Malária Resumo

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Disciplina: Parasitologia
Malária
- Protozoário unicelular → gênero Plasmodium.
- Transmissão: picada do mosquito do gênero Anopheles, transfusão de sangue, compartilhamento de agulhas e seringas infectadas com plasmódios.
- Espécies de plasmódios que afetam o ser humano: Plasmodium vivax; Plasmodium falciparum; Plasmodium malariae. 
- Período de transmissão (vetor): 8 a 16 dias depois de se alimentar com o sangue de uma pessoa com malária → passa a transmitir a doença (através de sua picada). Pode continuar transmitindo a doenca por toda sua vida (+ - 30 dias). 
- Período de incubação: aproximadamente 15 dias. 
Ciclo Biológico
Patologia: anoxia: falta de oxigênio (lise das hemácias, fagocitose de eritrócitos, redução das taxas de Hb), perturbações circulatórias: adesão das hemácias às paredes dos vasos → obstrução dos pequenos vasos → formação de trombos e anóxia tecidual. Acúmulo de pigmento: pigmentação escura dos órgãos → hemozoína. 
Aspectos clínicos: acesso malárico: intenso calafrio (caracteriza a malaria) seguido de elevação rápida da temperatura corpórea, acompanhada de náuseas e/ou vômitos, dor de cabeça, dores musculares e abdominais e término com sudorese intensa. Duração do acesso: intervlos diferentes: espécie do plasmodium: 
	Espécies
	Febre
	Ciclo sanguíneo
	Plasmodium falciparum
	Febre terçã maligna
Maior mortalidade (malária grave)
	Ciclo 36 a 48h
	Plasmodium vivax
	Febre terçã benigna
	Ciclo 48h
	Plasmodium ovale
	Febre terçã benigna
	Ciclo 48h
	Plasmodium malarie
	Febre quartã 
	Ciclo 72h
Quadro clinico de malária grave: anemia grave: diminui hematocrito, dimimnui Hb, icterícia. Insuficiência renal, hipertemia (39 a 41 ºC), colapso circulatório, distúrbios hemorrágicos e da coagulação, hipoglicemia, edema pulmonar. 
Diagnostico: clinico: acesso malárico, anemia e hepatoesplenomegalia. Laboratorial: exame parasitológico de sangue (gota espessa). Sorológicos: ELISA. 
Tratamento: associações de medicamentos específicos em dosagens adequadas. Aminoquinolinas - cloroquina e amodiaquina: ativa para as formas assexuadas sanguinas. Aminoquinolinas - primaquina: previne ciclo eritrocitário. Quinilinometanois naturais: quinina: trata surtos agudos (não destrói formas hepáticas) mefloquinas: utilizado para Plasmodium resistente a cloroquina. Naftacenos: tetraciclinas: potencia doses de outros medicamentos. Pirimidinas: combate o ciclo hepático e evolução dos gametocitos nos insetos, eficácia (entra no ciclo eritrocitário). Difícil tratamento pois não tem um medicamento que trata em geral. 
Prevenção: utilização de repelentes químicos DDT; mosquiteiros sobre as camas ou redes de dormir; telas nas janelas e portas das habitações; evitar a permanência ao ar livre nos horários em que os mosquitos se apresentam em maior quantidade (16 as 20 hs). 
Vacinas: não há vacina que confira proteção garantida. Vacinas em desenvolvimento: esporozoitos, merozoitos e gametocitos. Busca dos centros de pesquisas, produção de vacinas multiestagios. Brasil: região endêmica: norte.