ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
ANATOMIA SISTEMA RESPIRATÓRIO
Prof. Dr. Marcus Vinícius Jardini Barbosa
Franca - SP
*
Considerações Gerais
Funções Principais
	 - Permitir troca de gases com o ar atmosférico
		 Concentração permanente de 	oxigênio no sangue.
	- Via de eliminação de gases residuais
		 Representadas pelo gás carbônico. 
*
Considerações Gerais
Constituído por:
	 - Trato respiratório superior
		 Vias aéreas superiores
		 Localizados fora da caixa torácica
	- Trato respiratório inferior
		 Vias aéreas inferiores
		 Orgãos localizados no tórax
*
Vias Aéreas Superiores
Nariz externo
Cavidade nasal
Faringe
Laringe
Parte superior da traquéia
*
Vias Aéreas Inferiores
Parte inferior da traquéia
Brônquios
Bronquíolos
Alvéolos
Pulmões
	- Pleuras e músculos da parede torácica
*
*
Nariz e Cavidades Nasais
 Nariz - Protuberância situada no centro da face. 
 Cavidades Nasais - Duas cavidades paralelas que começam nas narinas (abertura externa) e terminam nas coanas.
Septo nasal: mediano ósseo e cartilaginoso.
*
*
Nariz
 Pirâmide de base inferior
 Face posterior - ajusta no terço médio da face
 Faces laterais – saliências semilunares (asas nasais)
 Narinas – abertura externa
*
Nariz
*
Cavidades Nasais
Pêlos = vibrissas
Revestimento:
	- Células produtoras de muco e células ciliadas
  Reflexos protetores
Cornetos nasais: regulam
 fluxo de ar
superior
*
Epitélio Ciliado
*
Cavidades Nasais
 
Teto: células sensoriais 			 Olfato
 Altamente vascularizada
 Condicionamento do ar:
Filtra 
Umedece 
Aquece
*
*
*
Nariz e Cavidade Nasal
 Esqueleto ósseo do nariz 
	Osso frontal, ossos nasais e maxilares.
 Cavidade nasal - aberturas de drenagem do muco dos seios paranasais.
 Seios paranasais
	- Seios maxilares (2), frontal, etmoidal e o 	esfenoidal.
*
*
Faringe
 Tubo – inicio nas coanas e estende-se para baixo anterior à vértebras cervicais até a laringe.
 Parede composta de músculos esqueléticos e revestida de túnica mucosa.
*
 Canal comum aos sistemas Digestório e Respiratório.
 Ar passa antes de atingir a laringe.
Faringe
*
Faringe
 Nasofaringe - comunicações:
	- Coanas (2)
	- Óstios faringeos das tubas auditivas (2)
	- Orofaringe
Tuba auditiva - comunica a nasofaringe com a cavidade média timpânica do ouvido. 
*
Faringe
 Orofaringe
	- Extende-se do palato mole até o nível do osso hióide.
	- Ar + alimento 
*
Faringe
 Laringofaringe
	- Extende-se para baixo à partir do hióide
	- Conecta-se com:
		- Esôfago (posteriormente)
		- Laringe (anteriormente)
*
*
*
Laringe
 Órgão curto - conecta a faringe com a traquéia.
 Situa-se na linha mediana do pescoço, diante da quarta, quinta e sexta vértebra cervicais.
*
Laringe
 Três funções:
	-Passagem para o ar durante a 	respiração;
	-Produz som (voz);
	-Impede a entrada de alimento nas vias 	respiratórias. 
*
Laringe
 
 Tubo sustentado por cartilagens articuladas
Contínua à Faringe
 Entrada: Epiglote
  Cartilagem elástica que impede que o alimento ingerido penetre nas vias respiratórias.
 Pregas no epitélio de revestimento: Cordas Vocais
 Produzem som durante a 	passagem de ar.
*
Laringe
 Parede da laringe - composta de 9 peças de cartilagens.
 Três ímpares (cartilagem tireóidea, cricóidea e epiglótica) – centrais.
 Três pares (cartilagem aritenóidea, cuneiforme e corniculada). 
*
Cartilagem Tireóidea
 Forma a parede anterior e lateral da laringe.
 Maior nos homens devido à influência dos hormônios durante a puberdade.
 Margens posteriores das lâminas apresentam prolongamentos em formas de estiletes grossos e curtos, denominados cornos superiores e inferiores. 
*
*
Cartilagem Cricóide
 Forma de anel 
 Localiza-se logo abaixo da cartilagem tireóide
 Antecede a traquéia. 
*
Epiglote
 Forma de “raquete”.
 Fixa-se no osso hióide e na cartilagem tireóide.
 A epiglote tem função de "porta" para o pulmão
	-Permite passagem de ar ou substâncias 	gasosas.
	-Bloqueia substâncias líquidas e sólidas. 
*
*
Cartilagem Aritenóide
 Articula-se com a cartilagem cricóide.
 Extrema importância – influência nas posições e tensões das pregas vocais (cordas vocais verdadeiras).
*
Cartilagens
Corniculada e Cuneiforme
 Cartilagem corniculada – acima da c. aritenóide.
 Cartilagem cuneiforme
	-Muito pequena.
	-Anteriormente a cartilagem corniculada 	correspondente.
*
*
Laringe
 Superfície interna da laringe
	 Fenda ântero-posterior
		Vestíbulo da laringe
	 Duas pregas:
	- Prega vestibular (cordas vocais falsas)
	- Prega vocal (cordas vocais verdadeiras). 
*
Fala
Repouso
Respiração
Cordas Vocais
*
Traquéia
 
