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COLINÉRGICOS (Estimulantes) -->Ação Direta (ao nível do receptor) -- Colinérgicos diretos muscarínicos ¹ - Ésteres de colina - Alcaloides -- Colinérgicos diretos nicotínicos ² - Gangliomiméticos - Neuromusculares -->Ação Indireta (inibidores da colinesterase) -- Reversíveis (edrofônio e carbamatos) -- Irreversíveis (organofosforados) Mecanismo de Ação! Agem nos receptores colinérgicos como agonistas, ativando-os e desencadeando respostas similares às provocadas pela estimulação do PARASSIMPÁTICO. Músculos Liso Miocárdio Glândulas FÁRMACOS utilizados e principais INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS ¹ ²Acetilcolina – cirurgia de catarata ¹Metacolina – meio diagnóstico de intoxicação pelos alcaloides da beladona e no diagnóstico de disautonomia familiar ²Carbacol e ¹Pilocarpina – glaucoma ¹Betanecol – retenção urinária pós-operatória ou de origem neurogênica ¹Muscarina – intoxicações ¹Oxitremorina – usado na investigação de novas drogas anticonvulsivas e antiparkinsonianas. Neostigmina, Edrofônio e Piridostigmina – reversão de bloqueio neuromuscular e miastenia grave Pilocarpina – glaucoma Isoflurofato, Ecotiofato ou Demecário – estrabismo Fisiostigmina – intoxicação antimuscarínica Metoclopramida – tratamentos de gastroenterologia !! Colinérgicos Nicotínicos!! Nicotina e Labelina – tratamento do tabagismo ANTICOLINÉRGICOS (Inibitórios) -->Ação Direta (competem com a Ach, ocupando seus receptores, porém, não os ativam) -- Antimuscarínicos -- Antinicotínicos -->Ação Indireta (interferem na síntese, armazenamento e liberação de Ach). Mecanismo de Ação! Diminuem¹, inibem² ou bloqueiam³ a resposta colinérgica. FÁRMACOS utilizados e principais INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS ¹ ³Escopolamina – cinetose (enjoo do mar) ¹Atropina, Escopolamina, Homatropina, Ciclopentolato ou Tropicamida – exame da retina ¹Propantelina e Glicopirrolato – úlcera gástrica e hipermotilidade intestinal ¹Pirenzepina – úlcera gástrica ¹Cimetidina – úlcerta duodenal ³Atropina – hipersensibilidade do seio carotídeo ¹Ipratrópio e Atropina – asma ³Toxina Botulínica – espasmo hemifacial, distonias focais, estrabismo e rugas ³Diciclomina – cólicas intestinais Pralidoxina e Atropina – tratamento de intoxicações por organofosforados (regeneração da acetilcolinesterase) !! Anticolinérgicos Antinicotínicos!! Hexametânio – controle da pressão arterial Mecamilamina, Pempidina e Trimetafan – hipertensão grave maligna
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