AULA CUIDADOS VACINAS 2016.pdf

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Calendário e Esquema Básico 
de Vacinação 
Profª Eli Ikuta & Rosana 
Calendário Vacinal 
”É a sequência cronológica de vacinas que se 
administram sistematicamente num país ou 
área geográfica e cujo objetivo é obter uma 
imunização adequada da população referente 
às doenças contra as quais se dispõe de 
vacinas.” (Maluf; Farhat, 2001) 
Calendário Vacinal: critérios 
• Imunológicos: avaliação do poder antigênico e 
resposta da vacina (idade, via, doses...) 
 
• Epidemiológicos: comportamento da doença e 
circulação do agente etiológico (tipo, época, grupos 
prioritários...) 
 
• Operacionais: viabilidade (custos, RH, equipamentos, 
acessibilidade...) 
 
 Custo - benefício 
Idade Vacina 
Ao nascer BCG, Hepatite B 
2 meses (DTP-Hib-HB) PENTA, VIP, Rotavírus, Pneumo10 
3 meses MenC 
4 meses (DTP-Hib-HB) PENTA,VIP, Rotavírus, Pneumo10 
5 meses MenC 
6 meses (DTP-Hib-HB) PENTA, VIP 
9 meses Febre amarela 
12 meses SCR, MenC, Pneumo10 
15 meses DTP, VOP, Hepatite A, SCR-Varicela (Tetraviral) 
4 anos DTP, VOP, Febre amarela 
9 anos (meninas) HPV 
15 anos dT 
6m a < 5 anos Influenza 
Calendário da Criança até 6 anos de idade 2016 
 
Calendário de vacinação crianças >7anos e 
adolescentes (19 anos de idade) 
Vacina Primeira 
visita 
2meses 
após 
4 meses 
após 
6 meses 
após 
A cada 10 
anos 
BCG-Id DU 
Hepatite B D1 D2 D3 
dT D1 D2 D3 R 
VOP D1 D2 D3 
Febre amarela D1 R* 
SCR D1 D2 
HPV D1 D2 
BCG 
 
Até 15 
anos de 
idade, 
prioritaria-
mente 
 
 
 
VOP 
 
Até 15 
anos de 
idade, 
Prioritaria-
mente 
 
 
FA SCR 
 
Vacina 
Sarampo 
Caxumba 
Rubéola 
Hep B dT 
Intervalo 
mínimo 
entre 2ª e 
3ª dose, de 
2 meses, 
desde que 
4meses da 
1ª até 3ª. 
Para quem 
reside ou 
viaja para 
área onde 
há 
indicação. 
 
*Apenas 1 
Rev. 
•Gravidez 
 
• Profilaxia 
do tétano, 
intervalo 
de 5 anos 
 
 
HPV 
Meninas de 
9 a 13 anos 
Esquema 
estendido: 
0, 6 meses. 
Mulheres de 
9 a 26 anos 
vivendo HIV 
0, 2 e 6 m 
BCG 
• Indicação: formas graves da tuberculose 
(meningoencefalite ou disseminação hematogênica) 
• Produto: bacilos vivos atenuados, 
liofilizada (Calmette e Guérin), 
• Idade: ao nascer 
• Dose: 0,1 mL (dose única) em qualquer idade. 
• Via de aplicação: ID (Intradérmica) 
• Local: Inserção inferior músculo deltoide direito. 
• Adiar a vacinação: afecções dermatológicas extensas e 
peso < 2.000 g. 
 
• Contraindicação: HIV soropositivos ou com AIDS. 
 
• Evolução da reação vacinal: nódulo, úlcera, crosta, com 
duração de seis a dez semanas, e depois cicatriz. 
 
• Nota: ausência de cicatriz após 6 meses da aplicação, 
indica-se revacinação. 
 
• Eventos adversos: formação de abscesso, ulceração maior 
que 10 mm local e linfadenite regional. 
 
• Reconstituição: após reconstituição utilizar até 6 horas. 
 
