Saúde da criança Vacinação

Prévia do material em texto

Programa Nacional de Imunização 
da Criança e do Adolescente
“É a sequência cronológica de vacinas que se 
administram sistematicamente num país ou área 
geográfica e cujo objetivo é obter uma 
imunização adequada da população referente 
às doenças contra as quais se dispõe de 
vacinas.” (Maluf; Farhat, 2001)
Programa Nacional de Imunizações 
(PNI) – 1973:
✓ Organização da Política Nacional de 
Vacinação, vinculado ao SUS
✓ Controle,
✓ Eliminação e/ou 
✓ Erradicação de doenças imunopreviníveis.
De 6 meses a 5 anos
Influenza - anualmente
Adolescentes...
BCG
 Indicação: formas graves da tuberculose (meningoencefalite ou 
disseminação hematogênica)
 Produto: bacilos vivos atenuados, liofilizada (Calmette e Guérin), 
 Idade: ao nascer
 Dose: 0,1 mL (dose única) em qualquer idade, dependendo da situação 
vacinal. Prioritariamente até 15 anos
 Via de aplicação: ID (Intradérmica) 
 Local: Inserção inferior músculo deltoide direito.
 Adiar a vacinação: afecções dermatológicas extensas e peso < 2.000 g.
Caso a vacina BCG não tenha sido administrada na 
maternidade, aplicar na primeira visita ao serviço de saúde.
Lesão vacinal:
- Pápula (aplicação)
- Nódulo (3 a 4 sem)
- Pústula (4 a 5 sem)
- Úlcera (4 a 10 mm)
- Crosta (6 a 12 sem)
Lesão vacinal:
- Pápula (aplicação)
- Nódulo (3 a 4 sem)
- Pústula (4 a 5 sem)
- Úlcera (4 a 10 mm)
- Crosta (6 a 12 sem)
Cuidados com a lesão
- Não cobrir a úlcera que resulta da evolução normal da lesão vacinal;
- Não fazer uso de compressas; 
- O local deve ser sempre limpo; 
- Não há a necessidade de colocar qualquer medicamento nem realizar curativo.
Via: IM
Local de aplicação: < 2 anos vasto lateral da coxa; > 2 anos: deltoide
Dose: até 19 anos de idade = 0,5 mL ; a partir de 20anos = 1,0 mL
Eventos Adversos: dor e enduração local.
Conservação: É inativada pelo congelamento. Frasco aberto: depende do
fabricante: 2 a 4 semanas após abertura do frasco.
Hepatite B
Deve ser administrada preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida, ainda na maternidade. Caso 
não tenha sido administrada na maternidade, aplicar na primeira visita ao serviço de saúde. 
Se a primeira visita ocorrer após a 6a semana de vida, administrar a vacina pentavalente (DTP-Hib-HB).
Pentavalente
Volume: 0,5 ml
Via: IM
Local: < 2 anos vasto lateral da coxa esquerda; > 2 anos: deltoide
Esquema: 2, 4 e 6 meses
- Intervalo mínimo: 30 dias
- Idade mínima: 6 semanas
Reforço: Com DTP com 15 meses e 4 anos. 
Contraindicação: > 7 anos
Aplicação simultânea: Pode ser administrada com qualquer outra.
NÃO administrar na região dorso glútea: risco de lesão do nervo ciático e de injetar no tecido 
adiposo (pode reduzir a imunogenicidade da hepatite B) 
Pentavalente
Volume: 0,5mL
Via: Intramuscular profunda - < 2 anos = vasto lateral da coxa; 
> 2 anos = deltoide e glúteo
Aplicação: pode ser administrada com outras vacinas no mesmo dia ou com 
qualquer outro intervalo.
Eventos adversos:
- Local: dor, rubor, edema e enduração
- Sistêmicas: febre, perda de apetite, agitação, choro persistente e
irritabilidade.
- Reações mais graves: sonolência, choro incontrolável, convulsão até 72 h,
Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo (EHH) até 48 h e encefalopatia.
Tríplice Bacteriana (DTP - difteria, tétano e coqueluche)
Só pode ser administrada em crianças até 6 anos, 11 meses e 29 dias. 
A partir dos 7 anos de idade, utilizar a vacina dupla adulto.
Indicação: Difteria e Tétano
Idade: a partir dos 7 anos de idade
Composição: toxóides diftérico e tetânico adsorvidos
em hidróxido de alumínio e timerosal.
Esquema: 3 doses (intervalo entre as doses é de 60
dias, mínimo 30 dias) e dose de reforço a cada 10
anos.
Via: IM profunda no deltóide ou região glútea
Volume: 0,5ml
Dupla Adulto (dT)
Intervalo entre outras vacinas: pode ser aplicada com outras
vacinas e não há problema com outras vacinas se não aplicada
no mesmo dia.
Eventos adversos: dor, rubor e enduração no local. Alguns
casos febre.
Conservação: de 2 a 8º C. Não pode ser congelada. Após a
abertura do frasco: 15 dias, a depender do fabricante.