Estrutura tubular.
- 10 – 12cm de comprimento
- 2,5cm de diâmetro
 Bifurca-se na região inferior, em uma estrutura denominada Carina, originando os Brônquios direito e esquerdo, que penetram nos Pulmões.
*
Traquéia
*
Traquéia
 Anéis cartilaginosos incompletos.
 Cerca de 20 anéis traqueais.
 Internamente
	– Mucosa abundante em glândulas com 	epitélio ciliado.
*
Traquéia
*
Traquéia
 
Epitélio de 
revestimento muco-ciliar:
  Adere partículas de poeira e microrganismos presentes em suspensão no ar inalado.
 Posteriormente varridas para fora (movimento ciliar).
	
	 Engolidas ou expelidas.
*
Revestimento Muco-ciliar
*
*
Brônquios
 Brônquios principais - fazem a ligação da traquéia com os pulmões.
	- Brônquio principal direito
	- Brônquio principal esquerdo
*
Brônquios
 Brônquio principal direito
	- Mais vertical, mais curto e mais largo.
 Brônquio principal esquerdo
	- Mais horizontalizado, mais longo e 	mais estreito.
*
*
Brônquios
 Brônquios principais - entram nos pulmões na região chamada HILO PULMONAR.
 Nos pulmões:
 - Brônquios principais  Brônquios lobares  Brônquios segmentares  Bronquíolos  Alvéolos. 
*
Brônquios e
Bronquíolos
 
 Dividem o ar entre os dois pulmões.
Ramificam-se e originam tubos cada vez mais finos.
Bronquíolos: pequenos brônquios, também possuem cílios, muco e anéis  Função: levar o ar até os Alvéolos
*
Ach promove contração da musculatura lisa
NA promove relaxamento da musculatura lisa
*
Alvéolos
 Minúsculos sáculos de ar - final das vias respiratórias.
 Um capilar pulmonar envolve cada alvéolo.
 A função dos alvéolos é trocar oxigênio e dióxido de carbono através da membrana capilar alvéolo-pulmonar. 
*
Alvéolos
 
 Unidade respiratória.
Local onde ocorre a HEMATOSE
Troca de gases entre os alvéolos e o sangue.
 Oxigênio dos alvéolos entra no sangue e o Dióxido de Carbono sai do sangue e entra nos alvéolos.
*
*
Alvéolos
Artéria Pulmonar
Veia Pulmonar
*
*
Alvéolos
 
 Dentro dos alvéolos existe o 3o filtro: Macrófagos
 Fagocitam partículas que conseguiram passar pelo muco e cílios
*
Macrófago Alveolar atacando E. coli
MEV (10.000 x)
*
Alvéolos
 
