Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Placenta e Membranas Fetais Ingrid Macedo de Oliveira Universidade Federal do Piauí-UFPI Centro de Ciências da Saúde-CCS Departamento de Morfologia Setor de Histologia e Embriologia • 2ª semana: • Cavidades isoladas chamadas lacunas aparecem no sincicio. • Lacunas Sangue materno e restos celulares Difusão para o disco embrionário Início da circulação uteroplacentária • Lacunas se fusionam Redes lacunares, os primórdios dos espaços intervilosos da placenta • 2ª semana: • Vilosidades coriônicas primárias (VCP) • Proliferação de células do citotrofoblasto • Vilosidades coriônicas primárias Vilosidades coriônicas da placenta • Vilosidades coriônicas primárias • 3ª semana: • As VCP ramificam-se e são invadidas por mesênquima Vilosidades coriônicas secundárias que cobrem toda a superfície do saco coriônico • 3ª semana: • Algumas células mesenquimais das vilosidades diferenciam- se em capilares e células sanguíneas Vilosidades coriônicas terciárias. • 3ª semana: • Os capilares das vilosidades coriônicas fundem-se, formando redes arteriocapilares Coração do embrião • Células citotrofoblásticas das vilosidades coriônicas proliferam e se estendem através do sincicio, formando a capa citotrofoblástica que envolve o saco coriônico. • A placenta e as membranas fetais desempenham as seguintes funções: • Proteção • Nutrição • Respiração • Excreção • Produção de Hormônios • Logo após o nascimento são expelidos pelo útero materno • Córion, âmnio, saco vitelino e alantoide Membranas fetais. • Se formam do zigoto, mas não participam da formação do embrião ou do feto. • Placenta • É um órgão fetomaternal que tem dois componentes: - Porção fetal: Se desenvolve de uma parte do saco coriônico - Porção materna: Derivada do endométrio • Placenta + cordão umbilical Sistema de transporte • Placenta • Decídua: Endométrio grávido – camada funcional do endométrio na mulher grávida - Basal: Abaixo do concepto, que constitui a parte materna da placenta - Capsular: Parte superficial que cobre o concepto - Parietal: As demais partes • Desenvolvimento da placenta: • Lacunas, redes lacunares, vilosidades coriônicas, formação dos vasos Placenta • As VC cobrem todo o saco coriônico até o começo da 8ª semana. • Vilosidades associadas à decídua capsular são comprimidas Córion liso • As vilosidades associadas a decídua basal proliferam-se Córion viloso • Placenta constituída por duas partes: Fetal: Córion viloso; Materna: Decídua basal • São unidos Revestimento citotrofoblástico • Vilosidades tronco coriônicas Firmemente presas a decídua basal Vilosidades tronco ramificadas • Erosão da decídua Septos placentários Placa coriônica • Espaço interviloso Trocas placentárias • Espaços Intervilosos: • Redes lacunares Sangue materno Espaços intervilosos • O sangue materna entre nos espaços intervilosos vindo das artérias espirais do endométrio na decídua basal • Circulação placentária: • Ramificações das vilosidades Vilosidades tronco ramificadas • Ocorrem as trocas de substâncias através da membrana placentária entre a mãe e o feto com o sangue fetal Se ramificam na placa coriônica Sistema arteriocapilar venoso • Membrana Placentária: • Separa o sangue materno do sangue fetal • Constituída pelos tecidos extrafetais: Sinciciotrofoblasto Citotrofoblasto Tecido conjuntivo das vilosidades Endotélio dos capilares fetais • Membrana amniocoriônica: • O saco amniótico aumenta mais rapidamente que o saco coriônico • Âmnio e córion liso Membrana amniocoriônica • Se adere a decídua pariental • Se rompe durante o trabalho de parto Líquido amniótico escapa • A placenta possui três funções principais: • Metabolismo: - Sintetiza glicogênio, colesterol e ácidos graxos Nutrição e energia para o feto. Realização das demais atividades. • Síntese e secreção endócrina da placenta: - O sincicio. da placenta sintetiza hormônios proteicos e esteroides. Hcg, lactogênio placentário humano, tireotrofina coriônica