Placenta e Membranas Fetais

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Placenta e Membranas Fetais
Prof.ª Amanda Costa
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É um órgão fetomaternal que tem dois componentes:
A porção fetal (saco coriônico)
A porção materna (endométrio)
A placenta e o cordão umbilical funcionam como um sistema de transporte para substâncias entre a mãe e o feto;
A placenta e as membranas fetais tem como função: proteção, nutrição, respiração, excreção e produção hormonal
Placenta
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Decídua
É o endométrio gravídico (parte separada do útero no nascimento);
É classificada em três regiões de acordo com sua relação com o local de implantação:
Decídua Basal (parte materna da placenta)
Decídua Capsular (parte superficial)
Decídua Parietal 
Placenta
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Placenta
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A progesterona vai agir sobre as células do tecido conjuntivo da decídua, formando as células deciduais; 
As células vão crescendo a medida que glicogênio e lipídio se acumulam no citoplasma;
Alterações celulares e vasculares que ocorre na decídua durante a gravidez são chamados de reação decidual; 
Muitas células deciduais são degeneradas na região do sinciciotrofoblasto e junto com o sangue materno e secreções uterinas são uma fonte rica de nutrientes para o embrião. 
Placenta
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Desenvolvimento da Placenta
É caracterizado pela proliferação do trofoblasto e desenvolvimento da vilosidade coriônica e saco coriônico;
No final da 3ª semana as trocas fisiológicas entre o embrião e a mãe estão estabelecidos;
No final da 4ª semana uma complexa rede vascular se estabelece na placenta, possibilitando trocas de gases, nutrientes e metabólitos entre a mãe e o embrião; 
Até o início da 8ª semana as vilosidades coriônicas cobrem todo o saco coriônico; 
Placenta
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Placenta
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O saco coriônico vai crescendo e as vilosidades relacionada com a decídua capsular são comprimidas;
Essas vilosidades se degeneram e produzem uma área nua e avascular, córion liso;
Por outro lado, as vilosidades relacionadas com a decídua basal aumentam, córion viloso; 
Placenta
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Placenta
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Junção Faternomaternal
A parte fetal da placenta (córion viloso) é fixada à parte materna da placenta (decídua basal);
As vilosidades coriônicas ancoram o saco coriônico a decídua basal; 
Artérias e veias endometriais passam livremente através de aberturas na capa citotrofoblástica e abrem-se no interior do espaço interviloso;
Placenta
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Placenta
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Decídua capsular se degenera
Placenta
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Membrana Aminocoriônica
O saco amniótico aumentam mais rapidamente do que o saco coriônico;
Como resultado o âmnio e o córion liso formando a membrana aminocoriônica; 
É a membrana aminocoriônica que se rompe durante o trabalho de parto (liberação do líquido amniótico); 
Placenta
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Circulação Placentária
Placenta
Circulação Placentária Fetal
Circulação Placentária Materna
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Sangue pouco oxigenado do feto vai para placenta pelas artérias umbilicais 
Dividem-se artérias coriônicas (vilosidades coriônicas
Sangue fetal fica próximo sangue materno
Sangue oxigenado do feto vai pela veia umbilical .
Sangue espaço interviloso → fora sistema circulatório materno
Entra espaço interviloso →artérias espirais endometriais → impelido em jatos pela pressão sangüínea materna
Flui em torno vilosidades coriônicas → ocorrendo troca de substâncias
Sangue retorna através das veias endometriais para circulação materna.
Placenta
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Membrana Placentária (Barreira Placentária)
Constituída pelos tecidos extra fetais
Separam o sangue materno do fetal;
Sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto, tecido conjuntivo das vilosidades, endotélio do capilares fetais
Placenta
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Funções da Placenta
Metabolismo placentário
Sintetiza glicogênio, colesterol e ácidos graxos – fonte de nutrientes
Transporte placentário
Difusão simples, difusão facilitada, transporte ativo e pinocitose
Transferência de gases (O2, CO2, CO);
Substâncias nutritivas: água, glicose, vitaminas
Hormônios: protéicos e esteróides
Anticorpos maternos – conferem imunidade ao feto (IgG)
Produtos de excreção – uréia, ácido úrico
Drogas; heroína, analgésicos, sedativos
Agentes infecciosos: rubéola, sarampo, poliomielite, sífilis, Toxoplasma
Secreção Endócrinal
hormômios proteícos (gonodotropina – hCG e outros) e esteróides (progesterona e estrógenos) secretados pela placenta
Placenta
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Destino da Placenta (pós-parto)
Discóide (15-20cm de diâmetro e 2-3cm de espessura)
As margens da placenta são contínuas com as bolsas amniótica e coriônica rompidas
Placenta
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1 a 2cm de diâmetro e 30 a 90cm de comprimento;
O cordão umbilical apresenta geralmente duas artérias e um veia, rodeadas por um tecido conjuntivo mucóide (geléia de wharton);
Cordão muito longo – causar prolapso ou se enrolarem em torno do feto – deficiência de oxigênio;
Cordão muito curto – causar a separação prematura da placenta da parede do útero durante o parto;
Cordão Umbilical
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O âmnio forma o saco amniótico membranoso cheio de líquido, que envolve o embrião e o feto; 
Junção do âmnio com bordas do disco embrionário – depois do dobramento forma o futuro UMBIGO;
Aumenta de tamanho e une-se à cavidade coriônica → formando membrana âmniocoriônica.
Âmnio e Líquido Amniótico
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Contém líquido amniótico proveniente
Volume aumenta lentamente
10 semanas: 30 ml
20 semanas : 350 ml
37 semanas: 700 a 1.000 ml
Líquido é deglutido pelo feto ⇒ absorvido pelos tratos respiratórios e digestivo 
Vai para corrente sanguínea fetal e produtos de excreção nele contido cruzam a membrana placentária ⇒ e entram no sangue materno no espaço interviloso.
Composição : 99% Água, 0,5% Proteínas, 0,5% Carboidratos, Gorduras, Enzimas, Hormônios
Membrana Amniocoriônica
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Funções
Crescimento externo simétrico;
Crescimento muscular;
Barreira contra infecções;
Impede aderência entre embrião e âmnio;
Protege contra traumatismos e choques;
Ajuda a controlar temperatura do feto.
Membrana Amniocoriônica
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Reduzido – incorporado para formação intestino primitivo – 4ª semana;
2ª e 3ª semanas – circulação não estabelecida – papel na transferência de nutrientes;
Formação do sangue – 3ª semana até formação do fígado (6ª semana);
3ª semana – células germinativas primitivas (parede saco vitelino) – migram para glândulas sexuais em desenvolvimento → diferenciam-se em espermatogônias e ovogônias;
Canal restante ⇒ destaca-se a alça do intestino médio ⇒ 6ª semana persiste o DIVERTÍCULO DE MECKEL
Vesícula Umbilical
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Não funcional nos embriões humanos
2º mês ⇒ alantóide (porção extra-embrionária) degenera 
Função
Formação sangue (parede) – 3ª a 5ª semana;
Seus vasos transformam-se veias e artérias umbilicais;
Porção intraembrionária vai do umbigo até bexiga;
Bexiga cresce e alantóide involui → forma tubo espesso – o úraco
Após nascimento → úraco torna-se cordão fibroso – o ligamento UMBILICAL mediano → estende-se ápice da bexiga até umbigo
Alantóide
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