Giardia.ppt

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Giardíase
 Agente Etiológico: Giardia lamblia
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MORFOLOGIA
Núcleos
Disco ventral
Corpos medianos
Trofozoíto – face ventral
Flagelos
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Cisto
Membrana destacada
Núcleos
Axonemas de flagelos
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CICLO BIOLÓGICO
Ingestão de cistos (10 a 100)
O desencistamento é iniciado no estômago (meio ácido) e termina no duodeno e jejuno;
Colonização do intestino delgado pelas formas trofozoítas;
Encistamento do parasita, principalmente na região do ceco;
Eliminação do parasito para o meio externo juntamente com as fezes;
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TRANSMISSÃO
 Ingestão de cistos:
 águas superficiais sem tratamento ou tratadas apenas com cloro.
 alimentos contaminados.
 moscas e baratas (veículos).
 pessoas (mãos, creches).
 feco-oral. 
 relação homossexual
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SINTOMATOLOGIA
 Assintomáticos.
 Diarréia aguda, persistente, perda de peso.
 Primoinfecção: diarréia aquosa, explosiva, odor fétido, gases, dores abdominais.
 Muco e sangue (raros).
 30 a 50% desenvolvem diarréia crônica: esteatorréia, perda de peso, má absorção.
 Complicações: má absorção de nutrientes e gorduras.
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PATOGENIA
 Alterações da mucosa intestinal: atrofia parcial ou total das vilosidades, lesões.
 Formação de tapete nas mucosas: absorção
DIAGNÓSTICO
 Clínico: diarréia e esteatorréia, irritabilidade, insônia, náusea, vômito, perda de apetite, dor abdominal (crianças de 10-12 anos).
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 Laboratorial:
 Parasitológico de fezes
 Fezes formadas: cistos
 Fezes diarréicas: trofozoítos
 Período negativo: 10 a 20 dias.
 Amostras alternadas (3)
 Entero-Test: fluido duodenal
 Pesquisa de gordura nas fezes
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 Fio de nylon enrolado numa cápsula gelatinosa com uma extremidade livre.
 Cápsula ingerida em jejum.
 Após 4 horas (mínimo) o fio é retirado.
 O muco aderido ao fio é examinado.
ENTERO-TEST
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EPIDEMIOLOGIA
 Cosmopolita
 Crianças de 8 meses a 10-12 anos.
 Higiene
 Regiões tropicais e subtropicais
 Cisto resiste até dois meses no meio exterior, resistente a cloro e sobrevive muito tempo embaixo das unhas.
 Ambientes coletivos.
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PROFILAXIA
 Higiene pessoal.
 Destino correto das fezes.
 Proteção dos alimentos.
 Tratamento de água.
 Ferver e filtrar água.
 Identificar e tratar a fonte de infecção.
TRATAMENTO
 Metronidazol, tinidazol, ornidazol, secnidazol.