 
 
BCG 
• Rotina: Pode ser administrada até 15 anos de 
idade no Estado de São Paulo. 
• Situações especiais: Comunicantes de 
hanseníase; RN/filhos de mães soropositivas 
podem ser vacinados até os 18 meses de idade, 
se assintomáticas e sem sinais de 
imunodeficiência; profissionais de saúde com PPD 
não reator devem receber uma dose de BCG. 
BCG 
• Produto: Antígeno AgsHB recombinante, obtida por 
engenharia genética. Contém hidróxido de alumínio. 
 
• Apresentação: Frasco-ampola com múltiplas doses. 
 
• Idade para a vacinação: a partir do nascimento. Ampliação 
da oferta independente da idade ou condição de 
vulnerabilidade. 
 
• Doses e intervalos: 3 doses (0, 1 e 6 meses) 
 
• Intervalos mínimos: 1ª para 2ª dose = 30 dias 
 2ª para 3ª dose = 60 dias desde que o 
intervalo de tempo decorrido da 1ª dose seja, no mínimo de 4 meses e a 
criança tenha completado 6 meses. 
 
 
 
Hepatite B 
• Via: IM 
 
• Local de aplicação: < 2 anos vasto lateral da coxa 
 
• Maiores de 2 anos: deltoide 
 
• Dose: até 19 anos de idade = 0,5 mL ; a partir de 20anos = 
1,0 mL 
 
• Eventos Adversos: dor e enduração local. 
 
• Conservação: É inativada pelo congelamento. 
 Frasco aberto: depende do fabricante: 2 a 4 semanas após 
 abertura do frasco. 
 
 
Hepatite B 
• Situações especiais: 
 Pacientes HIV e renais crônicos: recebe 4ª dose (0,1, 2, 6 
ou 12 meses). Receber o dobro da dose recomendada para a 
idade em cada aplicação. 
• Profissionais da saúde: receber 3 doses e após 30 dias da 
última dose fazer o antiHBs, se < 10 UI repetir o esquema de 3 
doses e fazer novamente o antiHBs e se não ocorrer 
soroconversão serão suscetíveis em acidente de trabalho. 
• Pentavalente: Com a vacina pentavalente recebe 4 doses de 
hepatite B (nascer, 2, 4, e 6 meses). A vacina Pentavalente 
inicia-se a partir de 1 mês de idade até 4 anos, 11 meses e 29 
dias. 
• Gestantes: Qualquer fase da gestação. 
 
 
 
Hepatite B 
Pentavalente 
• Volume: 0,5 ml 
• Via: IM 
• Local: 
 → até 2 anos = vasto lateral da coxa esquerda 
 → > 2 anos = região deltóide 
 
NÃO administrar na região dorso glútea: risco de lesão do 
nervo ciático e de injetar no tecido adiposo (pode reduzir 
a imunogenicidade da hepatite B) 
 
 
 
• Esquema: 2, 4 e 6 meses 
 - Intervalo mínimo: 30 dias 
 - Idade mínima: 6 semanas 
• Reforço: Com DTP com 15 meses e 4 anos. 
• Contraindicação: > 7 anos 
•Aplicação simultânea: Pode ser administrada com 
qualquer outra. 
• Conservação: Não pode ser congelada, validade frascos 
multidoses após abertura do frasco consultar laboratório 
produtor. 
 
Pentavalente 
• Diminuir o nº de injeções – contêm maior nº de antígenos 
capazes de estimular a resposta imunológica contra mais de 
um agente infeccioso, vírus ou bactéria 
 
• Facilidade de administração, redução da dor e do medo nas 
crianças = diminuir o nº de idas aos serviços de saúde 
 
• Contribuir para alcance das coberturas vacinais = faltosos 
 
• Redução dos custos dos imunobiológicos, bem como da 
 Logística operacional (armazenamento, transporte, seringas 
 e agulhas) 
Pentavalente 
Contraindicações da Pentavalente 
• Convulsões até 72 horas após a aplicação da vacina 
(utilizar a vacina DTPa) 
• Quadro neurológico em atividade (não aplicar vacina 
neste momento) 
• Síndrome hipotônico-hiporresponsivo (SHH), até 48 
horas após a aplicação da vacina (utilizar a DTPa) 
• Encefalopatia nos primeiros 7 dias após a aplicação da 
vacina( utilizar a vacina dupla infantil – DT) 
• Reação anafilática (não utilizar nenhum componente da 
vacina) 
Situações Especiais: 
 
Criança para ter proteção contra o Haemophilus influenza tipo b 
(Hib) deverá receber antes de completar 1 ano de idade 3 doses 
(recebe quando toma a Pentavalente com 2, 4 e 6 meses de 
idade). 
 
