Aula 2 09.08.13

Prévia do material em texto

Revisão 
• Conceitos Gerais: 
 - Droga/Fármaco 
 - Medicamento 
 - Remédio 
 - Placebo 
 - Medicamento de 
Referência 
 - Medicamento Genérico 
 
Revisão 
Aula 1 
Enfermagem 
 e Nutrição 
4. Vias de administração de 
drogas e formas farmacêuticas 
Objetivo: Se faz necessário uma breve apresentação sobre as diferentes 
vias de administração de drogas e as diferentes formas farmacêuticas para 
mergulharmos nas duas grandes áreas da farmacologia: 
 
Farmacocinética e Farmacodinâmica 
A via de administração é o caminho pelo 
qual o medicamento é levado ao 
organismo para exercer o seu efeito. 
 
 
O processo de absorção é regulado pela 
solubilidade da forma farmacêutica, via de 
administração e determinadas 
propriedades físico-químicas da 
substância medicamentosa. 
 
 A absorção da droga geralmente é definida como a 
passagem da droga de seu local de administração para a 
corrente sanguínea (ADAMS, 2003) 
 
 
 É preciso um equilíbrio entre a solubilidade aquosa 
necessária para a droga dissolver-se no líquido intestinal e 
para a distribuição nos líquidos extracelulares corpóreos) 
e a lipossolubilidade necessária para aumentar o transito 
pela membrana através do trato gastrointestinal (IG), bem 
como por outras membranas do organismo (ADAMS, 2003) 
 
 
Introdução 
 
Fatores que determinam a escolha da via 
 
• Tipo de ação 
desejada (local ou 
geral) 
• Rapidez de ação 
desejada 
• Natureza do 
medicamento * 
 
Natureza do Medicamento 
 
- Medicamentos voláteis: via pulmonar 
(anestésicos inalatórios) 
- Medicamentos que resistem ao suco gástrico: 
oral 
- Os que não resistem ao suco gástrico: via 
parenteral 
- Se o medicamento for cáustico: via intravenosa 
- Medicamentos insolúveis: não devem ser 
administrados por via parenteral 
Principais vias de administração de fármacos 
 
 Consiste na administração, pela boca, de uma forma farmacêutica que após a 
deglutição, chega até o TGI (estômago, intestino delgado, intestino grosso). 
 
Vantagens: 
• via mais comum de administração 
• auto administração 
• baixo custo 
• atinge concentrações graduais (menor possibilidade de intoxicação) 
• indolor e de fácil aceitação pelo paciente 
Desvantagens: 
• quando se desejam efeitos imediatos 
• drogas irritantes gástricas 
• metabolismo de primeira passagem (ou primeiro passo metabólico) 
• formação de compostos não-absorvíveis com o conteúdo gástrico (inativação do 
medicamento) / ação irritante sobre a mucosa 
• incerteza da quantidade absorvida 
• crianças e paciente inconsciente 
• paciente com êmese (vômitos) 
• fármacos com sabor desagradável 
Formas farmacêuticas: comprimidos, cápsulas, drágeas, suspensões, emulsões, xaropes, 
soluções. Na maioria das vezes as formas farmacêuticas são sólidas. 
 
 
 
Via Enteral 
Via oral e bucal 
 
ELIMINAÇÃO PRÉ-SISTÊMICA E PRIMEIRO 
PASSO METABÓLICO 
 
Eliminação pré-sistêmica: 
• é todo e qualquer processo que diminua a quantidade 
de droga antes de atingir a circulação. Ex: inativação por 
suco gástrico, inativação enzimática, primeiro passo 
metabólico 
 
Primeiro passo metabólico (ou eliminação de primeira 
passagem) 
• é atribuída à passagem da droga pelo fígado e sua 
conseqüente biotransformação, diminuindo assim, a 
quantidade de fármaco administrado que chega até a 
circulação. 
VIA ORAL 
Formas Farmacêuticas 
 
