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* Enterobius vermicularis Oxiúro. Enterobiose * Enterobius vermicularis CLASSIFICAÇÃO : Classe Nematoda Ordem Oxyurida Família Oxyuridae Gênero Enterobius Espécie Enterobius vermicularis * MORFOLOGIA Cor banca, filiforme. Fêmea: 1 cm de comprimento. Cauda pontiaguda e longa. Macho: 5 mm de comprimento. Cauda fortemente recurvada em sentido ventral. * Ovo: Aspecto grosseiro em D. Membrana dupla, lisa e transparente. Possui larva desde a oviposição. HABITAT Vermes adultos: ceco e apêndice. Fêmeas com ovos: região perianal. * TRANSMISSÃO Heteroinfecção (primoinfecção): ovos presentes na poeira ou alimentos. Indireta: ovos na poeira ou alimentos (mesmo hospedeiro). Auto-infecção externa ou direta: ovos da região perianal são levados a boca. Auto-infecção interna: larvas eclodem dentro do reto e migram para o ceco onde se tornam adultos. Retroinfecção: larvas eclodem na região perianal (externamente), penetram no ânus, migram para o ceco e se tornam vermes adultos. * * * CICLO BIOLÓGICO Ovos embrionados eliminados nas fezes. Ingestão de ovos. No intestino delgado, as larvas rabditóides eclodem e sofrem duas mudas em seu trajeto até o ceco. Ceco. Transformação em vermes adultos. Após a cópula, os machos são eliminados nas fezes e morrem. As fêmeas com ovos migram para o ânus (noite) e liberam os ovos por rompimento (traumatismo ou dessecamento). 5.000 a 16.000 ovos – completa-se vida do parasito que logo morrerá (35 a 50 dias) * PATOGENIA Prurido anal (à noite). Inflamação do ceco e comprometimento do apêndice. Mucosa anal recoberta de muco contendo ovos ou fêmeas inteiras. Coçar: lesão local com infecção bacteriana. Prurido: perda de sono, nervosismo, masturbação e erotismo (meninas). Vaginite, ovarite (vermes nos órgão sexuais femininos). * DIAGNÓSTICO Clínico: prurido anal noturno. Laboratorial: Encontro de ovos nas fezes. Método da fita adesiva ou de Graham: -colocar um pedaço de fita adesiva em um tubo de ensaio com a parte adesiva pra fora e tocar a região perianal várias vezes. -colocar a fita sobre uma lâmina e observar ao microscópio. deve ser feita ao amanhecer, antes do banho e em dias sucessivos. * EPIDEMIOLOGIA Alta prevalência em crianças em idade escolar.. Transmissão doméstica ou em ambientes coletivos fechados (creches, enfermarias , asilos). O homem é o único hospedeiro. As fêmeas eliminam muitos ovos. Os ovos se tornam infectantes em poucas horas e resistem até 3 semanas em ambiente doméstico. Diversas formas de transmissão. Hábito de sacudir as roupas de cama: disseminação de ovos. * * PROFILAXIA Tratamento das pessoas parasitadas. Repetir o medicamento duas ou três vezes até cura de todos os membros da família ou gurpo. Cortar rente unhas, banho de chuveiro ao acordar, uso da aspirador de pó na limpeza da casa. Não sacudir a roupa de cama (enrolar e lavar em água fervente diariamente). TRATAMENTO Pamoato de pirantel, albendazol, ivermectina.
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