Enterobius vermiculares - Oxiurose

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Enterobius vermiculares - Oxiurose 1
Enterobius vermiculares - 
Oxiurose
Nomenclatura científica
Classe:  Nematoda 
Ordem:  Oxyurida 
Família:  Oxyuridae 
Gênero:  Enterobius 
Espécie:  Enterobius vermicularis
Morfologia
→ Verme adulto macho 5mm
→ Verme adulto fêmea 1cm
→ Fêmea grávida contém 5000 a 16000 ovos
→ Cada ovo com 50 µm x 20 µm
Transmissão
Heteroinfecção/Primoinfecção: ingestão de ovos presentes nos alimentos, água e poeira, 
roupas de cama.
Auto–infecção externa: ovos da região perianal p/ boca/comum crianças.(cronicidade)
Auto-infecção interna: eclosão ovo no reto → migração larvas p/ ceco → adultos
Transmissão doméstica/ambientes coletivos: creches, enfermarias infantil
Observações: 
→ Vários mecanismos de infecção 
→ Ovos infectantes em poucas horas 
→ Ovos resistem por até 3 semanas
Ciclo biológico
→ Ovos ingeridos sofrem a ação do suco gástrico e duodenal,
→ libertando as larvas que se dirigem ao ceco, fixam e evoluem até o estágio adulto,
→ A duração do ciclo é em média de 30 a 50 dias.
→ Os vermes adultos (intestino grosso) após a cópula o macho é eliminado.
→ As fêmeas fecundadas não fazem oviposição no intestino ( útero 11.000 ovos). 
parasito se desprende do ceco e é arrastado para a região anal e perianal, onde se fixa e 
libera grande quantidade de ovos.
Habitat
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Heteroinfecção/Primoinfecção: ingestão de ovos presentes nos alimentos, água e poeira, 
roupas de cama.
Auto–infecção externa: ovos da região perianal p/ boca/comum crianças.(cronicidade)
Auto-infecção interna: eclosão ovo no reto → migração larvas p/ ceco → adultos
Transmissão doméstica/ambientes coletivos: creches, enfermarias infantil
Observações: 
→ Vários mecanismos de infecção 
→ Ovos infectantes em poucas horas 
→ Ovos resistem por até 3 semanas
Epidemiologia
→ Frequentemente encontrada em crianças de 5 a 14 anos de idade.
Distribuição mundial:
→ Estados Unidos (20%), 
→ Índia (12,8%) 
→ Brasil (5,9%)
Nota: mensuração difícil, (maioria dos inquéritos epidemiológica não utiliza a metodologia 
adequada).
Patogenia
→ Parasitismo despercebido (maioria dos casos/assintomático).
→ Prurido anal (noturno): O sintoma característico da enterobíase é o prurido anal, que 
se exacerba no período noturno devido à movimentação do parasito pelo calor do leito, 
produnzindo um quadro de irritabilidade e insônia.
→ Mucosa congesta, c/ muco/ ovos/ fêmeas 
→ Ato de coçar: infecção bacteriana secundária 
→ Perda de sono 
→ Nervosismo
→ Enterite (ação mecânica e irritativa)
Manifestações clínicas
→ O sintoma característico da enterobíase é o prurido anal.
→ Manifestações digestivas:
→ náuseas 
→ vômitos 
→ dores abdominais 
→ cólica 
→ raramente, evacuações sanguinolentas
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obs: relatos ectópica levando a quadros de apendicites, doença inflamatória pélvica.
→ Nas mulheres, o verme pode migrar da região anal para a genital, ocasionando:
→ prurido vulvar 
→ corrimento vaginal 
→ eventualmente infecção do trato urinário 
→ Vulvovaginite por Enteróbius
Diagnóstico
→ Método da fita adesiva (Graham):
→ Fita adesiva transparente: 8-10 cm; 
→ Parte adesiva para fora, sobre um tubo ensaio; 
→ Apõe-se várias vezes a fita na região perianal; 
→ Coloca-se a fita sobre lâmina de vidro; 
→ Examina-se ao microscópio (100x e 400x) 
→ Ao amanhecer, antes do banho
Tratamento
→ Uma dose única de mebendazol ou de pirantel cura 90% dos casos.
→ Todos os membros da família devem tomar o remédio porque a infestação pode 
disseminar-se de um membro da família a outro.
→ A aplicação sobre a área perianal, 2 a 3 x ao dia, de pomadas ou cremes 
antipruriginosos pode aliviar o prurido.
Profilaxia
→ Não sacudir roupa de dormir e de cama usada pelo hospedeiro, 
mas enrolar e ferver.
→ Tratamento de todas as pessoas parasitadas do ambiente coletivo (repetir 2 ou 3 x a 
cada 20 dias).
→ Corte rente das unhas.
Nathália Farias
@medicinathy