 
 
Criança com 1 ano até 4 anos de idade, que não tomou 
anteriormente 3 doses de Hib (antes de completar 1 ano de 
idade) ou tomou apenas 2 doses ou não tomou nenhuma dose de 
Hib, deverá receber agora apenas 1 dose de Hib. 
 
 
Vacina Pentavalente 
 
• Indicação: Difteria, tétano e pertussis 
• Composição: 
 - Toxóides diftérico e tetânico a Bordetella pertussis 
 - Adjuvante: hidróxido de alumínio 
 - Conservante: Timerosal 
• Apresentação: Forma líquida em frasco-ampola, multidoses. 
• Idade de aplicação:Reforço dos15 meses e 4 anos. 
• Contraindicação: 
 - Encefalopatia: completar com Dupla Infantil – DT 
 - Convulsão ou SHH: completar com DTPa 
 - Reação anafilática: interromper a vacinação 
 - À partir do 7 anos: aplicar Dupla Adulto dT 
 
 
Tríplice Bacteriana (DTP) 
• Volume: 0,5mL 
 
• Via: Intramuscular profunda 
 < 2 anos =vasto lateral da coxa; > 2 anos =deltoide e 
glúteo 
 
• Aplicação: pode ser administrada com outras vacinas no 
mesmo dia ou com qualquer outro intervalo. 
 
• Eventos adversos: local: dor, rubor, edema e enduração 
 - Sistêmicas: febre, perda de apetite, agitação, choro 
persistente e irritabilidade. 
 - Reações mais graves: sonolência, choro incontrolável, 
convulsão até 72 hs, SHH até 48 hs e encefalopatia – utilizar 
as vacinas recomendadas. 
Tríplice Bacteriana (DTP) 
Conservação: Não pode ser congelada. Validade de 
frasco multidoses após sua abertura utilizar em 15 
dias (observando sempre as indicações do 
laboratório produtor). 
• Indicação: Difteria e Tétano 
 
• Idade: a partir dos 7 anos de idade 
 
• Composição: toxóides diftérico e tetânico adsorvidos 
em hidróxido de alumínio e timerosal. 
 
• Esquema: 3 doses (intervalo entre as doses é de 60 
dias, mínimo 30 dias) e dose de reforço a cada 10 
anos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dupla Adulto (dT) 
• Via: IM profunda no deltóide ou região glútea 
 
• Volume: 0,5ml 
 
• Intervalo entre outras vacinas: pode ser aplicada 
com outras vacinas e não há problema com outras 
vacinas se não aplicada no mesmo dia. 
 
• Eventos adversos: dor, rubor e enduração no local. 
Alguns casos febre. 
 
• Conservação: de 2 a 8º C. Não pode ser 
congelada. 
 Após a abertura do frasco: 15 dias, a depender do 
fabricante. 
 
 
Dupla Adulto (dT) 
• Vacina Inativa da Poliomiete (VIP): 
 2 , 4 e 6 meses de idade 
• Vacina Oral da Poliomielite (VOP): 
 
 - 1º reforço com15 meses 
 - 2º reforço com 4 anos 
 
Vacinação 
Contra a Poliomielite 
• Produto: Vírus inativados tipo I, II e III. 
 
• Via: IM 
 
• Local: Vasto lateral da coxa 
 
• Volume: 0,5 mL 
 
• Validade após abertura: 7 dias (a depender do 
laboratório produtor) 
 
 “A VIP poderá ser aplicada a partir dos 2 meses 
de idade até aos menores de 5 anos de idade no 
esquema básico”. 
 