Dupla Adulto (dT)
Vacina Inativada Poliomiete (VIP): 2 , 4 e 6 meses de idade
Vacina Oral da Poliomielite (VOP): 
- 1º reforço com15 meses
- 2º reforço com 4 anos
Poliomielite
Produto: Vírus inativados tipo I, II e III. 
Via: IM
Local: Vasto lateral da coxa 
Volume: 0,5 mL
Validade após abertura: 7 dias (a depender do laboratório)
VIP (Vacina Inativada Poliomielite)
A VIP poderá ser aplicada a partir dos 2 meses de idade até aos 
menores de 5 anos de idade no esquema básico.
Produto: Vírus vivo atenuado, tipo 1, 2 e 3 (A vacina trivalente será
substituída pela VOP bivalente (vírus 1 e 3).
Apresentação: frasco com 20 ou 25 doses.
Via: Oral
Dose: 2 gotas
Idade para aplicação: Utilizada nos reforços aos 15 meses (1º reforço) e
4 anos (2º reforço).
Conservação: validade após abertura do frasco consultar orientação do
laboratório produtor.
VOP (Vacina Oral contra a Poliomielite)
Indicação: prevenção de gastrenterites por rotavírus em menores de 1 ano.
Via: Oral
Dose: 1,5mL 
Produto: rotavírus vivos isolados de humanos, atenuados.
Apresentação: Dose única, em aplicador pronto uso.
Vacina contra a Rotavírus Humano (VORH)
Idade de aplicação: 2 e 4 meses de idade
- Idade mínima da 1ª dose: 1 m e 15 d
- Idade máxima da 1ª dose: 3 m e 15 d
- Idade mínima da 2ª dose: 3 m e 15 d
- Idade máxima da 2ª dose: 7 m e 29 d
O intervalo mínimo é 30 dias. Não aplicar a vacina fora dos prazos 
recomendados.
Vacina contra a Rotavírus Humano (VORH)
Se a criança regurgitar após a vacina, 
não deverá ser administrada outra dose
Composição: 10 sorotipos de pneumococos
Via e local: IM no vasto lateral da coxa
Volume: 0,5 ml
Esquema: 2 e 4 meses de idade e reforço aos 12 meses (o reforço pode
ser aplicado até os 4 anos de idade)
Situação de adiamento: Em a evolução de doenças agudas febris graves
Uso simultâneo com outras vacinas: poderá aplicar com qualquer vacina
do PNI
Eventos Adversos: Dor, edema, eritema, febre.
Vacina Pneumococo 10-Valente (conjugada)
Nota: (1) Intervalo entre as doses: mínimo de 30 dias
(2) Intervalo entre a última dose e o reforço: mínimo de 2 meses 
Idade N° doses Reforço
2 e 4 meses
2 doses com intervalo 
de 2 meses (1)
12 meses
4 e 6 meses
6 e 8 meses
8 e 10 meses
9 e 11 meses
10 meses
1 dose
1 dose aos 12 meses
de idade (2)11 meses
12 meses a 4 
anos 11meses 
29dias
dose única -
Composição: Vacina conjugada contra o meningococo C
Apresentação: Unidose
Via: IM profunda (0,5 mL)
Local: Vasto lateral da coxa (< 2 anos de idade)
Esquema vacinal: 3 e 5 meses (intervalo mínimo de 30 dias), reforço
aos 12 meses respeitando-se o intervalo mínimo de 2 meses, após a
aplicação da última dose.
Reforço: pode ser aplicado até os 4 anos de idade
VACINA CONJUGADA CONTRA MENINGOCOCO C
Idade N° doses Reforço
3 e 5 meses
2 doses com intervalo 
de 2 meses (1)
12 meses
5 e 7 meses
7 e 9 meses
8 e 10 meses
9 e 11 meses
10 meses
1 dose
1 dose aos 12 meses de 
idade (2)11 meses
- 12 meses a 4
anos 11 meses
29dias
- 12 a 14 anos
dose única -
Nota: (1) Intervalo entre as doses: mínimo de 30 dias
(2) Intervalo entre a última dose e o reforço: mínimo de 2 meses 
Composição: Vírus inteiros da hepatite A inativados.
Volume: 0,5 ml, fraco monodose
Via: IM
Esquema: Aos 15 meses até a 23 meses e 29 dias
Intervalo entre outras vacinas: Pode ser aplicada simultaneamente com
qualquer das vacinas do PNI. Não há intervalo mínimo entre outras
vacinas do PNI.
Eventos Adversos:
- Local: dor, vermelhidão e inchaço.
- Sistêmico: fraqueza, cansaço, febre, náusea, vômito, dor abdominal e
diarreia.
VACINA DA HEPATITE A (Inativada)
Composição: Vírus vivos atenuados, neomicina como conservante e
albumina humana como estabilizantes.
Idade para aplicação: a partir dos 12 meses não havendo restrição
para idades superiores.
