ansioliticos e anticuvulsivantes ed

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ – UFPI  
CCS- CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE  
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM 
CURSO: BACHARELADO EM ENFERMAGEM 
MONITORES: Caroline Lopes, Vitor Hugo 
 
ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS 
ANTICONVULSIVANTES 
 
01- Os benzodiazepínicos são uma das escolhas de fármaco para o controle da 
ansiedade. Marque a alternativa correta: 
a) Os benzodiazepínicos ligam se aos receptores GABAc que diminuem a 
excitabilidade neuronal. 
b) Os BDZ ativam seus receptores sem a presença do neurotransmissor 
GABA. 
c) Após a ligação dos BDZ aos receptores, ocorre um aumento de influxo de 
cloro, hiperpolarizando a célula. 
d) Os BDZ aumentam o tempo de abertura dos canais de cloro dependente 
na qual dependem do neurotransmissor GABA. 
e) Os benzodiazepínicos não são tão seguros por possuírem sua dose letal 
próxima a dose terapêutica. 
 
02- Barbitúricos e benzodiazepínicos são duas classes de medicamentos 
sedativos e ansiolíticos. Apesar de serem quimicamente diferentes, as duas 
classes compartilham semelhanças quanto aos efeitos e à atuação no sistema 
nervoso central. Assinale a alternativa que diferencia corretamente o mecanismo 
de ação de ambas as classes farmacológicas. 
 
a) Os barbitúricos, assim como os benzodiazepínicos, são agonistas 
gabaérgicos. Os benzodiazepínicos aumentam o tempo de abertura dos 
canais de cloreto, enquanto os barbitúricos aumentam a frequência de 
abertura desses canais. 
b) Os barbitúricos, assim como os benzodiazepínicos, são agonistas 
gabaérgicos. Os benzodiazepínicos aumentam a frequência de abertura 
dos canais de cloreto, enquanto os barbitúricos aumentam o tempo de 
abertura desses canais. 
c) Os barbitúricos e os benzodiazepínicos são antagonistas glutamatérgicos. 
Os benzodiazepínicos bloqueiam os receptores NMDA, enquanto os 
barbitúricos bloqueiam os receptores AMPA. 
d) Os barbitúricos são agonistas dos receptores GABAA, enquanto os 
benzodiazepínicos são agonistas dos receptores GABAB. 
e) Os barbitúricos são agonistas dos receptores GABAB, enquanto os 
benzodiazepínicos são agonistas dos receptores GABAA. 
 
03- Os fármacos ansiolíticos são aqueles utilizados no tratamento dos sintomas 
de ansiedade, enquanto que os hipnóticos são aqueles utilizados no tratamento 
da insônia. Os agentes ansiolíticos e hipnóticos são classificados em principais 
grupos de drogas, dentre estes os: 
a) Benzodiazepínicos: agentes utilizados no tratamento de ansiedade e insônia. 
Atuam seletivamente nos receptores de GABAA, que medeiam a resposta 
sináptica inibitória produzida pela atividade nos neurônios GABAérgicos, 
potencializando a resposta ao GABA e facilitando a abertura dos canais de 
sódio. 
b) Agonistas dos receptores 5-HT (buspirona, por ex.): utilizados como 
sedativos. Inibem a atividade dos neurônios noradrenérgicos do locus 
ceruleus e, dessa maneira, interferem nas reações de reatividade. 
c) Barbitúricos: tornaram-se em grande parte obsoletos e, seu uso passou a 
limitar-se à anestesia e ao tratamento de epilepsia. Atuam por ligação em 
sítio específico no receptor de GABAA , aumentando a afinidade deste 
neurotransmissor inibitório do SNC. 
d) Agonistas dos receptores -adrenérgicos (propanolol, por ex.): utilizado para 
redução dos sintomas físicos da ansiedade (tremor, palpitação) e sua eficácia 
depende mais do bloqueio das respostas simpáticas periféricas. 
e) Antagonistas competitivos do GABA: são "agonistas inversos" (flumazenil, 
por ex.) que propiciam a conformação mais estável do receptor nas 
subunidades a e b, potencializando o influxo de cátions e, assim, deprimindo 
a função sináptica (transmissor inibitório) 
04- Dentre os benzodiazepínicos, o Diazepam é um dos medicamentos mais 
amplamente utilizados. Das suas indicações clínicas bem estabelecidas estão: 
I. ansiedade aguda; 
II. transtornos psicóticos; 
III. doenças neuromusculares com espasticidade muscular (tétano); 
IV. drogadição; 
V. Delirium tremens. 
Dos itens, verifica-se que estão corretos apenas 
 