VIP 
• Uso simultâneo com outras vacinas: Pode ser 
aplicada simultânea com qualquer vacina do PNI 
 
• Intervalo mínimo entre as outras vacinas: Não há 
necessidade 
 
•Eventos adversos: É uma vacina utilizada em mais 
de 60 países e conhecida por ser bem tolerada e 
não causar eventos adversos graves. 
 
• Conservação: não pode ser congelada 
 
 
 
VIP 
• Produto: Vírus vivo atenuado, tipo 1, 2 e 3 (A vacina trivalente 
será substituída pela VOP bivalente (vírus 1 e 3). 
 
• Apresentação: frasco com 20 ou 25 doses. 
 
• Dose: 2 gotas 
 
• Via: Oral 
 
• Idade para aplicação: Utilizada nos reforços aos 15 meses (1º 
reforço) e 4 anos (2º reforço). 
 
• Conservação: validade após abertura do frasco consultar 
orientação do laboratório produtor. 
 
 
 
 
Vacina Oral contra a Poliomielite (VOP) 
POLIOMIELITE: OBSERVAÇÕES 
Pode ser feita simultaneamente com outras vacinas. 
Exceto Rotavírus: Quando não utilizada 
simultaneamente com a Rotavírus, respeitar o intervalo 
de 15 dias entre elas. 
 
 As crianc ̧as alimentadas, mesmo que com leite 
materno, podem ser vacinadas, não há necessidade de 
intervalo entre a aplicação da vacina e as mamadas ou 
refeições. 
 
Aplicar nova dose se houver regurgitac ̧ão ou vômito 
imediatos com a vacina 
 
Eventos adversos: paralisias flácidas (4 – 10 dias pós 
vacina) 
 
• Indicação: prevenção de gastrenterites por rotavírus em 
menores de 1 ano. 
 
• Via: Oral 
 
• Produto: rotavírus vivos isolados de humanos, atenuada. 
 
• Apresentação: Dose única, em aplicador pronto uso. 
 
• Dose: 1,5mL 
 
Vacina contra a Rotavírus Humano (VORH) 
• Idade de aplicação: 2 e 4 meses de idade 
 
 - Idade mínima da 1ª dose: 1 m e 15 d 
 - Idade máxima da 1ª dose: 3 m e 15 d 
 - Idade mínima da 2ª dose: 3 m e 15 d 
 - Idade máxima da 2ª dose: 7 m e 29 d 
 
O intervalo mínimo é 30 dias. 
Não aplicar a vacina fora dos prazos recomendados. 
 
“Se a criança regurgitar após a vacina, 
não deverá ser administrada outra dose” 
 
 
Vacina contra a Rotavírus Humano (VORH) 
• Aplicação simultânea: 
 - Pode ser aplicada com outras vacina 
 - VOP e VORH: administrar no mesmo dia ou pelo 
menos 15 dias de intervalo. 
• Crianças amamentadas: 
 - Pode ser administrada 
• Filhos de mães infectadas pelo HIV: 
 - Sem sinais de imunossupressão poderão ser 
vacinadas 
• Situação de adiamento: 
 - Crianças com vômitos intensos e/ou diarréia 
grave. 
 
Vacina contra a Rotavírus Humano (VORH) 
 
 
 
Conservação: Vacina não pode ser congelada. 
 
 
 
 
 
• Contraindicação: 
 - Alergia grave à dose anterior 
 - História prévia de invaginação intestinal 
 - Malformação congênita do trato digestivo 
 - Terapêutica imunossupressora 
 - Doença gastrointestinal crônica. 
• Eventos adversos: 
 - Febre, irritabilidade, diarréia, reação alérgica sistêmica. 
 - Intussuscepção/obstrução intestinal: 
 Sintomas: náuseas, vômitos, distensão e dor abdominal, 
fezes com muco e sangue 
 