 Pneumócitos II ou Células Alveolares Tipo II: Células epiteliais secretoras
  Secretam (exocitose) Substância Surfactante 
que recobre internamente 
os alvéolos e diminui a 
tensão superficial
Complexo: Proteína, Fosfolipídeos e íons Ca++
Impede o colabamento 
 dos alvéolos (Atelectasia)
 Pode estar deficiente nos recém-nascidos prematuros
*
BRÔNQUIOS PRINCIPAIS
BRÔNQUIOS LOBARES
BRÔNQUIOS SEGMENTARES
BRONQUÍOLOS
ALVÉOLOS
*
Pulmões
 Estendem-se do diafragma as clavículas e estão justapostos às costelas. 
*
Pulmões
 Peso: Os pulmões tem em média o peso de 700 gramas. 
Altura: Os pulmões tem em média a altura de 25 centímetros. 
*
Pulmões
 Forma piramidal: ápice, base, 3 margens e 3 faces.
*
Pulmões
 Ápice do Pulmão
- Voltado cranialmente.
- Forma levemente arredondada.
- Apresenta um sulco percorrido pela artéria subclávia (sulco da artéria subclávia).
- Nível da articulação esterno-clavicular.
*
Pulmões
 Base do Pulmão
- Apresenta forma côncava.
- Apoia-se sobre a face superior do diafragma.
- Concavidade da base do pulmão direito é mais profunda que a do esquerdo (devido à presença do fígado).
*
Pulmões
Margens do Pulmão
Três margens: anterior, posterior e inferior.
Margem Anterior:
	-Delgada e estende-se à face ventral do 	coração.
	-No pulmão esquerdo - incisura produzida 	pelo coração (incisura cardíaca).
*
Pulmões
Margens do Pulmão
Margem Posterior:
	-Romba e projeta-se na superfície 	posterior 	da cavidade torácica.
*
Pulmões
Margens do Pulmão
Margem Inferior:
	-Apresenta duas porções:
	(1) Delgada e projeta-se no recesso 	costofrênico.
	(2) Mais arredondada e projeta-se no 	mediastino.
*
Pulmões
Faces : três faces
a) Face Costal (lateral): lisa e convexa, voltada para a superfície interna da cavidade torácica.
b) Face Diafragmática (inferior): côncava - assenta sobre a cúpula diafragmática.
c) Face Mediastínica (medial): possui uma região côncava (acomoda o coração). Dorsalmente - hilo pulmonar.
*
Pulmões - Divisões
 PULMÃO DIREITO
 -Três lobos divididos por duas fissuras.
	-Fissura obliqua (separa o lobo inferior 	dos lobos médio e superior)
	- Fissura horizontal (separa o lobo 	superior do lobo médio).
*
Pulmões - Divisões
 PULMÃO ESQUERDO
 -Dividido em lobo superior e inferior por uma fissura oblíqua.
- Anteriormente e inferiormente apresenta uma estrutura que representa resquícios do desenvolvimento embrionário do lobo médio, a língula do pulmão. 
*
*
Pulmões - Divisões
Cada lobo pulmonar é subdividido em segmentos pulmonares, que constituem unidades pulmonares completas, consideradas autônomas sob o ponto de vista anatômico. 
*
Pulmão Direito
 Lobo Superior
	Segmentos: apical, anterior e posterior
 Lobo Médio
	Segmentos: medial e lateral
 Lobo Inferior
	Segmentos: apical, basal anterior, basal 	posterior, basal medial e basal lateral
*
Pulmão Esquerdo
 Lobo Superior
	-Segmentos: apicoposterior, anterior, 	lingular superior e lingular inferior
 Lobo Inferior
	-Segmentos: apical (superior), basal 	anterior, basal posterior, basal medial e 	basal lateral 
*
*
*
*
Pleuras
 Membrana serosa de dupla camada que envolve e protege cada pulmão.
 Camada externa (Pleura Parietal)
	- Aderida à parede da cavidade torácica 	e ao diafragma (reflete-se na região do 	hilo pulmonar para formar a pleura 	visceral).
*
Pleuras
 Camada interna (Pleura Visceral)
	-Reveste os próprios pulmões (adere-se 	intimamente à superfície do pulmão e 	penetra nas fissuras entre os lobos). 
*
Pleuras
 Entre as pleuras visceral e parietal
Cavidade pleural:
	-Contém pequena quantidade de líquido 	lubrificante, secretado pelas túnicas.
	- Reduz o atrito entre as túnicas, permitindo 	que elas deslizem facilmente uma sobre a 	outra, durante a respiração.
*
*
Espaço Intra-pleural
Cavidade fechada  Líquido Seroso permite que as Pleuras deslizem uma sobre a outra sem fricção, durante a inspiração e expiração.
Impede o atrito entre os pulmões e a caixa torácica.
 Pressão Intra-pleural Negativa  Mantém pulmões expandidos.
*
Hilo Pulmonar
 Localiza-se na face mediastinal de cada pulmão
 Formado pelas estruturas:
	-Brônquios principais
	-Artérias pulmonares
	-Veias pulmonares
	-Artérias e veias bronquiais
	-Vasos linfáticos. 
*
Hilo Pulmonar
 Brônquios
	- Ocupam posição caudal e posterior.
 Veias pulmonares
	- São inferiores e anteriores.
 Artéria pulmonar
	- Ocupa posição superior e mediana em 	relação a essas duas estruturas.
*
Hilo Pulmonar
 Raiz do pulmão direito
	- Encontra-se dorsalmente disposta à 	veia cava superior.
 Raiz do pulmão esquerdo
	-Relaciona-se anteriormente com o n. 	frênico e posteriormente com o n. vago. 
*
*
*
*
Caixa Torácica
 
  Pulmões: localizados dentro 		da Caixa Torácica
12 pares de costelas, que se articulam posteriormente com as vértebras torácicas e anteriormente, com o esterno
Traciona os pulmões
 Delimitada pela musculatura intercostal e pelo Diafragma
*
Caixa Torácica
 
Revestida, internamente pela pleura parietal
Pulmões: revestidos, externamente, pela pleura visceral
Pleura: membrana lisa
*
Diafragma
  Base de cada pulmão apoia-se no Diafragma
Músculo membranoso 
 que separa o tórax do abdômen
 Presente apenas em mamíferos
*
Diafragma
*
REFERÊNCIAS
1 – Anatomia orientada para clínica - Keith L. Moore, Arthur F. Dalley e Anne M. R. Agur – 6ª. Edição – Guanabara Koogan.
2 – Netter – Atlas de anatomia humana – 5ª. Edição - Elsevier.
3 – Sobotta – Atlas de anatomia humana – 23ª. Edição – Guanabara Koogan.
4 – Anatomia – Gardner, Gray e O’Rahily – 4ª. Edição – Guanabara Koogan.
*
ANATOMIA SISTEMA RESPIRATÓRIO
Prof. Dr. Marcus Vinícius Jardini Barbosa
Franca - SP