a) I, II e IV. 
b) I, III e IV. 
c) I, III e V. 
d) II, III e V. 
e) II, IV e V. 
 
 
 
 
05- Cite as principais vantagens dos Benzodiazepínicos em relação aos 
Barbitúricos. 
 
06- Um paciente ingeriu um barbitúrico com etanol e desenvolveu profunda 
depressão do sistema nervoso central (SNC) e respiratória. Qual a interação dos 
barbitúricos com o etanol para produzir esse efeito? 
a) Ambos os agentes intensificam o influxo de cloreto mediado pelo GABAA e 
inibem os efeitos excitatórios do glutamato em seus receptores. 
b) Ambos os agentes inibem a síntese de norepinefrina (NE) em todo o SNC. 
c) Os barbitúricos intensificam o influxo de cloreto mediado pelo GABAA, 
enquanto o etanol inibe os efeitos excitatórios do glutamato no receptor de 
ácido α-amino-3-hidroxi-5-metilisoxazol-4-propiônico (AMPA). 
d) Ambos os agentes aumentam a síntese e a liberação de GABA. 
e) Ambos os agentes intensificam a afinidade do GABA pelo receptor GABAA e 
inibem os efeitos excitatórios da glicina em seus receptores. 
 
07- As azapironas são usadas no tratamento da ansiedade por agonizar os 
receptores de serotonina, um exemplo de fármaco dessa classe é a Buspirona. 
Estes fármacos possuem algumas vantagens sobre os benzodiazepínicos, 
EXCETO: 
a) Provoca baixa diminuição da concentração. 
b) O efeito de sonolência e fadiga são bem mais baixos em relação aos 
benzodiazepínicos. 
c) Possui início de efeito sedativo mais longo com o uso contínuo. 
d) Baixa disfunção psicomotora e cognitiva. 
e) Possui efeito anticonvulsivante e relaxante muscular. 
 
08- A respeito dos agentes farmacológicos que atuam sobre a neurotransmissão 
mediada pelo GABA, assinale a alternativa correta. 
 
a) Os benzodiazepínicos e barbitúricos atuam diminuindo a 
neurotransmissão mediada pelo GABA e, por isso, são empregados como 
ansiolíticos e sedativos. 
b) Os barbitúricos estão entre os mais seguros, considerando os fármacos 
que modulam a neurotransmissão mediada pelo GABA. 
c) Os benzodiazepínicos podem ser empregados durante pequenos 
procedimentos cirúrgicos, entre outras razões, por provocarem amnésia 
de início rápido e ação curta. 
d) Os benzodiazepínicos, especialmente o fenobarbital, são 
preferencialmente empregados no tratamento da ansiedade, em razão da 
menor probabilidade de causar sedação. 
e) Os benzodiazepínicos se destacam no tratamento da depressão por 
apresentarem eficácia elevada no tratamento dessa patologia. 
 
