Esquistossomose: Ciclo e Sintomas

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[ESQUISTOSSOMOSE] 30 de março de 2016 
 
A esquistossomose é conhecida também como barriga d’água, ou doença do caramujo, porque 
o vetor intermediário é o caramujo. Na espécie humana, no Brasil, geralmente se tem a Esquistosoma 
mansoni. 
O verme adulto é um nematodo que é encontrado no plexo venoso intestinal, região da bexiga: 
onde se tem veias e artérias irrigadas que envolvem todo o intestino (grosso e delgado). Ficam 
preferencialmente no intestino grosso. 
Há o acasalamento e a liberação dos óvulos, que são encontrados nas fezes (formados no 
intestino grosso). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O SISTEMA REPRODUTOR 
Masculino: testículos (6 a 8 lóbulos) e canal deferente (se dilata e forma a vesícula seminal). 
MACHO 
 Mais ou menos 1cm; 
 Apresenta ventosas oral e acetábulo 
(auxílio na fixação); 
 Corpo com canal ginecóforo 
(acasalamento; inserção da fêmea); 
 Tegumento revestido por espinhos que 
auxiliam na fixação do plexo venoso. 
auxiliam na fixação do plexo venoso. 
FÊMEA 
 Delgada e cilíndrica; 
 Maior que o macho; 
 Ventosas pequenas ( precisa de 
auxílio na fixação). 
[ESQUISTOSSOMOSE] 30 de março de 2016 
 
Feminino: ovário único e oviduto. O oviduto se abre no poro genital, onde estará conectado com o reprodutor 
masculino. 
NUTRIÇÃO 
Alimenta-se de sangue. Ingestão através das ventosas (machos se alimentam facilmente por causa do tegumento 
revestido e seu tamanho maior), além de alimentação por pinocitose (através do tegumento). 
A nutrição pode auxiliar na resposta imunológica: o verme na hora da nutrição pega proteínas do nosso corpo 
e reveste seu tegumento. Sendo assim, ele se protege para que o sistema imunológico não o reconheça. 
OVOS 
Alguns ovos são destruídos pelo sistema imunológico. 6-7 dias para formar o embrião dentro do ovo e a 
liberação desses ovos se dá após 20 dias. São pequenos e possuem uma espícula em sua morfologia. 
Normalmente as fezes são liberadas em locais úmidos (lagos, açudes), e não tem bom desempenho em locais 
que sejam secos. Em ambientes úmidos há a liberação do MIRACÍDIO (penetra no caramujo e vai liberar a 
cercária, que penetra o homem), liberado em contato com a água e revestido por um epitélio ciliado (auxílio na 
movimentação para encontrar o caramujo; existem vesículas, com secreções que facilitam que o miracídio 
penetro o caramujo; além de alimentação de matéria orgânica. Papilas sensoriais que servem para fototropismo 
(tem fototropismo positivo, e fica em regiões claras, rasas). 
CICLO 
Eliminação de ovos por um paciente infectado. O ovo cai na água, recebe fonte de luz e libera o miracídio, que 
penetra o caramujo. Ao penetrar no caramujo, o miracídio vai se transformar em esporocisto I, e depois, ainda 
dentro do caramujo, se transforma em esporocisto tipo II, que vai migrar para o hepatopâncreas e nessa região 
vai formar as cercárias (a forma infectante para o homem). Geotropismo negativo (regiões próximas ao solo) e 
fototropismo positivo (liberação regulada pela luz). 
Principais espécies relacionadas ao ciclo: das várias espécies de caramujos existentes em nosso meio, três 
mostraram-se capazes de infectar-se com o S. mansoni: Biomphilaria tenagophila, B. glabrata e B. straminea. Sendo 
as duas últimas mais encontradas no Brasil. 
OBS.: O único esporocisto que não se transforma em cercária é o tipo I, já que é um 
esporocisto jovem. O tipo II, III e IV consegue se transformar em cercária. 
A cercária quando penetra perde a cauda, e aquelas que sobrevivem à penetração (por causa do sistema imune) 
vão cair nos vasos sanguíneos e levadas ao fígado, onde terão condições ideiais e sobrevivem para formar 
vermes adultos (macho ou fêmea). Ocorrerá o acasalamento e vão se desgrudar da região venosa-hepática e vão 
seguir o fluxo sanguíneo; chegando à região mesentérica (vasos de pequeno calibre), eles se fixam novamente. 
(No fígado vira verme adulto) 
As fêmeas quando liberam os ovos nos vasos de pequeno calibre, próximo à região mesentérica (intestino 
grosso), vão começar a obstruir os vasos, o fluxo sanguíneo não vai conseguir passar, havendo acúmulo do 
sangue e o rompimento do vaso, aqueles ovos vão cair na luz intestinal e vão ser expostos junto às fezes, que 
cairão no ambiente líquido, liberando os miracídios e reiniciando o ciclo. 
ESQUISTOSSOMOSE NO BRASIL 
Prevalência de acordo com a distribuição do caramujo. As regiões mais frequentes são no nordeste e no sudeste. 
Histórico no Brasil: foi introduzida através do tráfico negreiro. Os primeiros locais colonizados foram os do 
Nordeste. A partir do momento que começou a migração para o sudeste, a doença se espalhou (por fluxo 
migratório). 
[ESQUISTOSSOMOSE] 30 de março de 2016 
 
SINTOMAS E PATOLOGIA 
 Dermatite, vermelhidão (Devido à entrada do parasito na pele). O esquistossoma pode chegar ao 
pulmão; 
 Febre e aumento da produção de eosinófilos (reações alérgicas), linfoadenite (inflamação dos vasos 
linfáticos), esplenomegalia (aumento do baço) e urticária (vermelhidão + coceira) – isso tudo é de acordo 
com a quantidade de parasitas; 
 Na fase crônica, os pacientes podem levar até 10 anos de reinfecção; a pessoa é reinfectada muitas vezes, 
por muito tempo; 
 Má digestão (dependendo da carga parasitária). 
 
[Manuela Menezes, 2016. Recife.]