Vacina contra a Rotavírus Humano (VORH) 
• Composição: 10 sorotipos de pneumococos 
• Via e local: IM no vasto lateral da coxa 
• Volume: 0,5 ml 
• Esquema: 2 e 4 meses de idade e reforço aos 12 meses (o 
reforço pode ser aplicado até os 4 anos de idade) 
• Situação de adiamento: Em a evolução de doenças agudas 
febris graves 
• Uso simultâneo com outras vacinas: poderá aplicar com 
qualquer vacina do PNI 
• Eventos Adversos: Dor, edema, eritema, febre. 
Vacina Pneumococo 10-Valente (conjugada) 
Vacina Pneumo 10 Valente 
Nota: (1) Intervalo entre as doses: mínimo de 30 dias 
 (2) Intervalo entre a última dose e o reforço: mínimo de 2 meses 
Idade N° doses Reforço 
2 e 4 meses 
2 doses com intervalo 
de 2 meses (1) 
12 meses 
4 e 6 meses 
6 e 8 meses 
8 e 10 meses 
9 e 11 meses 
10 meses 
1 dose 
1 dose aos 12 meses 
de idade (2) 11 meses 
12 meses a 4 
anos 11meses 
29dias 
 
 
dose única - 
Aplicação: crianças menores de 2 anos de idade 
aplicar no vasto lateral da coxa, e maiores de 2 
anos aplicar no deltoide. 
 
Conservação: uso imediato da vacina 
 
• Composição: vacina conjugada contra o 
meningococo C 
• Apresentação: Unidose com dois frascos (um com pó 
liofilizado e outro com diluente) 
 “Após a reconstituição utilizar imediatamente” 
 
VACINA CONJUGADA CONTRA MENINGOCOCO C 
• Via: IM profunda (0,5 mL) 
 
• Local: Vasto lateral da coxa (menores 2 anos de idade) 
 
• Esquema vacinal: 3 e 5 meses (intervalo mínimo de 30 
dias), reforço aos 12 meses respeitando-se o intervalo 
mínimo de 2 meses, após a aplicação da última dose. 
 
• Reforço: pode ser aplicado até os 4 anos de idade 
VACINA CONJUGADA CONTRA MENINGOCOCO C 
•Uso simultâneo com outras vacinas: Pode 
administrar com outras vacinas ou com 
qualquer intervalo entre elas. 
• Contraindicação: Reações conhecida a 
vacina. 
• Adiamento: Estado febril grave e agudo. 
• Eventos adversos: dor, rubor, edema, 
febre, choro, irritabilidade, sonolência, 
anorexia, diarreia e vômitos. 
Vacina Meningocócica C ConjugadaIdade N° doses Reforço 
3 e 5 meses 
2 doses com intervalo 
de 2 meses (1) 
12 meses 
5 e 7 meses 
7 e 9 meses 
8 e 10 meses 
9 e 11 meses 
10 meses 
1 dose 
1 dose aos 12 meses de 
idade (2) 11 meses 
12 meses a 4 
anos 11 meses 
29dias 
 
 
dose única - 
Nota: (1) Intervalo entre as doses: mínimo de 30 dias 
 (2) Intervalo entre a última dose e o reforço: mínimo de 2 meses 
• Composição: Vírus inteiros da hepatite A inativados. 
• Volume: 0,5 ml, fraco monodose Via: IM 
• Esquema: Aos 15 meses até a 23 meses e 29 dias 
• Intervalo entre outras vacinas: Pode ser aplicada 
simultaneamente com qualquer das vacinas do PNI. 
Não há intervalo mínimo entre outras vacinas do PNI. 
• Eventos Adversos: 
 - Local: dor, vermelhidão e inchaço. 
 - Sistêmico: fraqueza, cansaço, febre, náusea, vômito, 
dor abdominal e diarreia. 
VACINA DA HEPATITE A (Inativada) 
Conservação: A vacina não pode ser 
congelada. 
• Composição: Vírus vivos atenuados, neomicina como 
conservante e albumina humana como estabilizantes. 
• Idade para aplicação: a partir dos 12 meses não havendo 
restrição para idades superiores. O Ministério da Saúde 
recomenda a vacinação de mulheres e homens até 49 anos. 
• Via: Subcutânea 
• Volume: 0,5ml 
• Local: Deltoide ou glútea. 
 
 
SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA - SCR 
• Esquema: 12 meses e segunda dose aos 15 meses com 
a tetraviral – Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela 
 
• De 12 meses a 19 anos: 2 doses (intervalo mínimo 30 
dias entre as doses) 
 
• De 20 a 49 anos: Uma dose, desde que não tenha sido 
vacinado anteriormente. 
 
