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ANEXO A – Mini-Exame do Estado Mental Mini-Exame do Estado Mental de Folstein (BERTOLUCCI et.al.,1994). 1. Orientação Temporal (5 pontos: dê um ponto para cada ítem): Ano Mês Dia do mês Dia da semana Hora aproximada 2. Orientação Espacial (5 pontos: dê um ponto para cada ítem): Local específico (aposento ou setor) Instituição (local, residência) Estado Cidade Bairro ou nome de rua próxima 3. Registro (3 pontos): Repetir: VASO, CARRO, TIJOLO. 4. Atenção e Cálculo (5 pontos): 100 – 7 = 93 – 7 = 86 – 7 = 79 – 7 = 72 – 7 = 65 5. Memória de Evocação (3 pontos): Recordar as 3 palavras 6. Nomear dois objetos (2 pontos): Relógio e caneta 7. Repetir (1 ponto): “NEM AQUI, NEM ALI, NEM LÁ” 8. Comando de estágios (3 pontos): “Apanhe esta folha de papel com a mão direita, dobre-a ao meio e coloque-a no chão” 9. Escrever uma frase completa (1 ponto ) 10. Copiar diagrama (1 ponto ) 11. Ler e executar (1 ponto ) FRASE _________________________________________________ Interpretação Ponto de corte (analfabetos: 13; 1 a 7 anos de estudo: 24; ≥8 anos de estudo: 26). 48 RELAÇÃO ENTRE ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS DO PACIENTE E O ESTRESSE DO CUIDADOR (A)SIM para sintomas apresentados no último mês. Caso contrário: NÃO (B)Nível de SEVERIDADE dos sintomas (Como afeta o paciente) 1= leve (Perceptível, sem mudança significativa) 2= moderada (significativa, mas não, drástica) 3= severa (muito acentuada ou drástica) (C)SOBRECARGA experimentada pelo cuidador por causa do sintoma (Como afeta o cuidador) 0= Não afeta 1= Raramente (sem problemas para lidar com isso) 2= Algumas vezes (geralmente é fácil de lidar) 3= Freqüentemente (nem sempre fácil de lidar) 4= Sempre (difícil de lidar) A B C 1.DELÍRIOS (O paciente acredita que outros o estão roubando ou tramando algo contra ele? ) 1.. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 2.ALUCINAÇÕES (Ele(a) age como se ouvisse vozes?Age como se visse coisas ou pessoas que não estão ali?) 1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 3.AGITAÇÃO/AGRESSIVIDADE (O paciente é resistente ou intolerante a ajuda de outros?) 1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 4.DEPRESSÃO/ DISTIMIA Ele(a) age como se estivesse triste ou chora com facilidade? 1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 5.ANSIEDADE Ele(a) se aborrece quando se separa de você ? Tem sinais de nervosismo? É tenso ou incapaz de relaxar? 1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 6.ELAÇÃO/EUFORIA Ele(a) parece bem demais ou excessivamente feliz? 1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 7.APATIA Ele(a) parece menos interessado em suas INDIFERENÇA atividades ou nas atividades e planos dos outros? 1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 8.DESINIBIÇÃO Ele(a) parece agir impulsivamente? Ex: fala com estranhos como se os conhecesse ou diz coisas que podem magoar as pessoas? 1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 50 9.IRRITABILIDADE/ Ele(a) é impaciente/irritado? Não tolera atrasos ou LABILIDADE espera em atividades planejadas? 1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 10.DISTÚRBIO MOTOR Faz atividades repetitivas como andar em círculos, teclando, enrolando ou outros movimentos repetitivos1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 11.COMPORTAMENTOS Ele(a) acorda durante a noite, levanta demasiado NOTURNOS cedo ou cochila excessivamente durante o dia? 1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 12.ALIMENTAÇÃO Tem perdido/ganhado peso ou mudado seu gosto pela E APETITE comida? 1. SIM 2. NÃO GRAVIDADE: 1 2 3 ESTRESSE: 0 1 2 3 4 ANEXO D – ESCALA DE AVALIAÇÃO DO ESTRESSE DO CUIDADOR 51 VERSÃO BRASILEIRA DA ESCALA DE ZARIT PARA AVALIAÇÃO DO ESTRESSE DO CUIDADOR (SCAZUFCA, 2002). 0. Nunca 1. Raro 2. Algumas vezes 3. Freqüente 4. Quase Nunca 1. O Sr(a) sente S* pede mais ajuda do que ele(a) necessita? 2. O Sr(a) sente que por causa do tempo que o Sr(a) gasta com S. o Sr(a) não tem tempo suficiente para si mesmo? 3. O Sr(a) se sente estressado(a) entre cuidar de S e suas outras responsabilidades com a família e o trabalho? 4. O Sr(a) se sente envergonhado com o comportamento de S? 5. O Sr(a) se sente irritado quando S está por perto? 6. O Sr(a) sente que S afeta negativamente seus relacionamentos com outros membros da família ou amigos? 7. O Sr(a) sente receio pelo futuro de S? 8. O Sr(a) sente que S depende do Sr(a)? 9. O Sr(a) se sente tenso quando S está por perto? 11.O Sr(a) sente que sua saúde foi afetada por causa do seu envolvimento com S? 11. O Sr(a) sente que não tem tanta privacidade quanto gostaria, por causa de S? 12. O Sr(a) sente que sua vida social foi prejudicada por causa de S? 13. O Sr(a) não se sente à vontade de ter visitas em casa por causa de S? 14. O Sr(a) sente que S espera que o Sr(a) cuide dele(a) como se o Sr(a) fosse a única pessoa de quem ele(a) pode depender? 15. O Sr(a) sente que não tem dinheiro suficiente para cuidar de S. somando-se as suas outras despesas? 16. O Sr(a) sente que será incapaz de cuidar de S por muito tempo? 18. O Sr(a) sente que perdeu o controle da sua vida desde a doença de S? 18. O Sr(a) gostaria de simplesmente deixar que outra pessoa cuidasse de S? 19. O Sr(a) se sente em dúvida sobre o que fazer por S? 20. O Sr(a) sente que deveria estar fazendo mais por S? 21. O Sr(a) sente que poderia cuidar melhor de S? 22. De uma maneira geral, quanto o Sr(a) se sente sobrecarregado(a) por cuidar de S?** *substituir S pelo nome da pessoa cuidada ** neste item as respostas são: nem um pouco =0, um pouco =1 moderadamente =2, muito grave=3, extremamente grave =4 0 a 20: Estresse mínimo ou nenhum estresse 21 a 40: Estresse Leve a moderado TOTAL DE ESCORES _______ 41 a 60: Estresse Moderado a Grave 61 a 88: Estresse grave 52
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