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Placenta e Membranas Fetais.pdf

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Placenta e Membranas Fetais 
Ingrid Macedo de Oliveira 
Universidade Federal do Piauí-UFPI 
Centro de Ciências da Saúde-CCS 
Departamento de Morfologia 
Setor de Histologia e Embriologia 
• 2ª semana: 
 
• Cavidades isoladas chamadas lacunas aparecem no sincicio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Lacunas Sangue materno e restos celulares Difusão 
para o disco embrionário Início da circulação 
uteroplacentária 
• Lacunas se fusionam Redes lacunares, os primórdios dos 
espaços intervilosos da placenta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• 2ª semana: 
 
• Vilosidades coriônicas primárias (VCP) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Proliferação de células do citotrofoblasto 
• Vilosidades coriônicas primárias Vilosidades coriônicas 
da placenta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Vilosidades coriônicas primárias 
 
 
• 3ª semana: 
 
• As VCP ramificam-se e são invadidas por mesênquima 
Vilosidades coriônicas secundárias que cobrem toda a 
superfície do saco coriônico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• 3ª semana: 
 
• Algumas células mesenquimais das vilosidades diferenciam-
se em capilares e células sanguíneas Vilosidades 
coriônicas terciárias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• 3ª semana: 
 
• Os capilares das vilosidades coriônicas fundem-se, formando redes 
arteriocapilares Coração do embrião 
• Células citotrofoblásticas das vilosidades coriônicas proliferam e se 
estendem através do sincicio, formando a capa citotrofoblástica que 
envolve o saco coriônico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• A placenta e as membranas fetais desempenham as 
seguintes funções: 
• Proteção 
• Nutrição 
• Respiração 
• Excreção 
• Produção de Hormônios 
 
• Logo após o nascimento são expelidos pelo útero materno 
 
• Córion, âmnio, saco vitelino e alantoide Membranas 
fetais. 
 
• Se formam do zigoto, mas não participam da formação do 
embrião ou do feto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Placenta 
 
• É um órgão fetomaternal que tem dois componentes: 
- Porção fetal: Se desenvolve de uma parte do saco 
coriônico 
- Porção materna: Derivada do endométrio 
 
• Placenta + cordão umbilical Sistema de transporte 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Placenta 
 
• Decídua: Endométrio grávido – camada funcional do 
endométrio na mulher grávida 
 
- Basal: Abaixo do concepto, que constitui a parte 
materna da placenta 
 
- Capsular: Parte superficial que cobre o concepto 
 
- Parietal: As demais partes 
 
 
 
 
 
 
 
• Desenvolvimento da placenta: 
 
• Lacunas, redes lacunares, vilosidades coriônicas, 
formação dos vasos Placenta 
• As VC cobrem todo o saco coriônico até o começo da 8ª 
semana. 
• Vilosidades associadas à decídua capsular são 
comprimidas Córion liso 
• As vilosidades associadas a decídua basal proliferam-se 
 Córion viloso 
• Placenta constituída por duas partes: 
 Fetal: Córion viloso; 
 Materna: Decídua basal 
 
• São unidos Revestimento citotrofoblástico 
 
• Vilosidades tronco coriônicas Firmemente presas a 
decídua basal Vilosidades tronco ramificadas 
 
• Erosão da decídua Septos placentários Placa 
coriônica 
 
• Espaço interviloso Trocas placentárias 
• Espaços Intervilosos: 
 
• Redes lacunares Sangue materno Espaços intervilosos 
• O sangue materna entre nos espaços intervilosos vindo das 
artérias espirais do endométrio na decídua basal 
 
• Circulação placentária: 
 
• Ramificações das vilosidades Vilosidades tronco 
ramificadas 
• Ocorrem as trocas de substâncias através da membrana 
placentária entre a mãe e o feto 
com o sangue fetal 
Se ramificam na 
placa coriônica 
Sistema 
arteriocapilar venoso 
• Membrana Placentária: 
 
• Separa o sangue materno do sangue fetal 
• Constituída pelos tecidos extrafetais: 
Sinciciotrofoblasto 
Citotrofoblasto 
Tecido conjuntivo das vilosidades 
Endotélio dos capilares fetais 
 
• Membrana amniocoriônica: 
 
• O saco amniótico aumenta mais rapidamente que o saco 
coriônico 
• Âmnio e córion liso Membrana amniocoriônica 
• Se adere a decídua pariental 
• Se rompe durante o trabalho de parto Líquido amniótico 
escapa 
• A placenta possui três funções principais: 
 
• Metabolismo: 
- Sintetiza glicogênio, colesterol e ácidos graxos 
Nutrição e energia para o feto. Realização das demais 
atividades. 
 
• Síntese e secreção endócrina da placenta: 
- O sincicio. da placenta sintetiza hormônios proteicos e 
esteroides. 
 Hcg, lactogênio placentário humano, tireotrofina 
coriônica humana e corticotrofina coriônica humana. 
 Progesterona e estrogênio 
 
• A placenta possui três funções principais: 
 
• Transporte: 
- Em ambas as direções. É facilitado pela grande área de 
superfície da membrana placentária. 
 