09- Uma convulsão é uma alteração transitória do comportamento devido a 
disparos desordenados, sincrônicos e rítmicos de populações de neurônios 
cerebrais. E os fármacos anticonvulsivantes suprimem as atividades 
convulsivas. Sobre os anticonvulsivantes, é correto afirmar: 
a) A Fenitoína é um fármaco eficaz, possui baixa toxicidade e provavelmente 
inibe as convulsões por potencializar a inibição sináptica através da ação 
sobre o receptor GABA. 
b) A Carbamazepina é um anticonvulsivante que consiste em uma molécula de 
GABA ligada por covalência a um anel de cicloexano e pode promover a 
liberação de GABA, sendo eficaz em convulsões parciais. 
c) A Fenitoína exerce atividade anticonvulsivante sem causar depressão geral 
do Sistema Nervoso Central e limita o disparo repetitivo dos potenciais de 
ação atuando sobre os canais de sódio (Na+). 
d) A ação anticonvulsivante da Carbamazepina resulta largamente de sua 
capacidade de ampliar a inibição sináptica mediada pelo GABA. 
10- Faça a associação correta 
a- Parcial Simples 
b- Tônico-clônica 
c- Ausência 
d- Mioclônica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11- Defina o que são convulsões parciais e generalizadas e diferencie 
generalizada primaria e secundaria? 
 
12- São fármacos anticonvulsivantes, que atuam aumentando a atividade do 
GABA; 
a) Barbitúricos e benzodiazepínicos 
b) Vigabatrina 
c) Gabapentina 
d) Todasestão corretas. 
 
( ) Curtos períodos de perda 
de consciência, 
sem memória posterior. 
( ) Repentinas e breves 
contrações musculares. 
( ) Rigidez generalizada 
alternando com contrações e 
relaxamento dos músculos. 
( ) Não a perda da 
consciência ou percepção. 
 
13- Disfunção cerebelar, ataxia, nistagmo, hirsutismo e hiperplasia da gengiva 
são reações adversas do anticonvulsivante: 
 a) Carbamazepina 
 b) Fenobarbital 
 c) Gabapentina 
 d) Fenitoína 
 
14- Considerando que o paciente tem história de crise generalizada do tipo 
Ausência, qual seria o fármaco não pode ser usado para tratamento? 
a) Gabapentina 
b) Ácido Valpróico 
c) Fenobarbital 
d) Etoxussimida 
 
15- O Mecanismo de Ação dos Antiepilépticos consiste em: 
a) Ação nos neurônios patológicos, impedindo ou reduzindo a descarga 
neuronal excessiva; 
b) Redução da difusão da excitação e impedimento da detonação e da 
ruptura das funções dos agregados normais de neurônios; 
c) Ação sobre lesões não-neuronais envolvidas na gênese do foco (redução 
isquemia); 
d) Potencialização ação do GABA e Inibição da função dos canais de sódio; 
e) Todas estão corretas 
 
16- Os barbitúricos e os benzodiazepínicos, potentes fármacos 
anticonvulsivantes, agem: 
a) Facilitando a ação do GABA na abertura dos canais de Cl-; 
b) Inibindo a enzima GABA- transaminase que inativa GABA; 
c) Antagonizando com o GABA; 
d) Diminuindo a atividade do Gaba; 
e) Todas estão corretas 
 
17 - A vigabatrina atua com anticonvulsivante: 
a) Inibindo a enzima GABA-transaminase que inativa GABA; 
b) Facilitando a ação do GABA na abertura dos canais de Cl-; 
c) Antagonisando com o GABA; 
d) Diminuindo a atividade do Gaba; 
e) Todas estão corretas 
18- Droga anticonvulsivante do grupo das feniltriazina utilizada no tratamento da 
epilepsia e do transtorno afetivo bipolar. Para epilepsia é utilizada para tratar 
convulsões parciais, convulsões tônico-clônicas primárias e secundárias e 
convulsões associadas com a Síndrome de Lennox-Gastaut: 
a) Lamotrigina (Lamictal®); 
b) carbamazepina (Tegretol®, Tegretard®); 
 c) Diazepam; 
d) Fenobarbital; 
e) Todas estão corretas