Capitulo 02

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974p Psicoterapia: abordagens atuais / organizado por Mstides Volpato Cordioli. 
- Porto Alegre : Artes Médicas. 1993. 1 i I 
COMO ATUAM AS PSICOTERAPIAS 
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11 Aristides Volpato Cordio"li 
1 .Psicoterapia I.Cordioli. Anstides Volpato II.Titulo. 
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Psicoterapia, em sentido genérico, é todo o tratamento mediante o qual 
uma pessoa treinada, ut'ilizando meios psicológicos, auxilia outra a resolver 
seus problemas. Esta ajuda decorre da influência que o terapeuta, nestas 
condições, exerce sobre o paciente, valendo-se de recursos como interven- 
ções verbais, comunicação não-verbal e ambiente psicoterápico estruturado. 
Decorre ainda da relação especial que se estabelece entre paciente e 
terapeuta no decorrer do tratamento, e que engloba aspectos como o vínculo 
real. o trabalho conjunto (aliança terapêutica), bem como as distorções intro- 
duzidas por força de elementos da história pessoal passada, tanto da parte 
de um como do outro. 
Karasu (1977) referiu exiswm mais de 400 tipos diferentes de psicote- 
rapia, incluindo-se a psicanáiise em um extremo, com vários encontros se- 
manais por anos a fio, e outras técnicas mais breves, com poucas sessões ou 
eventualmente tratamentos de uma iinica sessão. A todo momento sáo lan- 
çados novos métodos, com seus proponentes advogando sua eficácia e van- 
tagens sobre os modelos já existentes. 1 
O que teriam todos estes processos em comum? Ou são de fato diferen- 
tes, não só em aspectos formais, como também na forma de atuarem sobre 
o paciente? Seus resultados são distintos? Qual o real efeito dos diferentes 
recursos e intervenções (os meios psicológicos) que os terapeutas utilizam? 
São questões sem uma resposta satisfatória até o momento presente. 
Psicoterapias 119 
1 I As escolas de psicoterapia oferecem diferentes explicações p. as mo- dificações que ocorrem nos pacientes que se submetem a estes tratamentos. E a tendência é dar ênfase ao que cada uma considera como sendo o fator 
essencial para provocar as mudanças pretendidas. Desta forma, certas téc- 
nicas especiais ou processos, como a obtenção de Uisight a anáiise da trans- 
ferência, a catarse, a dessensibilização sistemática, a relaxação. têm sido 
considerados como os componentes cruciais do processo psicoterápico. Tal 
fator ou processo de cura distinguiria, de acordo com-seus proponentes, o 
método específico dos demais métodos de tratamento {&su, 1986). 
Na verdade; embora se conheça muito mais atualmente sobre os pro- 
cessos que ocorrem na intimidade do paciente durante uma psicoterapia, 
estarnos ainda longe de chegar a um consenso sobre o que faz com que 
ocorram as mudanças que se observam tanto ao nível da simples redução de 
sintomas agudos como ansiedade e depressão, como alterações mais profun- 
das e duradouras da personalidade. 
Se a maioria dá importãncia as técnicas específicas utilizadas como 
fatores de modificação (e neste grupo alinham-se lado a lado as terapias 
comportarnentais, com as voltadas para o insight), outras entretanto pro- 
põem que o principal responsável é um conjunto de fatores comuns a todas 
as psicoterapias e que podem ou não estar presentes na relação humana 
especial estabelecida nestes tratamentos. 
Esta última posição foi proposta originalmente por Rogers (19731, cria- 
dor da psicoterapia centrada no cliente, e por outros autores que sofreram 
sua influência (Frank, 197 1 ; Hoehn-Saric, 1977; Tmax, 1967.), e por Strupp 
(1979), entre outros. 
Esta maneira de encarar os fatos tem sido reforçada na medida em que 
a pesquisa tem encontrado dificuldades em observar diferenças quanto aos 
resultados alcançados pelos diferentes métodos psicoterapicos, e pela com- 
provação de que terapeutas "leigos", com boa capacidade de relacionamento 
e de empatia, podem obter resultados semelhantes aos dos terapeutas expe- 
riehtes, quando procuram auxiliar outras pessoas em dificuldades, valendo- 
se apenas de suas capacidades pessoais para ajudar e da própria intuição 
(Strupp, 1979). 
Este capítulo pretende introduzir o leitor dentro desta discussão que 
vem ocorrendo desde que as psicoterapias passaram a ser valorizadas como 
métodos de tratamento. :Pretende ainda oferecer uma visão integrada dos 
diferentes elementos que a pesquisa e a prática têm demonstrado fazer parte 
do processo psicoterápico. , 
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I I Bibliotecária responsável: Mônica Ballejo Canto - CRB 10/1023 
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