Aula 04 Qualidade de Vida

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Fonoaudiologia, Saúde e Sociedade 
 
- Qualidade de Vida e Saúde - 
 
Prof. Marcus Valerius Peixoto 
Residência em Audiologia Clínica - UNCISAL 
Especialização em Gestão em Saúde- Fiocruz 
Mestre em Saúde Coletiva - UFBA 
Universidade	Federal	de	Sergipe	
Campus	São	Cristóvão	
Departamento	de	Fonoaudiologia	
Qualidade de Vida 
QV 
SENSO COMUM 
(cotidiano) 
CIÊNCIA 
(Sociologia, economia, 
educação e saúde) 
SAÚDE – Novo Paradigma (Determinantes socias em saúde) 
Qualidade de vida é um 
resultado esperado! 
Conceito de Qualidade de Vida 
-  Fácil de entender; complexo para investigar 
 
-  Pode ser diferente de pessoa para pessoa 
 
-  Muda ao longo da vida 
 
-  Pode enfocar o Indiv íduo, grupos, 
comunidades, nações 
- Consenso: constructo multideterminado 
O Século XX e as transições 
• Transição Epidemiológica 
• Transição Demográfica 
 
• Transição Tecnológica 
Transição Epidemiológica 
•  Condições Crônicas de adoecimento são prevalentes 
em relação as agudas 
DOENÇAS 
CARDIOVASCULARES 
DOENÇAS 
ENDÓCRINAS E 
METABÓLICAS 
NEOPLASIAS 
TRANSTORNOS 
MENTAIS 
DEFICIÊNCIAS: 
AUDITIVAS, VISUAIS, 
FISICAS E 
INTELECTUAIS 
AGRAVOS 
RELACIONADOS AO 
TRABALHO 
CAUSAS EXTERNAS DEMÊNCIAS 
D. TRANSMISSÍVEIS 
PERSISTENTES: 
TUBERCULOSE, AIDS, 
HANSENÍASE, 
HEPATITES VIRAIS, ETC 
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Transição Demográfica 
• Diminuição da natalidade 
• Maior expectativa de vida 
 
Conceito de QV 
•  Uma definição clássica, do tipo global, é datada de 1974 
(Andre, apud Bowling 1 2 – p.1448): 
“qualidade de vida é a extensão em que prazer e 
satisfação têm sido alcançados” 
•  Década de 90 
 
Qualidade 
de vida 
Subjetividade Multi – dimensionalidade 
Percepção da pessoa 
sobre seu estado de 
saúde 
Considera diferentes 
dimensões 
(física, mental e social) 
Conceito de QV 
•  As tentativas de construção de instrumentos viabilizou maior 
reflexão nas duas últimas décadas; 
•  Duas vertentes foram apontadas 
GENÉRICA X ESPECIFICIDADES DA SAÚDE-DOENÇA 
 
•  1. (GENÉRICO) A QV foi definida pela OMS como “a 
percepção do indivíduo sobre a sua posição na vida, no 
contexto da cultura e dos sistemas de valores nos quais ele 
vive , e em relação a seus objetivos , expectativas, padrões e 
preocupações” 
•  2. “É o valor atribuído à duração da vida, modificado pelos 
prejuízos, estados funcionais e oportunidades sociais que são 
influenciados por doença, dano, tratamento ou políticas de 
saúde” Patrick & Erickson (1993 apud Ebrahim 2 2 – p. 1384). 
Qualidade de vida 
A percepção do bem estar, resultante de um 
conjunto de parâmetros individuais e sócio- 
ambientais, modificáveis ou não, 
que caracterizam as condições em que 
vive o ser humano. 
(NAHAS, 2001) 
 
 Fatores Fatores 
sócio-ambientais individuais 
 
 Percepção do 
 Bem-estar 
 
 
 
Qualidade de vida 
Fatores Sócio-ambientais 
•  Moradia, Transporte, Segurança 
•  Assistência médica 
•  Condições de trabalho e remuneração 
•  Educação 
•  Opções de lazer 
•  Meio- ambiente 
•  Bens materiais 
•  Expressão livre do pensamento 
•  Trabalho digno 
•  Autonomia e mobilidade 
 
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Fatores Individuais 
• Hereditariedade 
• Estilo de vida 
•  Hábitos alimentares 
•  Controle do estresse 
•  Atividade física habitual 
•  Relacionamentos 
•  Comportamento preventivo 
Pentáculo do Bem- Estar 
Nutrição 
Atividade 
física 
Estresse 
Comportamento 
preventivo 
Relacionamentos 
Abordagens da QV 
- Abordagem holística 
 
-  Indicadores sócio-econômicos 
 
- Bem-estar psicológico 
 
- QV Relacionada à saúde 
 
- QV No trabalho 
Qualidade de Vida e Saúde 
Políticas 
Práticas 
assistenciais 
Resultado: 
Qualidade 
de Vida 
Eficiência 
Efetividade 
Impacto 
(GRUPOS) 
Indicador clínico 
Processo 
terapeutico 
Medida da Qualidade de Vida 
•  É possível medir algo tão subjetivo e individual? 
•  É possível sintetizar aspectos sociais tão complexos? 
•  Indicadores Sociais 
•  Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) 
•  Renda / Expectativa de Vida / Educação 
•  Índice de Condições de Vida 
•  Renda / Educação / Infância / Habitação / Longevidade 
 
•  Índice de Vulnerabilidade Social 
Medida da Qualidade de Vida 
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•  Indicadores Sociais 
 
•  WHOQOL 
 
•  QALY (quality-adjusted life-years) 
 
•  DALY (disability-adjusted life-years) 
 
 
Medida da Qualidade de Vida Instrumentos para avaliação da QV em saúde 
•  INSTRUMENTO: World Health Organization Quality of Life 
assessment (WHOQOL-100) 
•  Física 
•  Psicológica 
•  Relacional 
•  Ambiental 
•  Instrumentos derivados do WHOQOL 
•  Instrumentos Específicos 
•  Ligados a incapacidades e patologias 
Grande 
relevância 
Aspectos metodológicos para avaliação da 
QV 
•  Autoavaliação é mais eficaz; 
•  É mais vantajoso que questionamentos ou quando aplicado 
com a família; 
•  Permite reflexão e revisão das respostas; 
•  Importância de validação para áreas específicas em várias 
dimensões; 
•  Necessidade de incluir cada vez mais na prática clínica; 
Considerações finais 
•  Seu desenvolvimento poderá resultar em mudanças nas 
práticas assistenciais e na consolidação de novos 
paradigmas do processo saúde-doença; 
•  Pode ser de grande valia para a superação de modelos 
de atendimento eminentemente biomédicos, que 
negligenciam aspectos socioeconômicos, psicológicos e 
culturais importantes nas ações de promoção, 
prevenção, tratamento e reabilitação em saúde;