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Ansiolíticos e Hipnóticos F A R M A C O L O G IA Sedativos (ou Ansiolíticos) e Hipnóticos Sedativo - reduz ansiedade sem afetar as funções motora e mental; Hipnótico - induz sono, depressor do SNC. F A R M A C O L O G IA Neurofarmacologia BDZ: potenciam a inibição gaba--érgica. Aumentam a eficiência inibitória das sinapses gabaérgicas (via hiperpolarização da membrana). BDZ aumentam os efeitos da GABA, sem ativar receptores gabaérgicos e sem abrir canais de cloreto (aumentam condutância )do canal). F A R M A C O L O G IA Neurofarmacologia Barbituratos: facilitam a ação do GABA, aumentando o tempo de abertura dos canais de cloreto. Em altas concentrações, podem mimetizar o efeito do GABA, ativando os canais de cloreto. Menos seletivos do que BDZ. FA R M A C O L O G IA Usos Clínicos dos Sedativos-Hipnóticos 1. Ansiedade; 2. Como sedativo (medicação pré-anestésica); 3. Insonia. F A R M A C O L O G IA Definições • Classe de fármacos que atuam no Sistema Nervoso Central; • Freqüentemente são associadas (ansiolíticos e hipnóticos) em virtude da sintomatologia apresentada pelo paciente; • Hipnóticos são utilizados no estímulo do sono - sedação (casos de insônia); • Ansiolíticos são fármacos que atuam na diminuição da atividade do SNC, são, por sua vez, hipnóticos e redutores da ansiedade. FARMACOLOGIA • Administradas em grandes quantidades, os ansiolíticos provocam morte por parada cardiorespiratória; • O grupo dos Benzodiazepínicos constituem a categoria de drogas mais expressivas no uso clínico atual; • Associação com drogas que fazem bloqueio na recaptação da serotonina (5-HT) são eficazes. F A R M A C O L O G IA • GABA – local de ação dos Benzodiazepínicos – canais GABAA Canal Iônico Gabaérgico - GABAA CLORETO GABA Barbitúricos Neuroesteróides Benzodiazepínicos Etanol Farmacologia da Ansiedade D. Damiani 2003 FARMACOLOGIA • Benzodiazepínicos – BNZ • Atuam de modo seletivo sobre os receptores GABAA • Ativam os neurônios GABA-érgicos aumentando o influxo de cloreto via GABA • Utilização do GABA endógeno • Não interferem na Glicina e Glutamato • Anticonvulsivantes • Efeitos tóxicos, tolerância e dependência são observados Agentes Ansiolíticos e Hipnóticos F A R M A C O L O G IA • BNZ: • Clordiazepóxido • Diazepam • Lorazepam • Alprazolam • Midazolam • Flumazenil Agentes Ansiolíticos e Hipnóticos F A R M A C O L O G IA • Barbitúricos: • Hipnóticos, sedativos e ansiolíticos usados no início do século • Atividades depressoras do SNC semelhante aos anestésicos gerais administrados via inalações • Causam morte por depressão cardiorespiratória • Atuam em canal GABA-érgico aumentando o influxo de cloreto, atividade do GABA endógeno e bloqueio aos receptores AMPA • Anticonvulsivantes • Dependência e Tolerância são observados • Induzem Citocromos P450 Agentes Ansiolíticos e Hipnóticos F A R M A C O L O G IA •Barbitúricos: •Fenobarbital •Pentobarbital •Tiopental •Tionembutal Agentes Ansiolíticos e Hipnóticos F A R M A C O L O G IA Pedro Everson - Monitor de Farmacologia F A R M A C O L O G IA
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