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HEMATOLOGIA ANEMIA FERROPRIVA DEFINIÇÃO • Síndrome caracterizada por diminuição de massa eritrocitária total. • Diminuição dos níveis de hemoglobina SINTOMAS GERAIS • Fraqueza • Cansaço • Falta de concentração • Falta de ar ao esforço físico • Palpitações • Dores de cabeça • Irritabilidade • Desânimo • Sonolência • Palidez das mucosas CAUSAS • Carência nutricionais • Perda sanguínea • Menstruação excessiva (metrorragia) • Gravidez, lactência, idosos • Câncer • Infecções • Verminoses • Má absorção de nutrientes • Medicamentos • Distúrbios genéticos. • Distúrbios renais que levam a deficiência da ERITROPOETINA • Aumento da destruição das hemácias. TIPOS DE ANEMIAS • Anemia da carência de ferro (ferropriva) • Anemia de carência de vitamina B12 e Ácido fólico (megaloblásticas) • Anemia das doenças crônicas • Anemia por defeitos genéticos: Anemia falciforme Talassemias Esferocitose Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (favismo) • Anemias por agressão periférica aos eritrócitos. Malária Anemias hemolíticas imunológicas Anemias por fragmentação dos eritrócitos • Decorrentes de doenças da medula óssea Anemia aplástica Leucemias e tumores na medula ANEMIAS CARENCIAIS ANEMIA FERROPRIVA • Deficiência de Ferro • Ele participa na formação do grupo HEME da hemoglobina • Aumento das necessidades • Diminuição da ingestão • Diminuição da absorção • Perda excessiva Anemia microcítica e hipocrômica A hemácia diminui o tamanho para tentar Compensar o menor volume de Hb. Intestino Delgado Fe²⁺ Sangue Ferro + Transferrina Fígado Medula óssea FERRITINA DEPÓSITOS DE FERRO NO ORGANISMO •FERRITINA oLibera Fe quando há necessidade de fornecimento aos eritroblastos, sendo a maior forma de depósito •HEMOSSIDERINA oAgregados de ferritina, forma mais estável e menos acessível do ferro depositado. ORIGEM DO FERRO NO ORGANISMO • EXÓGENO : o Ingerido nos alimentos oSomente de 5 a 10% são absorvidos • ENDÓGENO o Proveniente da destruição das hemácias CAUSAS DA DEFICIÊNCIA DE FERRO • Perda crônica de sangue: oTrato gastrointestinal e geniturinário Ex.: Leiomioma oParasitose Ex.: Ancilostomose • Perda aguda de sangue: oHemorragias oTraumas • Ingestão deficiente • Má absorção • Hemólise intravascular Sinais e sintomas •Palidez = diminuindo a quantidade de hemoglobina(Hb) o sangue perde sua cor característica •Astenia(fraqueza) e dispinéia = nível baixo de oxigênio •Sonolência = sem oxigênio, falta de ATP •Diminuição da viscosidade do sangue •Desmaio e confusão mental • A anemia ferropriva ocorre em 3 estágios: o Estágio pré-latente: diminuição das reservas, mas sem diminuição do ferro sérico. As hemácias estão normocíticas. o Estágio latente: esgotamento das reservas de ferro, diminuição do ferro sérico e da ferritina. o Eritropoiese com acentuada deficiência de ferro. Anemia microcítica e hipocrômica. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL • HEMOGRAMA • ↓ Hb, Hto, VCM, HCM, VHCM • ↓ Ferro sérico: < 70 µg/dl (ref.: 115) • ↑ Transferrina: > 400 µg/ml • ↓ Saturação da transferrina: < 15 % • ↓ Ferritina sérica: < 10 ng/ml
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