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27/03/2013 1 “ O preparo biomecânico consiste em se procurar obter um acesso direto e franco às proximidades do limite CDC, preparando-se a seguir o canal dentinário, através da limpeza químico-mecânica e, ao mesmo tempo, atribuindo-lhe um conformação cônica com o objetivo de receber uma fácil e perfeita obturação.” LEONARDO (1998) Combater a possível infecção superficial da polpa; Remover a polpa coronária e radicular, restos pulpares, sangue infiltrado nos túbulos dentinários; Prevenir o escurecimento da coroa dental; Retificar, o mais possível, as curvaturas do canal radicular; Preparar o Batente Apical; Alargar e alisar as paredes do canal dentinário, atruindo-lhe uma conformação cônica e preparando-o para uma fácil e perfeita obturação; Remover restos pulpares, raspas de dentina e a camada residual (smear layer) consequentes da instrumentação do canal radicular; Neutralizar o conteúdo tóxico do canal radicular em toda sua extensão; Remover mecânica e quimicamente as bactérias e seus produtos, reduzindo a microbiota do sistema de canais radiculares; Remover restos necróticos e dentina infectada; Preparar o batente apical; Alargar e alisar as paredes do canal dentinário, atruindo-lhe uma conformação cônica e preparando-o para uma fácil e perfeita obturação; Retificar, o mais possível, as curvaturas do canal radicular; Remover a smeal layer. MEIOS QUÍMICOS MEIOS FÍSICOS MEIOS MECÂNICOS 27/03/2013 2 Step preparation ( CLEM, 1969) “Preparo biomecânico escalonado” (FAVA & CAPUTO, 1973) Cleaning and shaping (SCHILDER, 1974) Limagem anticurvatura (ABOU-RASS, FRANK, GLICK, 1980) Crown-Down Pressureles Preparation (MARSHALL & PAPPIN, 1980) Pacientes jovens = 0,507 mm / Pacientes adultos = 0,784 mm (Kuttler,1955) 0,75 mm. (Green, 1956) 0,5 à 1 mm. (Chapman, 1969) 0,59 mm. (Burch; Huelen, 1974) 27/03/2013 3 POLPAS VITAIS POLPAS NECROSADAS Exploração do Canal Radicular Pulpectomia Neutralização progressiva Preparo Cervical Odontometria Preparo Apical RECAPITULAÇÃO PATÊNCIA FORAMINAL DESGASTE ANTICURVATURA Extirpa-nervos e limas H Remoção da polpa dentária, bolinhas de algodão e cones de papel Pode ser usado nos retratamentos com limas K Limas K ou Flexofile de aço inoxidável Deve haver pré-curvamento Limas tipo K e flexíveis (Floxofile, Nitiflex) e os alargadores Deve haver pré-curvamento 27/03/2013 4 Limas tipo K e flexíveis (Floxofile) e limas H Promove a remoção de dentina das paredes do canal, alisamento de irregularidades, obtenção de uma forma cônica. Indicado somente para limas tipo K e canais retos Rotação de ¼ de volta para direita + volta ao centro + ¾ de volta para esquerda Evita a fratura do instrumento em canais curvos e atrésicos A cavidade pulpar deverá estar sempre preenchida de solução irrigadora, renovada a cada troca de instrumento; Para canais curvos, pré-curvar os instrumentos seguindo a orientação da curvatura; Utilizar sempre instrumentos novos; Evite tocar os instrumentos com as luvas; O bordo de referência deve ser nítido e estável; As radiografias devem apresentar o menor grau de distorção possível.
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