humana e corticotrofina coriônica humana. Progesterona e estrogênio • A placenta possui três funções principais: • Transporte: - Em ambas as direções. É facilitado pela grande área de superfície da membrana placentária. Transferência de gases: Oxigênio, gás carbônico. Substâncias nutritivas: Água, glicose, colesterol materno, triglicérides, aminoácidos, vitaminas, transferrina (proteína). Hormônios: Testosterona Eletrólitos: Livremente trocados Anticorpo materno: Imunoglobulina G (varíola, difteria e sarampo). Produtos residuais: Ureia e ácido úrico Fármacos e Metabólicos: A maioria atravessa a placenta e alguns podem causar defeitos congênitos. Ex: sedativos, analgésicos, anestésicos inalatórios Afetam o embrião/feto. Agentes infecciosos: Citomegalovírus, rubéola, varíola, varicela, sarampo, poliomielite, zica. Treponema pallidum Sífilis fetal Toxoplasma gondii Alterações no encéfalo e olhos • Parto: Feto, as membranas fetais e a placenta são expelidos da mãe. • Trabalho de parto: Sequência de contrações uterinas que resulta em dilatação do colo do útero. • Ocitocina Contrações uterinas • Etapas do trabalho de parto: Dilatação Expulsão Separação da placenta • Placentas: • Formato discóide, com diâmetro de 15 a 20 cm. • Quando as vilosidades persistem em outros locais pode haver variações na placenta Disfunção placentária • Placenta: • Cotilédones Abaulamento das áreas vilosas • Cordão umbilical: • Geralmente apresenta 1 a 2 cm de diâmetro • Diagnóstico pré-natal da posição e anormalidades do cordão • Cordão longo Prolapso ou enrolar-se em torno do feto • Cordão Duas artérias e uma veia Torção e flexão do cordão Nós e laços • Âmnio e líquido amniótico: • O âmnio forma um saco amniótico membranoso cheio de líquido que envolve o embrião e o feto. • Com o seu aumento, oblitera a cavidade coriônica e forma o revestimento epitelial do cordão umbilical. • Líquido amniótico: • Líquido tecidual materno Membrana amniocoriônica • Células amnióticas • Sangue dos espaços intervilosos Placa coriônica • Pele Água e solutos do líquido tecidual fetal Cavidade amniótica • O LA é deglutidopelo feto • Trato respiratório e gastrointestinal do feto • Urina do feto • Volume aumenta lentamente: - 10ª: 30ml, 20ª: 350ml, 37ª: 700 a 1.000 ml • Funções do Líquido amniótico: • Crescimento externo uniforme do embrião • Barreira contra infeção • Pulmão fetal • Evita aderência do âmnio ao embrião • Proteção mecânica • Controle de temperatura • Contribui para o desenvolvimento muscular • Auxilia na manutenção da homeostasia • Saco vitelino: • Transporte de substâncias durante 2ª e 3ª semana • O sangue desenvolve-se inicialmente no mesoderma extraembrionário que recobre o saco vitelino • Seu endoderma é incorporado ao embrião para formar o intestino primitivo • Células germinativas do seu endoderma migram para as gônadas em desenvolvimento • Alantoide: • A formação do sangue ocorre em sua parede da 3ª a 5ª semana • Os seus vasos sanguíneos tornam-se a veia e a artéria umbilical • Participa da formação da bexiga. Forma o úraco, que após o nascimento torna-se o ligamento umbilical mediano. • Gestações múltipla: • Gêmeos dizigóticos: Fertilização de dois ovócitos por dois espermatozoides - 2 âmnios - 2 córions - 2 placentas ou placentas fundidas • Gestações múltipla: • Gêmeos monozigóticos: Fertilização de um óvulo por um espermatozoide. Desenvolvem-se a partir de um zigoto. - 2 âmnios - 1 córions - 1 placentas - Durante o estágio blastocisto o embrioblasto foi dividido em dois primórdios embrionários • Gestações múltipla: • Gêmeos monozigóticos: Fertilização de um óvulo por um espermatozoide. Desenvolvem-se a partir de um zigoto. - 2 âmnios - 2 córions - 2 placentas que se fundem - Separação de células em estágio de clivagem, dando origem a duas mórulas • Outros tipos de nascimentos múltiplos: • Trigêmeos: - Um zigoto e serem idênticos - Dois zigotos e um par de gêmeos idênticos e um diferente - Três zigotos e diferentes
Compartilhar