Enterobiose, Oxiurose ou Oxiurus

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 Enterobiose ou Oxiurose
Oxiuris/enterobiose 
Localiza-se preferencialmente no ceco, 
apêndice, reto e ânus 
Classificação: Enterobius vermicularis (agente 
etiológico) 
• Família: Oxyuridae 
• Filo: Nemathelminto 
• Classe: Trematoda 
• Gênero: Enterobius 
• Espécie: E. vermicularis 
Morfologia 
 
• Nítido dimorfismo sexual 
• Alguns caracteres são comuns aos dois 
sexos: cor branca (semelhantes a fios de 
algodão) 
• Filiformes 
• Na extremidade anterior, lateralmente à 
boca: expansões vesiculosas muito típicas 
– asas cefálicas (Alimentação e 
acasalamento) 
 
• A boca é pequena, seguida de um 
esôfago 
• Macho < fêmea 
• Macho possui uma cauda encurvada 
• Macho morre após a cópula 
• Fêmea morre após a liberação dos ovos 
nas fezes 
• São eliminados nas fezes, mais 
comumente as fêmeas 
 
Ovos: 
• Um dos lados é achatado (aspecto 
grosseiro de D) 
• Possui dupla camada (resistência), lisa e 
translúcida 
• Os ovos deixam o corpo da fêmea, já no 
seu interior com a larva formada em 
desenvolvimento 
• Substancia viscosa, albuminosa que 
favorece a aderência 
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Adulto: 
• As fêmeas repletas de ovos são 
encontradas na região perianal após 
migrarem para esta região, causando 
prurido característico da parasitose 
• Fêmeas se rompem liberando os ovos 
(cerca de 5 a 16 mil ovos), morrendo após 
essa liberação 
• Podem estar livres ou aderidos à mucosa 
do intestino 
Ciclo biológico 
• Monoxênico 
• Após a cópula os machos morrem e são 
eliminados nas fezes 
• Os seres humanos são os únicos 
hospedeiros 
• Ovos ficam retidos na pele e mucosa 
perianal, as vezes nas fezes 
 
Ciclo: 2 meses 
Modo de transmissão: 
Principal: oral-fecal 
Autoinfecção (direta): 
• Levam os ovos da região perianal à boca 
– principal mecanismo responsável pela 
cronicidade da verminose 
Heteroinfecção: 
• Quando ovos presentes na poeira ou 
alimentos atingem novo hospedeiro 
(primo-infecção) 
Indireta: 
• Quando ovos presentes na poeira ou 
alimentos atingem o mesmo hospedeiro 
que os eliminou. 
Autoinfecção interna: 
• As larvas eclodem ainda dentro do reto e 
depois migram até o ceco, transformando-
se em vermes adultos 
Retroinfecção: 
• As larvas eclodem na região perianal 
externamente, penetram pelo ânus e 
migram pelo intestino grosso chegando até 
o ceco, onde se transformam em vermes 
adultos 
Epidemiologia 
• Alta prevalência nas crianças em idade 
escolar 
• Acomete países desenvolvidos 
• Transmissão doméstica ou em ambientes 
coletivos 
• Fatores que colaboram na transmissão: 
→ As fêmeas eliminam grande qtde de 
ovos 
→ Em poucas horas os vermes se 
tornam infectantes 
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→ Os ovos podem resistir até três 
semanas em ambientes domésticos, 
contaminando alimentos e poeira. 
Diagnóstico 
Clínico: 
• Prurido anal noturno e contínuo 
Laboratorial: 
• Exame de fezes tradicional não funciona 
bem para essa verminose 
• O método mais indicado é o da fita adesiva 
ou fita gomada. 
→ Corta-se um pedaço de 8 a 10 cm de 
fita 
→ Coloca-se a mesma parte adesiva para 
fora sobre um tubo de ensaio 
→ Opõe-se várias vezes a fita na região 
perianal 
→ Coloca-se a fita na lâmina de vidro 
como se fosse uma lamínula 
→ Leva-se ao microscópio de 10 a 40x 
 
Patogenia 
• Na maioria dos casos: assintomático 
• Prurido anal, principalmente à noite 
(período em que o parasita se movimenta 
até o ânus) 
• Verme nas fezes 
• O ato de coçar pode provocar infecções 
secundárias, além de provocar perda de 
sono e nervosismo 
• Existem casos em mulheres em que os 
parasitas subindo pela vagina determinam 
inflamações sérias no útero e até nos 
ovários (vulvovaginite e salpingite) – 
ectópico 
• Ação irritativa e traumática que leva à 
inflamação 
Tratamento 
Pamoato de Pirantel 
• Sob a forma liquida ou de comprimidos 
• 10 mg/kg em dose única 
• Eficácia de 80-100% 
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, 
cefaleias, sonolência e erupção cutânea 
• Contraindicação: gravidez e disfunção 
hepática 
Albendazol 
• Crianças > 2 anos: 100 mg dose única 
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, 
cefaleias, podendo ou não estar associados 
a desconforto gastrointestinais 
Ivermectina 
• Comprimidos de 6 mg 
• Dose indicada: 200 mg/kg em dose única 
para pacientes com mais de 15 kg de peso 
corporal 
• Para acelerar o tratamento e garantir a 
cura: utilizar a pomada Tiabendazol durante 
5 dias para eliminar os vermes externos e 
aliviar a coceira 
Profilaxia 
• A roupa de dormir e de cama usadas pelo 
hospedeiro não devem ser sacudidas pela 
manhã, e sim enrolada e lavada em água 
fervente diariamente 
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• Tratamento de todas as pessoas 
parasitadas da família 
• Corte rente das unhas 
• Cuidado oral-fecal 
• Não coçar a região perianal 
• Aplicação de pomada mercurial na região 
perianal ao deitar-se, banho de chuveiro ao 
levantar-se