Aula Amebiase Farmacia

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06/08/2016
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AMEBÍASE
Etiologia - Entamoeba histolytica
HISTÓRICO
• Importante problema de saúde pública
• 100.000 óbitos anuais
• 90%: infecções assintomáticas
• Brumpt (1925): sugere a existência de uma 
nova espécie
• OMS (1997): Entamoeba dispar
• E. dispar: maioria dos casos de infecções 
assintomáticas
MORFOLOGIA
ectoplasma
endoplasma
Cromatina periférica
cariossoma
hemácias
Corpos cromatóides
Núcleos 
Vacúolo de glicogênio
TROFOZOÍTOS TROFOZOÍTOS
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TROFOZOÍTOS
CISTOS
CISTOS
CICLO EVOLUTIVO
PATOGENIA
MECANISMO DE INVASÃO
LECTINA
CISTEÍNA-PROTEASES
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AMEBÍASE INTESTINAL
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• Formas assintomáticas: Entamoeba dispar
• Colite não disentérica: fezes amolecidas, 
desconforto abdominal e cólicas
• Forma disentérica: evacuações diarréicas, fezes 
com muco e sangue, cólicas intensas, febre 
moderada e tenesmo
• Complicações: perfurações e peritonite, 
hemorragias.
AMEBÍASE EXTRA-
INTESTINAL
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AMEBÍASE HEPÁTICA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• dor 
• febre 
• hepatomegalia 
• anorexia 
• perda de peso 
• fraqueza geral
AMEBÍASE CUTÂNEA
DIAGNÓSTICO 
LABORATORIAL
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AMEBÍASE INTESTINAL
• Pesquisa de trofozoítos: fezes 
diarréicas
• pesquisa de cistos: fezes pastosas
• Pesquisa de coproantígenos
• Pesquisa de anticorpos
Entamoeba histolytica / Entamoeba dispar
AMEBÍASE HEPÁTICA
• Punção 
• Diagnóstico por imagem
• Diagnóstico sorológico
EPIDEMIOLOGIA
• Distribuição geográfica mundial: maior 
prevalência nas regiões tropicais e subtropicais
• Trasmissão oral através da ingestão de cistos: água 
e alimentos, pessoa a pessoa, veiculados por 
insetos
• Cistos viáveis por 20 dias
• Diferentes cepas em diferentes locais influindo na 
patogenicidade
• Cães, porcos, macacos: observados naturalmente 
infectados
PREVALÊNCIA NO BRASIL
• sul e sudeste: prevalência de 2,5 a 11%
• região amazônica: prevalência de até 19%
• demais regiões: prevalência em torno de 
10%
* prevalência superestimada
PROFILAXIA
• Diagnóstico e tratamento dos doentes e portadores 
assintomáticos
• exame de fezes periódico dos manipuladores de 
alimentos
• educação sanitária e educação ambiental com 
participação ativa e efetiva da comunidade
• saneamento básico
• lavar e desinfetar os alimentos consumidos crus
• proteger os alimentos de moscas e baratas
TRATAMENTO
• Amebicidas que atuam na luz intestinal: 
teclosan, etofamida
• Amebicidas que atuam nos tecidos: 
cloridrato de emetina, cloridrato de 
diidroemetina, cloroquina
• Amebicidas que atuam na luz intestinal e 
nos tecidos: metronidazol, ornidazol, nitroimidazol, 
secnidazol, tinidazol
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BIBLIOGRAFIA
• Parasitologia Humana – David Pereira Neves, 12º 
edição
• Parasitologia – Uma Abordagem Clínica – Vicente 
Amato Neto
• Parasitologia Contemporânea – Marcelo Urbano 
Ferreira
• Tratado de Infectologia – vol.2 – Roberto Focaccia.
• Santos FLN, Soares NM. Mecanismos 
fisiopatogênicos e diagnóstico laboratorial da infecção 
causada pela Entamoeba histolytica. Bras. Patol. Med. 
Lab., v.44, n.4, p.249-261, 2008.