Echinococcus granulosus

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ECHINOCOCCUS GRANULOSUS - 
HIDATIDOSE 
Universidade Federal da Bahia – UFBA 
Instituto de Ciências da Saúde – ICS 
Departamento de Bio-Interação 
Prof. Bárbara Soares 
Filo: Platyhelminthes 
Classe: Cestoda 
Ordem: Cyclophyllidea 
Família:Taeniidae 
Gênero: Echinococcus 
 E. granulosus 
Echinococcus 
Hidatidose - parasitismo causado pela presença de 
formas larvárias de Echinococcus granulosus no 
hospedeiro intermediário ou hospedeiro intermediário 
acidental (homem). 
Echinococcus 
Morfologia 
Apresenta 3 formas 
evolutivas: 
Adulto: intestino delgado 
(cão); 
Ovos: eliminados na fezes; 
Larvas (císto hidático): 
vísceras do hospedeiro 
intermediário; 
 
 
Morfologia 
Esféricos 
Diâmetro: 32m 
Membrana externa: embriofóro 
Membrana interna: embrião hexacanto ou oncosfera 
Ovos de E. granulosus 
 
Oncosfera Embriofóro 
Ovo de E. granulosus 
Larva: estrutura cística com líquido claro e cápsulas prolígeras e 
escólex infectante no seu interior. 
Morfologia 
a- membrana adventícia 
b- membrana anista 
c- membrana germinativa 
Morfologia 
Hábitat 
Adulto- intestino delgado do hospedeiro definitivo 
(cão); 
Cisto hidático- fígado e pulmões dos hospedeiro 
intermediários; 
Obs: homem (hosp. interm. acidental) - fígado, 
pulmões, cérebro, ossos, baço, músculos e rins; 
 
Parasito heteroxênico e hermafrodita; 
 
Biologia 
Ciclo Biológico - E. granulosus 
Ciclo Biológico - E. granulosus 
Hospedeiros intermediários 
Hospedeiro Definitivo 
Cães – consumo de vísceras dos hospedeiros 
intermediários contendo cistos hidáticos férteis; 
 
Hospedeiros intermediários: ingestão de ovos; 
 
Obs:Homens: principalmente crianças (hábitos 
higiênicos); 
Transmissão 
Patogenia e Manifestações clínicas 
Patogenia – dependente do órgão afetado, tamanhos e números de 
cistos. 
 
Formas da hidatidose: 
 
Formas benignas: 
• Tumoração 
• Silenciosa - assintomática 
Formas complicadas: 
• Quadros alérgicos 
• Choque anafilático 
Hepática - embrião  circulação sanguínea  fígado  
inflamação (polimorfonucleares e mononucleares)  necrose  
calcificação; 
Apresentação clínica: sensação de plenitude pós-prandial, congestão 
porta e estase biliar (icterícia e ascite); 
Patogenia e Manifestações clínicas 
Patogenia e Manifestações clínicas 
 
Pulmonar 
Embrião  circulação sanguínea  pulmão formação do cisto  
compressão dos brônquios e alveólos; 
 
Apresentação clínica: cansaço ao esforço físico, dispinéia e tosse com 
expectoração (fragmentos de membrana germinativa e 
protoescólex); 
 
Cerebral- localização rara; 
 
Óssea- localização rara; 
Invasão do tecido ósseo (canais de Harvers)  destrição das 
trabéculas  fratura óssea; 
R. Morar; C. Feldman, 2003 
 Pulmonar 
Patogenia e Manifestações clínicas 
Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 
(2008) 102, 233-238 
Reações alérgicas 
 
Líquido hidático: rico em proteínas (componentes antigênicos). 
Ruptura do cisto  febre e choque anafilático 
Patogenia e Manifestações clínicas 
 Clínico: 
• Considerar a epidemiologia; 
• Palpação de massas (semelhantes a tumores); 
Laboratorial: 
• Sorologia (ELISA) 
Imagem 
• Radiografia, tomografia, ultrassonografia e ressonância 
magnética; 
Laparoscopia 
 
Diagnóstico 
Cirúrgico: localizações acessíveis e 
cistos volumosos (dessensibilização 
do paciente); 
Quimioterapia 
Albendazol- 400mg em 2 doses diárias 
(3-6 meses) ou em três a seis ciclos de 28 
dias com intervalos de 14 dias; 
PAIR 
Punção (aspiração) do líquido hidático; 
Infiltração de substância protoescolicida; 
Reaspiração; 
Obs: Equinococose – Praziquantel; 
Tratamento 
Iqbal et al., 2007 
http://www.fao.org/docrep/004/T0584E/T0584E04.htm 
Epidemiologia 
Zoonose rural, endêmica em 
regiões do extremo Sul do 
país (criação de ovinos); 
Focos principais fronteira 
com Uruguai; 
Craig et al., 2007 
Craig et al., 2007 
Epidemiologia 
Conscientização da populção sobre a 
parasitose 
Não alimnetar cães com vísceras cruas de 
suínos, bovinos e ovinos 
Tratamento contínuo dos cães. 
Educação sanitária (lavar frutas, verduras, 
mãos). 
Erradicação do abate clandestino. 
Controle 
Vacinas 
 Hospedeiro intermediário (Craig et al., 
2007) 
• Proteína recombinante EG95 – induz 
95% de proteção imunidade transferida 
através do colostro. 
 
 Hospedeiro definitivo (Zhang; McManus, 
2008) 
• Proteínas de vermes adultos; 
• Proteína fibrilar; 
Referências 
 
• 1. NEVES, DP.; MELO, A.L.; GENARO, O. et al. Parasitologia humana. 
11ª ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 
 
• 2. REY, L. Parasitologia. 3ª ed., Rio de Janeiro: Guanabara koogan, 2001. 
 
• 3. DE CARLI, G.A. Parasitologia Clínica. São Paulo: Editora Atheneu, 
2001. 
 
• 4. CIMERMAN, B; CIMERMAN, S. Parasitologia humana e seus 
fundamentos gerais. 2ª ed., São Paulo: Atheneu, 2005. 
 
• 5. HINRICHSEN, S.L. DIP- Doenças infecciosas e parasitárias. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. 
 
• 6. AMATO, V; GRYSCHECK, R.C.B; AMATO, V.S; TUON, F.F. 
Parasitologia uma abordagem clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.