre 10 e 20 % por década. 
 Junto a esta diminuição do número total de melanócitos, encontramos uma alteração no tamanho, forma e aspecto dos melanossomas.
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ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
As células de Langerhans diminuem numericamente na pele oculta e em maior proporção nas áreas expostas. 
Como essas células são intimamente relacionadas com as respostas imunes mediadas por células, e com o processamento de antígenos estranhos, sua redução teria um papel fundamental na fotocarcinogênese e na sensibilização por contato.
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MODIFICAÇÕES DO TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO
 Diminuição do panículo adiposo evidente a nível de rosto, mãos, pernas e pés;
 Redistribuição do tecido subcutâneo aumento no abdome e flanco em homens e aumento nas coxas em mulheres.
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MODIFICAÇÕES DO TECIDO MUSCULAR
perda do tônus muscular 
 
 alterações do formato do rosto, queixo duplo, bolsas peri-orbitais e ptose palpebral
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FUMO x ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
“FACE-DO-FUMANTE”
 Rugas profundas
 Pele flácida
 Alteração de Pigmentação - acinzentada, amarelada ou avermelhada
 Proeminência dos contornos ósseos
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ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DO ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
A pele envelhecida caracteriza-se pela lentidão de reposição celular. O trânsito da fileira de células da camada basal para a córnea, que é produzido em três semanas no indivíduo jovem, demora dez dias mais após os 50 anos.
A cicatrização das feridas demora mais após os 70 anos por ser mais lenta a remodelação do colágeno.
A absorção percutânea é maior na pele senil devido à maior difusão através dos folículos pilosebáceos e à perda da integridade da barreira epidérmica.
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COMO PODEMOS COMBATER OU PREVENIR O EXCESSO DE RADICAIS LIVRES ?
Evitar exposições prolongadas à luz solar 
Evitar exposição à poluição ambiental 
Eliminar o fumo, álcool, drogas lícitas e ilícitas
Dieta saudável e inteligente 
Neutralizar o stress cotidiano (melhor filosofia de vida e relaxamento) 
Realizar atividade física constante e adequada, mas não excessiva
Fazer uso de anti-oxidantes
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TRATAMENTO / PREVENÇÃO
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ANTI-OXIDANTES
Os principais podem ser divididos em: 
Vitaminas Lipossolúveis (vitamina A, vitamina E, beta-caroteno)
Vitaminas Hidrossolúveis (vitamina C, vitaminas do complexo B)
Oligoelementos (Zinco, cobre, selênio, magnésio etc.)
Bioflavonóides (derivados de plantas – ginkgobilina e rutina)
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VITAMINA C
 A Vitamina C é hidrossolúvel e não é sintetizada dentro do nosso organismo, nos seres humanos, a reserva é de 1500mg, a pele se torna vulnerável na medida que o organismo extrai Vitamina C da pele se há uma carência da mesma para outra função.
O stress físico ou emocional aumenta mais ainda essa demanda por Vitamina C, que é sempre retirada primeiro da pele. 
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VITAMINA C
Na pele, a epiderme contem 5 vezes o nível de ácido áscorbico
encontrado na derme. 
Depois da exposição aguda a radiação ultravioleta, os níveis de acido ascórbico se esgotam, tanto na epiderme quanto na derme. 
O esgotamento relativo de Vitamina C é comum em pessoas mais velhas, principalmente naquelas que sofrem de alguma doença como câncer e diabetes. 
Grande parte desta deficiência parece estar relacionada com a ingestão inadequada, já que a suplementação restaura os níveis normais.
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VITAMINA C - TÓPICA
AÇÃO ANTI-ENVELHECIMENTO
Estimula síntese de colágeno tipo I e III
Induz formação de hidroxiprolina
AÇÃO ANTI-OXIDANTE
Combate e neutraliza superóxido, hidroxila e oxigênio singlet
ATENUAÇÃO DAS MANCHAS
Inibe a tirosinase
Transforma melanina formada em leucomelanina
AÇÃO FOTOPROTETORA CONTRA UVA e UVB
Proteção bioquímica esgotável contra radiações
Combate formação de eritema pela UVB
AUMENTA RESISTÊNCIA DOS CAPILARES
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VITAMINA C - TÓPICA
OBSTÁCULOS À MANIPULAÇÃO
Baixa estabilidade (sol e calor)
Ajuste do pH
Proteção da luz
Uso de anti-oxidantes
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VITAMINA E - TÓPICA
EFEITOS
 -Retarda formação de peróxidos e a oxidação de lipídeos protegendo as lipoproteínas da parede celular
 -ação umectante
 -ação hidratante
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FILTRO SOLAR
TIPOS :
Químicos ou orgânicos – absorção UV
Físicos ou inorgânicos – reflexão UVA, UVB, IV e visível
Associações - Antioxidantes
 Vitaminas
 Oligoelementos
 Hidratantes
 Despigmentantes
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FILTRO SOLAR
Absorbância (percentual de proteção) x FPS
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SILÍCIOS ORGÂNICOS
EFEITOS
Anti-radicais livres
Hidratante
Regenerativo
Anti-inflamatório
Algisium C---------------3-6%
Ascorbisilane C---------3-6%
Cafeisilane C------------2-6%
Capilisil HC------------0,5-3%
DSB C--------------------1-20%
DSC H---------------------4-6%
GPS Trealose------------2-6%
Hydrassil-------------------3-6%
Hydroxyprolisilane C----2-7%
Methiosilane C------------2-6%
Protheosylane C----------2-6%
Theophysilane C---------4-6%
Tyrosilane C---------------2-6%
USO TÓPICO
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EXTRATOS VEGETAIS COM AÇÃO ANTI-RADICAIS LIVRES
Abacaxi
Acerola
Alecrim
Camomila
Cenoura
Cereja
Chá Verde
Gérme de Trigo
Ginkgo Biloba
USO TÓPICO
Kiwi
Hera
Laranja
Melissa
Pitanga
Rosa branca
Sete ervas
Urtiga
Ylang Ylang
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HORMÔNIO TÓPICO
Estrógenos conjugados
Estriol
Estradiol
Íris iso
Isoflavona
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