capítulos 1, 2 e 3 machado introdução a neuro

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Prblema 3 - Introdução a neuro
Filogênese do Sistema nervoso:
- Irritabilidade, condutibilidade e contratilidade.
- Neurônios sensitivos ou neurônios aferentes: situados na superfície e especializados em receber os estímulos e conduzir os impulsos ao sistema nervoso central.
- Neurônios motores ou eferentes: do sistema nervoso central até o efetuador, no caso o músculo.
- Corpo do neurônio no cérebro são eferentes do cérebro. 
AFERENTE ENTRA
EFERENTE SAI
Reflexos medulares:
·	Arco reflexo simples patelar: estiramento do tendão - estimula receptores do músculo do quadríceps - impulsos nervosos que seguem pelo neurônio sensitivo - o prolongamento central desse neurônio penetra na medula e faz sinapse com neurônios motores aí situados - impulso sai pelo axônio do neurônio motor e volta a membro inferior - estimula fibras do músculo - a perna se projeta pra frente.
·	Existe uma sgmentação dentro da medula espinhal. Dependendo do reflexo a parte aferente e eferente podem estar situadas no mesmo segmento medular. Reflexo intrasegmentar: patelar.
·	Reflexo intersegmentar: segmentos diferentes da medula - existem neurônios de associação nesses casos (fora os sensitivos e motores).
EMBRIOLOGIA
- Origem: ectoderma
- Ação indutora da notocorda - formação da placa neural - subsequente formação do tubo neural.
- Notocorda se degenera, restando apenas uma pequena parte que forma o núcleo pulposo das vértebras.
- Placa neural cresce - torna-se mais espessa - adquire um sulco longitudinal denominado sulco neural que forma a goteira neural.
- Os lábios da goteira neural se fundem pra formar o tubo neural - isolado do meio externo.
- Tubo neural da origem a estruturas do sistema nervoso central.
- Crista neural da origem a estruturas do sistema nervoso periférico, além de elementos não pertecentes ao sistema nervoso.
·	Crista neural:
- Se dividem para formar os gânglios espinhais.
- Elementos derivados da crista neural: gânglios sensitivos, gânglios do sistema nervoso autônomo, medula da glândula suprarenal, melanócitos, células de schwann, anficitos, odontoblastos, meninges dura-máter e aracnoide.
·	Tubo neural:
- Fechamento da goteira neural - junto a fusão do ectoderma não diferenciado - dando origem a tubo neural no meio do embrião e goteiras nas extremidades.
- Extremidades cranial e caudal do embrião orifícios: neuropóro rostral, neuróporo caudal. (Últimas partes do sistema nervoso a se fechar)
·	Paredes do tubo neural:
- Não é uniforme o crescimento das paredes do tubo neural e a diferenciação de células - dando origem as seguintes formações:
a.	2 lâminas alares
b.	2 lâminas basais
c.	1 lâmina de assoalho
d.	1 lâmina do teto
- sulco limitante: separa as lâminas alares das basais
- lâminas alares: origina neurônios ligados a sensibilidade
- lâminas basais: origina neurônios ligados a motricidade
- lâmina do teto: plexos corioides
- lâmina de assoalho: pode permanecer no adulto - sulco mediano do assoalho do IV ventrículo
·	Dilatação do tubo neural:
- O calibre do tubo neural não é uniforme
- Parte cranial - arquencéfalo - origem ao encéfalo 
- Parte caudal - medula primitiva - origem a medula
- arquencéfalo: distinguem-se em 3 dilatações
a.	prosencéfalo - dá origem a duas vesículas - telencéfalo, diencéfalo
b.	mesencéfalo - não se modifica
c.	rombencéfalo - dá origem ao metencéfalo e mielencéfalo
·	Diferenciação e organização neuronal:
- No embrião de quatro meses a maioria das estruturas anatômicas já estão formadas, mas o córtex cerebral e cerebelar ainda é liso. Os giros e sulcos começam a ser formados devido a alta taxa de expansão da suprfécie cortical.
1.	Proliferação e migração neuronal:
- A proliferação neuronal se intensifica após a formação do tubo neural.
- Céls percursoras do neurônio passam a se dividir - formando outra cél percursora e um neurônio jovem - esse neurônio jovem migra da região proliferativa periventricular para região mais externa - para formar o córtex cerebral e suas camdas.