• Idade para aplicação: a partir dos 12 meses, não havendo 
restrição para idades superiores. O Ministério da Saúde 
recomenda a vacinação de mulheres e homens até 49 anos. 
SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA - SCR 
 Contraindicações: Gravidez (mulheres vacinadas 
aguardar 30 dias para engravidar), história de 
reação sistêmica grave à ingestão de ovo. Adiar por 
três meses nos casos de uso de imunoglobulinas, 
sangue total ou plasma. 
 
Conservação: Após reconstituição a vacina deve 
ser utilizada em 8 horas. 
• Eventos adversos: febre, erupção cutânea, artralgia, 
linfadenopatia, pancreatite, parotidite e artrites, ooforite, 
orquite, meningite e encefalite. 
 
• Intervalo entre as doses: pode ser aplicada 
simultaneamente com outras vacinas, se não aplicar junto 
com a vacina da febre amarela aguardar 15 dias entre 
elas. 
 
• Situação especial: 
 - Profissionais e estudantes da saúde, educação e 
turismo. 
 - Bloqueio nos surtos 
 
SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA - SCR 
• Composição: Vírus vivo atenuado. 
• Volume: 0,5 ml 
“Exclusivamente para as crianças de 15 m, desde que já 
tenham recebido a 1ª dose da vacina tríplice viral aos 12, 13 
ou 14 m, não disponível para quem não receber a SCR 
dos 12 aos 14 m e acima dos 15 m receber até aos 
23 meses.”. 
SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA E VARICELA 
Tetra Viral 
• Via: Subcutânea 
• Local: deltoide superior ou anterolateral da coxa. 
• Uso simultâneo com outras vacinas: Pode ser 
administrada com outras vacinas do PNI, exceto da febre 
amarela, que deverá ser com intervalo mínimo de 30 dias. 
• Adiamento: Doença febril aguda grave; reação anafilática 
a ingestão de ovo, intolerância a frutose, adiar por 3 meses 
quando ocorrer transfusão de sangue ou uso de 
gamaglobulinas. 
 
SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA E VARICELA 
Tetra Viral 
• Composição: Vírus vivo atenuado 
 
• Indicação: Indicada em áreas endêmicas. 
 
• Esquema: partir dos 9 meses e reforço único de 10 anos 
 
• Contraindicações: Reação anafilática à ingestão de ovo; 
crianças menores de 6 meses; não aplicar em grávidas, 
pessoas imunodeprimidas e mulheres que estejam 
amamentando. 
• Caso de amamentação: suspender por 28 dias após a 
vacinação (mínimo 15 dias). 
FEBRE AMARELA 
• Intervalo entre outras vacinas quando não aplicadas 
simultaneamente: 
 Aguardar 30 dias entre vacinas de vírus vivos (febre 
amarela e SCR) 
 Aguardar 28 dias entre febre amarela e varicela 
• Via: SC 
• Local: Posterior do braço ou dorsoglútea 
• Volume: 0,5ml 
• Eventos adversos: dor, cefaleia, febre e mialgia. 
FEBRE AMARELA 
Conservação: Após reconstituição a vacina deverá ser utilizada 
em 6 horas (seguir orientação do laboratório produtor). 
• Composição: diferentes cepas de Myxovirus influenza 
inativados 
• Indicação: protege contra influenza (gripe) 
• Via: IM 
• Local: Deltoide ou região dorsoglútea 
• Eventos adversos: dor e enduração no local de 
aplicação, febre, mialgia e mal-estar. 
• Contraindicações: reação anafilática sistêmica à ingesta 
de ovo, reação anafilática após a dose anterior e menores 
6 meses de idade. 
INFLUENZA 
• Esquema: 
 - 6 meses a 2 anos: 2 doses de 0,25 ml, intervalo de 30 
dias no 1º ano do recebimento da vacina, e depois apenas 1 
dose anual. 
 - 3 a 8 anos: 2 doses de 0,5 mL com intervalo de 30 dias 
no 1º ano do recebimento da vacina, e depois apenas 1 dose 
anual. 
 - > de 9 anos: 1 dose de 0,5 mL anual. 
 - Idosos a partir dos 60 anos: uma dose anual 
 
INFLUENZA 
Pessoas de risco: doenças crônicas, portadores de 
HIV, transplantados, trissomias, fibrose cística, 
cuidadores de pessoas acima citadas, profissionais 
de saúde e população indígena. 
 