• comprimidos 
• cápsulas 
• drágeas 
• suspensões 
• emulsões 
• xaropes 
• soluções 
 
 
Via Enteral 
Via sublingual 
 
• É a utilização da mucosa 
sublingual, ricamente 
vascularizada, e do epitélio 
pouco espesso, para a 
absorção de fármacos para 
efeito sistêmico. Propicia uma 
rápida absorção de pequenas 
doses de alguns fármacos. 
(LIMA, 2008) 
 
• evita-se, o metabolismo de 
primeira passagem 
 
• Formas Farmacêuticas: 
comprimidos para serem 
colocados abaixo da língua e 
dissolvidos pela saliva 
• Via retal: 
• consiste na aplicação pelo reto de 
medicamentos para atuarem 
localmente ou produzirem efeitos 
sistêmicos. Utilizada, 
principalmente, em pacientes com 
vômitos, crianças que não sabem 
deglutir. 
 
• Formas Farmacêuticas: 
soluções, suspensões e 
supositórios 
 
Via Enteral 
 Via retal 
Vias Parenterais Diretas 
 Intravenosa 
• propicia efeito imediato 
• biodisponibilidade de 100% 
• não ocorre absorção 
 
Indicações: 
• emergências médicas e 
doenças graves 
• infusão de substâncias 
irritantes 
• infusão de grandes volumes 
 
Inconvenientes: 
 
• necessita pessoal treinado 
• necessita assepsia adequada 
• incomodidade para o paciente 
• menor segurança (efeitos tóxicos e adversos) 
• maior custo 
• efeitos locais indesejáveis (flebite, infecção, trombose) 
• a menos segura de todas as vias 
 
• Formas Farmacêuticas: soluções aquosas puras 
 
• Métodos de Administração: forma intermitente ou infusão 
contínua 
Vias Parenterais Diretas 
 Intravenosa 
Vias Parenterais Diretas 
 Intramuscular 
 
A absorção depende do fluxo sanguíneo 
local e do grupo muscular utilizado 
(músculo deltóide > velocidade de 
absorção) 
 
EFEITOS ADVERSOS LOCAIS: 
• dor 
• desconforto 
• dano tecidual (lesão de nervos) 
• hematoma 
• reações alérgicas 
• Formas Farmacêuticas: soluções 
aquosas, oleosas e suspensões. 
• Ex. Formulações de Liberação 
Lenta: suspensões, associações de 
solventes orgânicos viscosos, 
preparações pouco solúveis 
(Benzetacil) 
Vias Parenterais Diretas 
 Subcutânea 
• Utilização: 
• formas farmacêuticas que liberam 
pequenas e constantes 
quantidades de droga 
• utilizada em veterinária, animais 
de pesquisa e em humanos 
• Limitações 
• inadequada para grandes 
volumes (entre 0,5 a 2 mL, máx.) 
• inadequada para substâncias 
irritantes 
• Inconvenientes 
• dor local, infecções, fibroses... 
• Formas Farmacêuticas 
• Soluções, suspensões 
 
Vias Parenterais Indiretas 
 Inalatória 
 
Compreende a mucosa nasal até os 
alvéolos pulmonares 
• efeitos locais e sistêmicos 
• inalação de gases ou pequenas 
partículas líquidas ou sólidas geradas 
por nebulização ou aerossóis 
 
 
Vantagens 
• permite a aplicação de pequenas 
doses com diminuição dos efeitos 
adversos 
• administração local para efeito 
sistêmico pela mucosa nasal 
 
Limitações 
• obstrução brônquica 
• excreção brônquica aumentada 
• visa efeitos locais 
• Formas Farmacêuticas: soluções, óvulos 
vaginais, cremes e pomadas 
• Métodos de Administração: instilação e 
aplicação 
Vias Parenterais Indiretas 
 Conjuntival e Geniturinária 
PELE 
Barreira 
- Recobre a superfície de aproximadamente 2 m2 
- Recebe cerca de 1/3 da circulação sanguínea. 
• Sensação 
• Síntese 
• A pele é um ORGÃO 
• A pele é mais ou menos permeável para algumas substâncias 
e assim permite a permeação de drogas com objetivos 
terapêuticos (de ação local ou sistêmica) 
 
Vias Parenterais Indiretas 
 Cutânea 
• Pele íntegra = barreira 
• Pele ferida, queimaduras = via de acesso para a circulação 
sistêmica. Efeitos terapêuticos mas possíveis efeitos 
tóxicos 
 
Absorção depende: 
• área de exposição, difusão do fármaco (lipossolubilidade), 
estado de hidratação da pele. 
 