- Para a migração dos neurônios, as céls glias são utilizadas - neurônios deslizam sobre camadas de céls glias justapostas.
	2. Diferenciação neural
- Após migração os neurônios vão adquirir características morfológicas e bioquímicas próprias de sua função.
- Começam a emitir seu axônio - alcançar os locais das sinapses.
- Diferenciação em um tipo específico de neurônio depende de snais emitidos por outros neurônios.
- "Cone de crescimentos" - tatear o ambiente para achar o local exato do axônio - pistas químicas presentes no microambiente neural
	3. Morte neuronal programada e eliminação de sinapses
- Todas as etapas até aqui formam número extra de neurônios e sinapses - alguns devem ser descartados.
- morte neuronal programada - tecido-alvo: produz fatores neurotrópicos para a apoptose (o próprio neurônio produz substâncias cuja função é matar a si próprio)
- plasticidade neuronal: reserva de neurônios que não sofrem apoptose (melhor recuperação de lesões em crianças)
- Crescimento até a adolescência: não se deve ao aumento de neurônios, mas ao aumento de sinapses - após essa idade começamos a aliminar sinapses.
	4. Mielinização
- Considerado o final da maturação ontogenética.
- Última região a concluir esse processo é o córtex da região anterior do lóbulo frontal do cérebro: funções psíquicas superiores.
·	Defeitos de fechamento:
- Espinha bífida: meninge dura-máter e a medula são normais - a porção dorsal da vértebra não está fechada.
- Mielomeningocele: déficit ósseo maior - dura-máter sobressai como um balão e necessita de correção cirúrgica - além da dura-máter parte da medula e das raízes nervosas estão envolvidas - mesmo após cirurgia, irão permanecer déficits neurológicos.
·	Distúrbios de migração neuronal:
- Alguns neurônios não terminam sua migração ou o fazem de forma anômala.
- neurônios ectópicos: tendem a alta excitabilidade e potencial epileptogênico.
Divisões do sistema nervoso
	1. Divisão com base em critérios anatômicos
* Sistema nervoso central: dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral)
* Sistema nervoso periférico: fora desse esqueleto axial.
- Encéfalo: dentro do crânio - cérebro, cerebelo e tronco encefálico
- Medula: canal vertebral
- Nervos: unem o sistema nervoso central aos órgãos periféricos
a.	Cranianos: união com o encéfalo
b.	Espinhais: união com a medula
	2. Divisão com base em critérios embriológicos
- As partes do sistema nervoso central no adulto recebem o nome da vesícula encefálica primordial que lhes deu origem.
	3. Divisão com base em critérios funcionais
- Sistema nervoso da vida de relação ou somático: relaciona o organismo com o meio ambiente. Apresenta um componente aferente (traz o impulso originado nos receptores periféricos) e um eferente (emite resposta para o músculo estriado esquelético).
- Sistema nervoso da vida vegetativa ou visceral: relaciona com a inervação e controle de estruturas viscerais. Componente aferente (das visceras à areas específicas do sistema nervoso central), eferente (impulsos de certos centros nervosos até as vísceras - terminando em glândulas, músculo liso ou músculo cardíaco)
I.	Sistema nervoso autônomo (componente eferente do SN visceral)
a.	Simpático
b.	Parassimpático
	4. Divisão com base na segmentação ou metameria
- Sistema nervoso segmentar: todo sistema nervoso periférico, medula espinhal e tronco encefálico.
- Sistema nervoso suprasegmentar: cérebro e cerebelo
TECIDO NERVOSO
·	Neurônios 
- São células altamente excitáveis - se comunicam entre si ou com células efetuadoras - usando uma linguagem elétrica - potencial de membrana.
- Corpo celular, dentritos e axônios.
* Corpo celular:
- Núcleo e o citoplasma
- Núcleo geralmente vesiculoso, com um ou mais nucléolos evidentes
- Citoplasma: pericário ou soma - rico em ribossomos, Rer e Rel, aparelho de Golgi - organelas envolvidas com síntese de proteínas.
- Corpúsculo de Nissl - local de concentração de retículo endoplasmático e ribossomos.
- Mitocôndrias abundantes- todo pericário, sobretudo nos corpúsculos de Nissl
- Microtúbulos e microfilamentos de actina são indênticos de células não neuronais, mas os filamentos intermedários diferem, neurofilamentos - diferença na composição bioqímica.