Conservação: após abertura do frasco utilizar em 7 
dias (seguir orientação do laboratório produtor) 
• Indicação: Streptococcus pneumoniae. 
• Composição: antígeno polissacarídeo purificado de 23 
sorotipos de Streptococcus pneumoniae 
• Via: IM (padronizado) ou SC 
• Dose: 0,5 ml 
• Esquema: uma dose aos 60 anos ou mais de idade e um 
único reforço após 5 anos da vacinação. Quando a 1ª dose for 
aplicada a partir de 65 anos em imunocompetentes não aplicar 
reforço. 
 Indicação: Albergados; Patologias Crônicas; Na campanha. 
 
 
. 
PNEUMOCOCO 23 
• Eventos adversos: dor e enduração no local, febre e 
mialgia. 
• Contraindicações: vacinadas há menos de 3 anos 
com vacina contra pneumococo e reação anafilática a 
dose anterior. Não aplicar em mulheres grávidas. 
 
• Uso imediato da vacina 
• Composição: 
 
 Quadrivalente recombinante dos tipos: 6, 11, 16, 18 
 
• Idade: Meninas de 9 a 13 anos 
 
• Esquema: 2 doses (0 e 6 meses) 
 
• Via: IM (0,5 mL) 
 
HPV - Papilomavírus Humano 
• 150 genótipos diferentes 
• 12 genótipos considerados oncogênicos 
• Genotipo16 e 18 são responsáveis por: 
 - 70% câncer de colo do útero 
 - 90% câncer de ânus 
 - 60% câncer de vagina 
 - 50% vulvar 
 
 
HPV - Papilomavírus Humano 
HPV - Genotipos 6 e 11 
Responsáveis pelas verrugas genitais 
 
• Transmissão: Contato direto de pele ou mucosa 
 - Principal: relação sexual (95%) 
 - Mãos contaminadas, objetos, roupas, desde que haja secreção 
com vírus vivo em contato com pele ou mucosa NÃO íntegra 
 - Parto 
• Período de incubação: 
 - 2 a 8 meses, podendo demorar até 20 anos. 
 
 
HPV - Papilomavírus Humano 
• Geralmente a defesa imunológica elimina o HPV; 
• Alguns provocam lesões verrugosas ou 
microscópicas; 
• Alguns permanecem sem causar nenhuma 
manifestação, mas quando diminui a resistência, 
ela se manifesta 
 
 
HPV - Papilomavírus Humano 
• 2014: 9 - 11 anos 
• 2015: 9 a 13 anos 
• 2016: 9 a 13 anos 
Campanhade Vacinação no Brasil 
População alvo: meninas de 9 a 13 anos 
 
• Preferência antes do início da atividade sexual, maiores 
chances de proteção contra as lesões que podem 
provocar o câncer (não tiveram contato com o vírus, 
indução da produção de 10 vezes mais anticorpos que 
uma infecção natural pelo HPV) 
• A sua utilização é destinada exclusivamente à 
prevenção e não tem efeito nas infecções pré-existentes 
ou na doença clínica já estabelecida. 
• Vacina quadrivalente induz melhor resposta nesta faixa 
etária do que em adultos jovens 
Porque meninas de 9 a 13 anos? 
Calendário de vacinação para adultos entre 20-
59 anos 
Vacina Primeira 
visita 
2 meses 
após 
4-6 meses 
após 
A cada 
10 anos 
Hepatite B D1 D2 D3 
dT D1 D2 D3 R 
Febre amarela D1 R* 
SCR DU 
Hepatite B 
 
•Ampliação da oferta 
independente da 
idade ou condição de 
vulnerabilidade 
 
 
 
 
 
dT 
 
•Gravidez 
 
• Profilaxia 
do tétano, 
intervalo de 
 5 anos 
 
•Para quem 
reside ou viaja 
para área onde 
há indicação. 
 