O Ministério daSaúde recomenda a vacinação de mulheres
e homens até 49 anos.
Via: Subcutânea
Volume: 0,5ml
Local: Deltoide ou glúteo.
SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA - SCR
Composição: Vírus vivo atenuado.
Volume: 0,5 ml
Via: Subcutânea
Local: deltoide superior ou anterolateral da coxa.
Uso simultâneo com outras vacinas: Pode ser administrada com outras
vacinas do PNI, exceto da febre amarela, que deverá ser com intervalo
mínimo de 30 dias.
Adiamento: Doença febril aguda grave; reação anafilática a ingestão de
ovo, intolerância a frutose, adiar por 3 meses quando ocorrer transfusão
de sangue ou uso de gamaglobulinas.
SARAMPO, CAXUMBA, RUBÉOLA E VARICELA (Tetra Viral)
A vacina tetraviral deverá ser administrada em crianças que já 
receberam uma dose de Sarampo-caxumba-rubéola.
SARAMPO, CAXUMBA, RUBÉOLA E VARICELA (Tetra Viral)
Composição: Vírus vivo atenuado
Indicação: Indicada em áreas endêmicas.
Esquema: partir dos 9 meses e reforço único de 10 anos (dose única);
Dose fracionada: partir dos 9 meses e reforço a cada 10 anos.
Contraindicações: Reação anafilática à ingestão de ovo; crianças menores
de 6 meses; não aplicar em grávidas, pessoas imunodeprimidas e
mulheres que estejam amamentando.
Caso de amamentação: suspender por 28 dias após a vacinação (mínimo
15 dias).
FEBRE AMARELA
Intervalo entre outras vacinas quando não aplicadas simultaneamente:
Aguardar 30 dias entre vacinas de vírus vivos (febre amarela e SCR),
28 dias entre febre amarela e varicela
Via: SC
Local: Posterior do braço ou dorsoglútea
Volume: 0,5ml
Eventos adversos: dor, cefaleia, febre e mialgia.
FEBRE AMARELA
Composição: diferentes cepas de Myxovirus influenza inativados
Indicação: protege contra influenza (gripe)
Via: IM
Local: Deltoide ou região dorsoglútea
Eventos adversos: dor e enduração no local de aplicação, febre, mialgia e
mal-estar.
Contraindicações: reação anafilática sistêmica à ingesta de ovo, reação
anafilática após a dose anterior e menores 6 meses de idade.
INFLUENZA
Esquema:
- 6 meses a 2 anos: 2 doses de 0,25 ml, intervalo de 30 dias no 1º ano
do recebimento da vacina, e depois apenas 1 dose anual.
- 3 a 8 anos: 2 doses de 0,5 mL com intervalo de 30 dias no 1º ano do
recebimento da vacina, e depois apenas 1 dose anual.
- > de 9 anos: 1 dose de 0,5 mL anual.
INFLUENZA
Indicação: Streptococcus pneumoniae. Prevenção contra pneumonia,
otite, meningite e outras doenças causadas pelo Pneumococo
Composição: antígeno polissacarídeo purificado de 23 sorotipos de
Streptococcus pneumoniae
Via: IM (padronizado) ou SC
Dose: 0,5 ml
Esquema: 1 dose a depender da situação vacinal
Indicação: albergados; patologias crônicas; em campanha.
. 
PNEUMOCOCICA 23 VALENTE
Composição: Quadrivalente recombinante dos tipos: 6, 11, 16, 18 
Esquema: 2 doses (0 e 6 meses)
Via: IM (0,5 mL)
HPV - Papilomavírus Humano
Ano População-alvo
2017 Meninos e Meninas de 12 e 13 anos
2018 Meninos e Meninas de 11 e 12 anos
2019 Meninos e Meninas de 10 e 11 anos
2020 Meninos e Meninas de 9 e 10 anos
Meta é vacinar
80%
Aplicativo vacinação em dia
BIBLIOGRAFIA:
 Brasil. Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para 
Vacinação Brasília : 2014. Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_procedimentos
_vacinacao.pdf Acesso: 01/09/2019
 Brasil. Ministério da Saúde. Manual de vigilância epidemiológica de 
eventos adversos pós-vacinação – 3. ed. – Brasília : 2014. Disponível: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_epid
emiologica_eventos_adversos_pos_vacinacao.pdf Acesso: 
01/09/2019
 Brasil. Ministério da Saúde. Manual dos Centros de Referência para 
Imunobiológicos Especiais – 4. ed. – Brasília : 2014. Disponível: 
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/dezembro/09/ma
nual-cries-9dez14-web.pdf Acesso: 01/09/2019
 Brasil. Ministério da Saúde. Manual de rede de frio – 4. ed. – Brasília : 
2013. Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_rede_frio4ed.p
df Acesso em 01/09/2019
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_procedimentos_vacinacao.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_epidemiologica_eventos_adversos_pos_vacinacao.pdf
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/dezembro/09/manual-cries-9dez14-web.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_rede_frio4ed.pdf