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Fisioterapia no pré e pós bariátrica - Um trabalho amplo que faz toda a diferença Qual a primeira imagem que vem a sua mente quando falamos em Fisioterapia Imediatamente a maioria das pessoas já associa esse trabalho ao reestabelecimento de problemas ortopédicos, não é mesmo? Mas quando aplicada aos pacientes da Cirurgia Bariátrica, o contexto de trabalho do fisioterapeuta é bem mais amplo. O profissional da Fisioterapia, especializado em Cirurgia Bariátrica, possui uma atuação muito importante do pré ao pós-operatório, que apoiará o paciente em sua recuperação e certamente contribuirá com o sucesso da cirurgia. No caso de pacientes obesos, a mecânica respiratória pode estar comprometida favorecendo o desenvolvimento de complicações respiratórias principalmente quando associada a cirurgias, anestesias e permanência prolongada no leito. Desta forma, um dos grandes focos do trabalho é a Fisioterapia Respiratória, para que o paciente não apresente complicações como pneumonia, derrame pleural (presença de líquido entre as pleuras) e atelectasia (fechamento total ou de uma porção do pulmão) no pós-operatório. Na fisioterapia respiratória, o principal objetivo é a reexpansão pulmonar, proporcionando aumento de volume corrente (maior quantidade de ar entrando nos pulmões), melhorando desta forma as trocas gasosas e a saturação periférica de oxigênio (oxigenação). Já a Fisioterapia Motora, é focada na prevenção da trombose venosa pulmonar (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP). São realizadas 10 sessões antes da cirurgia, divididas em fisioterapia respiratória e motora, as sessões oferecerão melhores condições respiratórias para realizar a cirurgia e também facilitará a prática dos exercícios no pós-operatório. Na fase pré-hospitalar, o paciente receberá orientações do profissional referentes a: •parar de fumar. •importância da tosse ( como tossir após a cirurgia). •como utilizar o Respiron ( incentivador) e as graduações. •respiração diafragmática. •exercícios respiratórios. •procedimento cirúrgico. Já na fase pós-operatória, o fisioterapeuta também estará presente, desde o 1º dia de internação, fazendo as orientações necessárias ao paciente antes do procedimento. A partir do 2º dia de internação (cirurgia), o fisioterapeuta já orientará o paciente em relação a: •caminhar após 8 horas da cirurgia •saída do leito e posicionamento da poltrona •evitar postura antálgica 3º dia - 1º pós-operatório •Respiração diafragmática •Exercícios respiratórios •Uso de incentivadores 4° dia – 2° pós-operatório •Respiração diafragmática •Exercícios respiratórios •Uso de incentivadores com ou sem carga 5° dia – 3° pós-operatório •Orientações gerais para alta hospitalar O acompanhante é muito importante em todo o processo, especialmente no pós-operatório, onde deverá incentivar os exercícios respiratórios e as caminhadas três vezes ao dia, além do uso de cinta e meia elástica após a alta hospitalar. Os profissionais da equipe estão sempre alinhados e empenhados no sucesso da cirurgia, mas a garra, determinação, paciência e dedicação do paciente é que serão fundamentais para sua rápida recuperação.
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