- Centro metabólico do neurônio - rico em lisossomos; 
- Forma variável; 
- Local de recepção de estímulos - contatos sinápticos
* Dendritos
- Geralmente curtos - ramificam-se profusamente - mesmas organelas do pericário (citoplasma)
- Especializados em receber estímulos - que se propagam em direção ao corpo do neurônio
- Espinhas dendríticas: expansões da membrana plasmática - cada espinha é constituída por um componente distal globoso, ligado a superfície do dendrito por uma haste - formação das sinapses axodendríticas.
* Axônio
- Presente na grande maioria dos neurônios
- Originado do conde de implantação - do corpo ou de um dendrito principal;
- O citoplasma dos axônios contém: microtúbulos, neurofilamentos, microfilamentos, retículo endoplasmático agranular, mitocôndrias e vesículas.
- Através da porção terminal estabelecem comunicação com outros neurônios ou células efetuadoras.
- Neurossecretores: especializados em captar secreções, geralmente na região do hipotálamo;
·	Classificação dos neurônios quanto ao seu prolongamento:
- A maioria possui vários dendritos e um axônio - multipolares
- Um dendrito e um axônio - bipolares - retina e gânglio espiral do ouvido interno
- Um prolongamento deixa o corpo celular, dividindo-se como um T, em dois ramos, um periférico e outro central - pseudounipolar - o da periferia forma terminação nervosa sensitiva, e o outro dirige-se ao SNC onde estabelece contato com outros neurônios.
- Na neurogênese, o pseudounipolar surge com dois prolongamentos, que depois se fundem.
- Ambos os prolongamentos tem estrutura de axônio, embora o ramo periférico conduza o impulso nervoso em direção ao pericário, como um dendrito.
·	Fluxo axoplasmático
- Axônios não contém ribossomos - incapazes de sintetizar proteínas - toda proteína deriva do pericário
- Fluxo constante de substâncias e também de organelas do pericário para o axônio
- Para a renovação o fluxo vai ao contrário (axônio ao pericário)
- Esse movimento de organelas e subs através do axoplasma é chamado de fluxo axoplasmático.
i.	Fluxo anterógrado: em direção a terminação axônica
ii.	Fluxo retrógrado: em direção ao pericário
- Terminações axônicas possuem propriedade endocítica - captação de substâncias tróficas - que são carregadas até o corpo celular pelo fluxo axoplasmático retrógrado.
- Fluxo axoplasmático retrógrado é o meio pelo qual vírus e toxinas atingem o SNC
·	SINAPSES:
- Região de contato entre neurônios - ou com células efetuadoras no SNP
A.	Sinapses elétricas:
- São raras
- Comunicação entre os dois neurônios através de canais iônicos - esses canais se posicionam para permitir a passagem direta de moléculas entre as células
- Servem para sincronizar a atividade de grupos de neurônios
B.	Sinapses químicas:
- Depende de neurotransmissores
	*Neurotransmissores e vesículas sinápticas:
- Sinapses químicas são polarizadas - apenas um dos neurônios contém o neurotransmissor (pré-sináptico)
- Vesículas sinápticas: armazenar neurotransmissor - vesículas agranulares, granulares pequenas, granulares grandes ou opacas grandes
- A maioria das vesículas é produzida no corpo celular e movida através do fluxo axoplasmático - mas podem também ser produzidas na própria terminação axônica, pelos retículos endoplasmáticos lisos.
	*Sinapses químicas interneuronais:
- Na grande maioria: uma terminação axônica + qualquer parte do outro neurônio - sinapses axodendríticas, axossomáticas ou axoaxônicas
- Botão terminal: ponta dilatada do axônio - principal contato
- Botões sinápticos de passagem: outros locais de contato - qaundo o axônio é o elemento pré-sináptico
- Varicosidades: dilatações simétricas e regulares (neurônios monoaminérgicos) - outro tipo de local pré-sináptico
- Membrana pré-sináptica: estruturas proteicas sobre forma de projeções densas, que em conjunto, formam a densidade pré-sináptica (corresponde a zona ativa da sinápse - local onde se dá a liberação do neurotransmissor)
- Elemento pós-sináptico: membrana pós-sináptica + densidade pós-sináptica; inserem-se os receptores periféricos para os neurotransmissores - esses receptores são formados por proteínas integrais que ocupam toda a expessura da membrana, se projetam tanto do lado externo como no citoplasmático - densidade pós-sináptica = moléc de relacinadas com função sináptica + receptores; 
- Transmissão sináptica ocorre da união do neurotransmissor com seu receptor na membrana pós-sináptica.