*Apenas 1 
Rev. 
 
• Pessoas 
nascidas a 
partir de 
1960 
 
• Mulheres 
no 
puerpério 
FA SCR 
 Calendário de vacinação para adultos com 60 
anos ou mais 
 
Vacina Primeira 
visita 
2meses 
após 
4 – 6 meses 
após 
A cada 
10 anos 
dT D1 D2 D3 R 
Hepatite B D1 D2 D3 
Febre amarela DU R* 
Influenza Anualmente 1 dose 
Pneumocócica 23V Dose única (se >= 65 anos) – grupos especiais 
dT 
 
• Profilaxia 
do tétano, 
intervalo de 
 5 anos 
FA 
 
• Para quem 
reside ou viaja 
para área onde 
há indicação. 
 
• Avaliar risco 
 
*Apenas 1 
Rev. 
Influenza 
 
• Campanha 
Anual 
 
A (H1N1) 
A (H3N2) 
B 
Pneumo 23v 
 
. Albergados 
 
. Patologias 
crônicas 
 
. Na campanha 
Hepatite B 
 
• Ampliação 
da oferta 
independente 
da idade ou 
condição de 
vulnerabilidade 
 
SCR: se profissional de saúde 2 doses 
 Calendário de vacinação para gestantes e puérperas 
 
Vacina Primeira 
visita 
2meses 
após 
6 meses 
após 
Qualquer 
fase 
Puerpério 
dT/dTpa D1 D2 D3 
Hepatite B D1 D2 D3 
Influenza 1 dose 
SCR DU 
dT/dTpa 
Vacinar com dTpa 
todas as gestantes a 
partir da 27ª semana, 
preferencialmente até 
a 36ª semana de 
gestação, 
independente do 
número de doses 
prévias de dT ou se a 
mulher recebeu dTpa 
em outras 
gestação(ões). 
 
Hepatite B 
 
Intervalo 
mínimo entre 
2ª e 3ª dose, 
de 2 meses, 
desde que 
decorridos 
4meses da 
1ª até 3ª. 
 
Meses de 
outono e 
inverno nas 
campanhas 
anuais 
 
Na primeira 
visita ao 
serviço de 
saúde, se não 
vacinada na 
maternidade 
SCR Influenza 
 Vacina dTpa para gestante 
 
Situações Condutas 
Não vacinada 2 doses de dT e uma dTpa 
Apenas uma dose de dT Uma dose de dT e uma dTpa 
Duas doses de dT Uma dose de dTpa 
Três doses Uma dose de dTpa 
Três doses de dT e um reforço há menos 
de 5 anos 
Uma dose de dTpa 
Três doses de dT e um reforço há mais 
de 5 anos 
Uma dose de dTpa 
Vacinar com dTpa todas as gestantes a partir da 27ª semana de 
gestação, preferencialmente até a 36ª. Na impossibilidade fazer no 
Puerpério 
 
BIBLIOGRAFIA: 
 
• Brasil. Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação 
Brasília : 2014. Disponível em: 
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/dezembro/11/Manual-
procedimentos-vacinacao-web.pdf Acesso: 09/02/2015 
• Brasil. Ministério da Saúde. Manual de vigilância epidemiológica de eventos 
adversos pós-vacinação – 3. ed. – Brasília : 2014. Disponível: 
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/dezembro/10/manual-eventos-
adversos-pos-vacina--ao-dez14-web.pdf Acesso: 09/02/2015 
• Brasil. Ministério da Saúde. Manual dos Centros de Referência para 
Imunobiológicos Especiais – 4. ed. – Brasília : 2014. Disponível: 
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/dezembro/09/manual-cries-
9dez14-web.pdf Acesso: 09/02/2015 
• Brasil. Ministério da Saúde. Manual de rede de frio – 4. ed. – Brasília : 2013. 
Disponível em: 
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/julho/03/manual-rede-frio.pdf 
Acesso em 09/02/2015