Nutrição na adolescência

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Professora Mariana – 10/08/2016
NUTRICÃO NA ADOLESCÊNCIA 
A nutrição é importante para o ciclo vital, fazendo a manutenção da saúde e prevenindo as enfermidades. Lembrando que a puberdade e a adolescência são responsáveis por 20% do ganho da altura final e 50% do seu peso (músculo, tecido adiposo, órgãos e volume sanguíneo).
Quando falamos em nutrição devemos pensar nos fatores individuais e ambientais q estão envolvidos. 
Fatores individuais:
Biológicos: incremento de peso; o estirão que o adolescente está vivendo; o dimorfismo sexual;
Psicossociais: lembrar da síndrome da adolescência normal, na qual há busca da identidade, ocorrendo a quebra de todos os padrões inclusive o alimentar; modificações corporais nem sempre os agradam; comportamento grupal (raramente saem para comer coisas saudáveis).
Fatores ambientais:
renda, como é o macroambiente dele e seu grupo de referencia (alimentação da família, cantina da escola, trabalho e influencia midiática).
Seguir a pirâmide alimentar: 
 
Portanto, eles devem ingerir:
55% de carboidrato;
30% de gordura;
13% - 15% de proteína.
De 9 a 13 anos o adolescente vai precisar de 34g/dia de proteína;
De 14 a 18 anos o menino vai precisar de 52g/dia e a menina 46.
Pensando em crescimento esquelético, vamos querer bastante cálcio: 1300 mg/dia (leite e derivados, couve, feijão, soja, mostarda).
*obs: existem alimentos q interferem na absorção e excreção do cálcio: coca-cola, cafeína e álcool.
*obs: tanto as mulheres quanto os homens tem 40% do seu pico de massa óssea acumulado durante a adolescência.
Ferro e zinco também são muito importantes. 
Fe: como vai aumentar o volume sanguíneo precisa de mais ferro, principalmente nas meninas que começam a menstruar: 8 a 15 mg/dia;
Zn: participa de vários metabolismos celulares, do desenvolvimento puberal e da maturação sexual: 8 a 15 mg/dia.
Vitaminas: complexo B; vitaminas A, C e E; vitamina D é importante no metabolismo ósseo.
Na nossa anamnese devemos saber histórico de peso do paciente, se foi prematuro (relação com obesidade e sd metabólica) ou não, se ficou na UTI neonatal, mudanças e alterações na dieta, uso de suplementos e restrições alimentares.
Temos dois tipos de avaliação nutricional:
Quantitativa: registro alimentar, tudo que ele comeu na semana;
Qualitativa: frequência dos alimentos e historia alimentar.
Para fazer o diagnostico nutricional usamos as medidas de peso, estatura e as medidas complementares (circunferências braquial, abdominal e dobras cutâneas). A partir daí são feitos os índices e colocados na curva de crescimento para fazer o diagnostico.
Usamos:
Score Z para estatura
Meninos: 
Muito Baixa Estatura: score z < -3 
 Baixa Estatura : score z < -2 
 Estatura Adequada: score z > -2 
Meninas: idem
Curva de IMC para peso
Meninos:
Magreza acentuada: score z < -3 
Magreza: -2< score z = -3 
Eutrofia: 1 = score z = -2 
Sobrepeso: 1 = score z = 2 (IMC=25) 
Obesidade: score z > 2 (IMC =30) 
Obesidade grave: score z > 3 
Meninas: idem
A circunferência abdominal não é usada em crianças e adolescentes porque ainda não há padrão de números e scores. A do braço representa a soma dos tecidos ósseo, muscular e gorduroso e é uma medida complementar do diagnostico do estado nutricional, mas se o paciente tem algum edema, por exemplo, já perde esse parâmetro. Podemos correlacionar essa ultima com a dobra cutânea e ter uma circunferência muscular do braço.
As dobras cutâneas usadas são as subescapulares e a triceptal.
A alimentação saudável é a pirâmide alimentar. Lembrando que sempre devemos considerar: em que fase ele está da maturação, se faz atividade física, se usa contraceptivo oral, se consome álcool e drogas, se está grávida, se faz dieta, avaliar se há transtornos alimentares e monitorar o IMC.
Para ter uma alimentação saudável:
O adolescente participa da consulta! Então mostre pra ele o que esta acontecendo, você consegue muito mais adesão ao tratamento.