 Transferência de gases: Oxigênio, gás carbônico. 
 
 Substâncias nutritivas: Água, glicose, colesterol 
materno, triglicérides, aminoácidos, vitaminas, 
transferrina (proteína). 
 
 Hormônios: Testosterona 
 
Eletrólitos: Livremente trocados 
 
 Anticorpo materno: Imunoglobulina G (varíola, difteria e 
sarampo). 
 
 Produtos residuais: Ureia e ácido úrico 
 
 Fármacos e Metabólicos: A maioria atravessa a placenta e 
alguns podem causar defeitos congênitos. Ex: sedativos, 
analgésicos, anestésicos inalatórios Afetam o 
embrião/feto. 
 
 Agentes infecciosos: Citomegalovírus, rubéola, varíola, 
varicela, sarampo, poliomielite, zica. 
 
Treponema pallidum Sífilis fetal 
Toxoplasma gondii Alterações no encéfalo e olhos 
• Parto: Feto, as membranas fetais e a placenta são 
expelidos da mãe. 
 
• Trabalho de parto: Sequência de contrações uterinas 
que resulta em dilatação do colo do útero. 
 
• Ocitocina Contrações uterinas 
 
• Etapas do trabalho de parto: 
Dilatação 
Expulsão 
Separação da placenta 
 
• Placentas: 
 
• Formato discóide, com diâmetro de 15 a 20 cm. 
• Quando as vilosidades persistem em outros locais pode 
haver variações na placenta Disfunção placentária 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Placenta: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Cotilédones Abaulamento das áreas vilosas 
 
• Cordão umbilical: 
 
• Geralmente apresenta 1 a 2 cm de diâmetro 
• Diagnóstico pré-natal da posição e anormalidades do cordão 
• Cordão longo Prolapso ou enrolar-se em torno do feto 
• Cordão Duas artérias e uma veia Torção e flexão do 
cordão Nós e laços 
• Âmnio e líquido amniótico: 
 
• O âmnio forma um saco amniótico membranoso cheio de 
líquido que envolve o embrião e o feto. 
• Com o seu aumento, oblitera a cavidade coriônica e forma o 
revestimento epitelial do cordão umbilical. 
• Líquido amniótico: 
 
• Líquido tecidual materno Membrana amniocoriônica 
• Células amnióticas 
 
• Sangue dos espaços intervilosos Placa coriônica 
• Pele Água e solutos do líquido tecidual fetal Cavidade 
amniótica 
• O LA é deglutidopelo feto 
• Trato respiratório e gastrointestinal do feto 
• Urina do feto 
 
• Volume aumenta lentamente: 
- 10ª: 30ml, 20ª: 350ml, 37ª: 700 a 1.000 ml 
 
 
 
• Funções do Líquido amniótico: 
 
• Crescimento externo uniforme do embrião 
• Barreira contra infeção 
• Pulmão fetal 
• Evita aderência do âmnio ao embrião 
• Proteção mecânica 
• Controle de temperatura 
• Contribui para o desenvolvimento muscular 
• Auxilia na manutenção da homeostasia 
• Saco vitelino: 
 
• Transporte de substâncias durante 2ª e 3ª semana 
• O sangue desenvolve-se inicialmente no mesoderma 
extraembrionário que recobre o saco vitelino 
• Seu endoderma é incorporado ao embrião para formar o 
intestino primitivo 
• Células germinativas do seu endoderma migram para as 
gônadas em desenvolvimento 
 
• Alantoide: 
 
• A formação do sangue ocorre em sua parede da 3ª a 5ª 
semana 
• Os seus vasos sanguíneos tornam-se a veia e a artéria 
umbilical 
• Participa da formação da bexiga. Forma o úraco, que após o 
nascimento torna-se o ligamento umbilical mediano. 
 
 
• Gestações múltipla: 
 
• Gêmeos dizigóticos: Fertilização de dois ovócitos por dois 
espermatozoides 
- 2 âmnios 
- 2 córions 
- 2 placentas ou 
placentas fundidas 
 
• Gestações múltipla: 
 
• Gêmeos monozigóticos: Fertilização de um óvulo por um 
espermatozoide. Desenvolvem-se a partir de um zigoto. 
- 2 âmnios 
- 1 córions 
- 1 placentas 
- Durante o estágio 
blastocisto o 
embrioblasto foi 
dividido em dois 
primórdios 
embrionários 
• Gestações múltipla: 
 
• Gêmeos monozigóticos: Fertilização de um óvulo por um 
espermatozoide. Desenvolvem-se a partir de um zigoto. 
- 2 âmnios 
- 2 córions 
- 2 placentas que 
se fundem 
- Separação de células 
em estágio de 
clivagem, dando 
origem a duas 
mórulas 
• Outros tipos de nascimentos múltiplos: 
 
• Trigêmeos: 
- Um zigoto e serem idênticos 
- Dois zigotos e um par de gêmeos idênticos e um diferente 
- Três zigotos e diferentes

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