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PATOLOGIA Professor João de Sousa Pinheiro Barbosa INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA PATOLOGIA Patologia significa estudo das doenças (do grego pathos = doença, sofrimento e logos = estudo, doutrina) e de modo prático pode ser conceituado como a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfológicas e funcionais que apresentam. SAÚDE E DOENÇA A definição de doença relaciona-se com o conceito biológico de adaptação. Adaptação é uma propriedade dos seres vivos que se traduz pela capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente (irritabilidade) e de produzir respostas (variações bioquímicas e fisiológicas); essa capacidade é variável e depende de mecanismos moleculares vinculados, direta ou indiretamente, ao patrimônio genético. Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou social em que vive, sentindo-se bem (saúde subjetiva) e sem apresentar sinais ou alterações orgânicas evidenciáveis (saúde objetiva). Ao contrário, doença é um estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social no qual o indivíduo sente-se mal (sintomas) e apresenta alterações orgânicas evidenciáveis (sinais). Para as ciências da saúde humana, é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu aspecto físico como também no psíquico e social. Por essa razão a avaliação de um determinado parâmetro orgânico (p. ex., número de eritrócitos elevado) pode ser sinal de policitemia se o individuo vive ao nível do mar, mas representa apenas um estado de adaptação para um individuo que mora em grandes altitudes. Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade (normal) é utilizado em relação a parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido a partir da media de varias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. ELEMENTOS DE UMA DOENÇA. DIVISÕES DA PATOLOGIA Todas as doenças têm causa (ou causas) que age por determinados mecanismos, os quais produzem alterações morfológicas e/ou moleculares nos tecidos, que resultam em alterações funcionais do organismo ou de parte dele, produzindo manifestações subjetivas (sintomas) ou objetivas (sinais). A patologia engloba áreas diferentes como a Etiologia (estudo das causas), a Patogênese (estudo dos mecanismos), a Anatomia Patológica (estudo das alterações morfológicas dos tecidos que, em conjunto, recebem o nome de lesões) e a Fisiopatologia (estudo das alterações funcionais dos órgãos afetados). GERAL: Estuda os mecanismos das doenças; CÉLULAS TECIDOS ÓRGÃOS Especifica ou sistêmicas: estuda as enfermidades que afetam determinados sistemas : EX: Sistema respiratório. AGRESSÃO. DEFESA. ADAPTAÇÃO. LESÃO Lesão ou processo patológico é o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressões. Os transtornos funcionais manifestam-se por alterações da função de células, tecidos, órgãos ou sistemas e representam os fenômenos fisiopatológicos já definidos. As lesões são dinâmicas: começam, evoluem e tendem para a cura ou para a cronicidade. Por esse motivo, são também conhecidas como processos patológicos, indicando a palavra “processos” uma sucessão de eventos. transtornos funcionais (fisiopatologia) alterações morfológicas (anatomia patológica) mecanismos patogenéticos (patogênese) causas (etiologia) estudo das lesões comuns ás diferentes doenças A VARIEDADE DE LESÕES OBSERVADAS NAS DOENÇAS NÃO É MUITO GRANDE Fato de os mecanismos de agressão às moléculas serem comuns aos diferentes agentes agressores Com freqüência as defesas do organismo são inespecíficas, no sentido de que são as mesmas frente a diferentes estímulos. objetivos educacionais conteúdos educacionais prática de ensino planejamento desenvol- vimento avaliação sistematica condução Processo de aprendizagem Memorizando informação (Processo de aprendizagem - domínio psicomotor - domínio afetivo - domínio cognitivo ) relações de compreensão (compreensão) Aplicando habilidades (aplicações de Habilidades intelectuais) Aplicando habilidades genéricas (resolução de problemas) alterações morfológicas (anatomia patológica) causas (etiologia) mecanismos patogenéticos (patogênese) transtornos funcionais (fisiopatologia) Mecanismos de lesão e adaptação celular Alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais Processo Saúde-Doença Integração Patologia Interpretação Diagnóstico Terapêutica Prognóstico Observação Pesquisa Investigação Ciência
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