• Métodos de Administração: aplicação, fricção e banhos 
 
• Formas Farmacêuticas: soluções, cremes, pomadas, 
óleos, loções, adesivos sólidos... 
Vias Parenteral Indireta 
 Cutânea 
Formas Farmacêuticas 
• Pomadas: sistema monofásico com líquido 
disperso ou substâncias sólidas 
 
• Cremes: sistemabifásico lipofílico ou 
hidrofílico 
 
• Gel: líquido geleificado 
 
• Sistemas transdérmicos: tipo reservatório 
Excipientes utilizados 
• Podem ser substâncias líquidas ou moles, 
usadas para ligar, dissolver ou modificar o uso 
de outra, que serve de medicamento 
Tem características para: 
• Não retardar a cura 
• Não causar alergia 
• Serem neutros 
• Liberarem o PA adequadamente 
• Terem bom aspecto (estética) 
Vantagens da Administração Cutânea 
 
a) evitam inconvenientes e riscos da 
via intravenosa. 
b) drogas com índice terapêuticos 
estreitos. 
c) efeitos colaterais e posologia são 
reduzidos. 
d) melhor adesão. 
e) término rápido com suspensão da 
droga. 
 
Considerações importantes 
Vias de administração 
Resumo das Principais Formas Farmacêuticas 
Sólidas 
 
• Cápsulas 
• Comprimidos (simples e 
revestidos) 
• Drágeas 
• Óvulos 
• Pós 
• Supositórios 
Pastosas 
 
• Cremes 
• Pastas 
• Pomadas 
• Ungüentos como 
protetor tópico e 
lubrificante 
 
 
Resumo das Principais Formas Farmacêuticas 
Líquidas 
 
• Colutório Anti-séptico para a mucosa oral, 
usado para fazer gargarejos 
• Emulsões 
• Enemas produtos medicamentosos com a 
finalidade de provocar a evacuação de matérias 
fecais retidas no intestino. 
• Óleos medicinais 
• Tinturas Soluções alcoólicas, etéreas ou 
aquosas, resultantes do tratamento de substâncias 
vegetais ou animais. 
• Xaropes 
 
 A administração medicamentosa implica 
conhecimentos específicos da droga utilizada e 
de sua via de aplicação. 
 Saber qual via de administração utilizar em cada 
paciente proporciona um melhor e mais eficiente 
resultado. 
 Com isso percebemos a importância do 
conhecimento técnico do profissional que estará 
fazendo a aplicação. 
CONCLUSÃO 
Avanços no arsenal terapêutico 
Farmacogenética, Farmacogenômica 
Terapia Gênica,Terapia Celular 
Farmacogenética ou Farmacogenômica 
É o estudo das variações genéticas que 
causam diferenças na resposta ao fármaco 
entre indivíduos ou populações. 
 
 
“os futuros médicos examinarão cada paciente para uma variedade de 
tais diferenças antes de prescrever um fármaco” (Katzung B.G, 2007) 
 
Farmacologia e Genética 
Os últimos dez anos: 
 
• Genoma de seres humanos, 
camundongos, ratos e outras espécies 
foram codificados em consideráveis 
detalhes. 
 
 
Terapia Gênica 
• TERAPIA GÊNICA pode ser 
definida como um conjunto de 
técnicas de transferência de 
material genético para 
células, com o objetivo de 
curar ou modificar o curso de 
uma doença