	*Sinápses químicas neuroefetuadoras
- Envolvem axônios dos nervos periféricos e uma célula efetuadora não neuronal
1 - Junção neuroefetuadora somática: se a conexão se faz com cél musculares estriadas esqueléticas
# placas motoras - em cada uma o elemento pré-sináptico é a terminação axônica de neurônio motor somático - cujo corpo se localiza na coluna anterior da medula espinhal ou no tronco encefálico.
# são direcionadas - botões sinápticos e densidade pós-sináptica uniformemente distribuídos
2 - unção neuroefetuadora visceral: com céls musculares lisas ou cardíacas ou céls glandulares
# contato dos neurônios do sistema nervoso autônomo - cujos corpos se localizam nos gânglios. 
# não apresentam zonas ativas e densidade pós-sináptica - não são direcionais
	*Mecanismo da transmissão sináptica
- Exocitose de neurotransmissores - início da sinápse
- Endocitose - parada da sinápse - evitar o aumento da quantidade de membrana pré-sináptica - vesículas internalizadas podem ser reutilizadas
- Um receptor sináptico pode ser um canal iônico - se abre quando o neurotransmissor se liga a ele - canal sensível a neurotransmissor
- Movimentação iônica por gradiente de concentração
- Receptores ionotrópicos: se abrem para a passagem de íons quando um neurotransmissor se liga a eles
- Receptores metabotrópicos: se combinam com neurotransmissor, dando origem a uma séries de reações químicas que resultam na formação, no citoplasma do neurônio pós-sináptico, de uma nova molécula, chamada segundo mensageiro - resultando em modificações na célula pós-sináptica - podendo levar a abertura ou fechamento de canais iônicos
- O potenciais pós-sinápticos excitatórios e inibitórios devem ser somados ou integrados - região integradora é o cone de implantação do axônio ou próximo a ele
	* Inativação do neurotransmissor
- A perfeita função das sinapses exige que o neurotransmissor seja rapidamente removido da fenda sináptica
- Remoção pode ser feita por ação enzimática - acetilcolina 
- Outro tipo é a captação do neurotransmissor pela membrana pré-sináptica - bomba de captação
·	NEURÓGLIA
- Ao contrário dos neurônios, as células da neuróglia são capazes de se dividir por mitose
	* Astrócitos 
- Inúmeros prolongamentos
- Sustentação e isolamento de neurônio
- Astrócitos protoplasmáticos: subst cinzenta - prolongamentos mais espessos e curtos
- Astrócito fibroso: subst branca - finos e longos
- Ambos os astrócitos, por estruturas conhecidas como pés vasculares, se apoiam em capilares sanguíneos
- Corpos neurais e dendritos em locais desprovidos de sinapses
- Axônio envolve as sinapses isolando-as
- Controle dos níveis de potássio extracelular
- Recepção de neurotransmissores - glutamato - tóxico ao neurônio
- Armazena glicogênio
- Podem sofrer mitose - lesões - cicatrização
- Fagocitam botões sinápticos em degeneração axônica
- Secretam fatores neurotróficos
	* Oligodendrócitos
- Menores que os astrócitos e com poucos prolongamentos
- Oligodendrócito satélite ou perineuronal: junto ao pericário e dendritos
-Olidodendrócito fasciculares: junto a fibras nervosas - formam bainha de mielina no SNC
	* Microgliócitos
- Células pequenas e alongadas, com núcleo denso e também alongado
- Poucos prolongamentos
- Função fagocítica
- Tanto na subs branca quanto na cinza - injúria einflamação
- Adquirem forma amebóide quando ativados
- Apresentam antígenos - papel central na resposata imune
	* Células ependimárias
- Remanescentes do neuroepitélio embrionário
- Células cubóides ou prismáticas que servem de revestimento para as paredes dos ventrículos cerebrais, aqueduto cerebral e do canal da medula espinhal
- Constituem os pléxos corióides - líquor
	*Neuróglia do sistema nervoso periférico
- Céls satélites e céls de Schwann - derivadas da crista neural
- Podem ser consideradas como um único tipo de células com fenótipos diferentes
- Cincundadas por membrana basal
	* Fibras nervosas:
- Axônio + envoltórios de origem glial