Doenças Endêmicas- Mais

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Definição de Epidemiologia: Conceito segundo a Lei 8080
 “... um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”.
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Funções da Vigilância Epidemiológica
 coleta de dados;
 processamento de dados coletados;
 análise e interpretação dos dados processados;
 recomendação das medidas de controle apropriados;
 avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotas;
 promoção das ações de controle indicadas;
 divulgação das informações pertinentes.
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Notificação
 é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à autoridade sanitária por profissional de saúde ou qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes.
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Investigação Epidemiológica
 é um trabalho de campo, realizado a partir de casos notificados clinicamente ou suspeitos e seus contatos.
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Objetivos da Investigação Epidemiológica
 identificar a fonte;
 identificar o modo de transmissão;
 identificar grupos expostos a maior risco;
 identificar fatores determinantes;
 confirmar o diagnóstico;
 determinar as características epidemiológicas;
 orientar medidas de controle;
 impedir a ocorrência de casos novos.
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Primeiras medidas a serem adotadas frente à investigação de casos de uma doença
 Assistência médica ao paciente;
 Qualidade da assistência;
 Proteção individual;
 Proteção da população.
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Roteiro para a investigação dos casos
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Doenças Endêmicas
É a presença contínua de uma enfermidade ou agente infeccioso que afetam de forma permanente em determinados períodos ou em uma região determinada, estando relacionadas a fatores ambientais existentes e dentro dos valores esperados.
dois índices definem se uma doença converte em endêmica:
 a prevalência:as pessoas que são ou poderão ser afetadas pela doença;
 a mortalidade:as pessoas que morrem ou poderão morrer pela doença.
uma doença que persiste durante um tempo determinado num lugar concreto e que afeta ou pode afetar a um número importante de pessoas denomina-se “endêmica”. 
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Doenças epidêmicas
é a manifestação em uma coletividade ou região, de um corpo de casos de alguma enfermidade que excede claramente a incidência prevista, podendo também acontecer em uma determinada estação do ano, uma população específica ou uma mesma região. O caráter da epidemia varia de acordo com o agente infeccioso, o tamanho e as características da população.
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Seleção das Doenças Endêmicas e Epidêmicas de interesse a Saúde Pública e Vigilância Epidemiológica
Antraz: toxiinfecção aguda que em geral acomete a pele, sob as formas de lesões bolhosas e pústulas, produzida pelo contato de animais: bovinos, caprinos, eqüinos e outros animais, e, morrem com a mesma doença.
Hanseníase: é uma doença crônica causada pelo M. leprae, este bacilo tem capacidade de infectar grande números de indivíduos devido a sua alta infectividade.
Leptospirose: é uma zoonose de grande importância social e econômica, esta relacionada a precárias de saneamento básico, sendo uma doença febril de início abrupto., seu reservatório principal e são os ratos.
DSTs /Aids: uma doença emergente, que representa um dos maiores problemas de saúde pública em função do seu caráter pandêmico e sua gravidade.
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Influenza ou gripe: doença do trato respiratório altamente contagiosa, apresenta sintomas abruptos do trato respiratório.
Tuberculose: é um problema de saúde prioritário no Brasil, devido seu alto potencial de infectividade, ocorre sinais agudos febris, perda de peso, espectoração, tosse.
Hepatites: é uma doença causada por diversos agentes etiológicos, apresenta características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas.As formas A e E transmite por vias oral- fecal e a B, C e D por via parenteral. 
Hantavirores: as infecções humanas são causadas pelo hantavírus se manifestam desde a forma febril até quadros pulmonares ou cardiovasculares.
Febre amarela: doença infecciosa febril aguda transmitidas por vetores, que possui dois ciclos epidemiológico: silvestre e urbano.
Febre maculosa:doença infecciosa aguda transmitida por carrapatos, caracteriza por início brusco de cefaléia, febre alta, dores musculares intensas, prostração, seguido de exantema máculo papular que predomina nas mãos e plantas dos pés.
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Doença de Chagas: doença infecciosa causada por um protozoário, fase inicial aguda com sinais e sintomas inespecíficos, e, na fase crônica acontece comprometimento cardíaco e digestivo.
 Dengue:doença aguda febril, que pode ser de curso benígno ou grave, dependendo da forma como se apresente: infecção inaparente, dengue clássico, febre hemorrágico da dengue ou síndrome do choque da dengue.
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Doenças de Notificação Compulsória
 Lista de DNC: diferentes para cada país, segundo realidade epidemiológica e estrutura de assistência existente;
 Critérios: magnitude, potencial de disseminação, transcendência, vulnerabilidade e compromissos internacionais;
 Lista Nacional - estados e municípios podem acrescentar, mas não deixar de notificar;
 Notificação é obrigatória - dever do médico no momento do diagnóstico.
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Lista das DNC
Nacional
Bolutismo 		 *SIDA-Aids 
Carbúnculo (Antraz)	 *Tétano 
Cólera (1) 		 *Tuberculose
Coqueluche 	 *Tularemia
Dengue		 *Varíola
Difteria *Sífilis Congênita 
Doença de Chagas (casos agudos) 
Doença Meningocócica e Outras Meningites 
Esquistossomose (em área não endêmica) 
Febre Amarela (1)
Febre Maculosa 
Febre Tifóide 
Gestantes HIV+
Hanseníase 
Hantaviroses 
Hepatite B 
Hepatite C 
Leishmaniose TA e Visceral 
Leptospirose 
Malária (em área não endêmica) 
Meningite por Haemophilus influenzae 
Peste (1) 
Poliomielite 
Paralisia Flácida Aguda 
Raiva Humana 
Rubéola 
Síndrome da Rubéola Congênita 
Sarampo 
Estado de São Paulo
Lista nacional acrescida dos seguintes agravos: 
 Acidente do Trabalho, Doenças profissionais e do Trabalho 
 Acidentes por Animais Peçonhentos 
 Encefalite por Arbovírus
 Esquistossomose 
 Febre Purpúrica do Brasil
 Leishmaniose Tegumentar Americana 
 Malária 
 Oncocercose 
 Tracoma 
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Doenças Sexualmente Transmissíveis DSTs
“ abrindo caminho para mudanças”
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HISTÓRICO DSTs/Aids
 No final da década de 80 aumento considerável dos casos;
 Avanço crescente dos casos de Aids no país;
Ausência de vacinas e de opções terapêuticas curativas;
Necessidade de ampliação de acesso ao diagnóstico;
A infecção esta associada a fatores de ordem comportamental e social.
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Principais Doenças Sexuais – DSTs:
 Sífilis;
 Condiloma Acuminado;
 Herpes Genital;
 Cancro Mole;
 Linfogranuloma Venéreo;
 Gonorréia;
 Aids.
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Principais Sintomas das DSTs:
 Coceira;
 Dor no ato sexual;
 Ardência durante o ato sexual;
 Irritação dos órgãos genitais;
 Corrimento amarelo ou esverdeado na vagina ou pênis;
 Aparecimento de feridas nos órgãos genitais masculino ou feminino.
 Aparecimento de ínguas na virilha.
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Matriz de risco e Vulnerabilidade para DSTs - AIDS
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Medidas de Controle e Prevenção
 prevenção da transmissão sexual:
preservativo
 prevenção da transmissão sanguínea:
 injeções
 instrumentos pérfuro-cortantes
 transfusão de sangue
 doação de sêmen e órgãos
 materno infantil
 educação em saúde