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FILO PLATHELMINTOS (Platy = achatados) - Vermes achatados dorso-ventralmente. - Hermafroditas. - Simetria bilateral. - Tubo digestivo incompleto. - Não possui cavidade corpórea, mas sim parênquima. CLASSE TREMATODA (trematoda = furos) CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: - Formato semelhante a uma folha. - Não são segmentados. - Tubo digestivo sem ânus (metabólitos excretados pela boca). - Ceco termina em saco cego - Presença de glândulas vitelínicas (produzem vitelo, matéria necessária para formação do ovo). - Possui ventosas oral, ventral (ou acetábulo) e genital (ou gonotil) para fixação no hospedeiro e movimentação sobre o mesmo. - Revestimento externo (tegumento) resistente Possui músculos sobre a lâmina basal que mantém a forma do parasito. CICLO EVOLUTIVO GERAL DOS TREMATÓDEOS: Os ovos que saem nas fezes geram indivíduos (embriões) ciliados chamados miracídios. Estes, possuem glândulas que produzem substâncias que, associadas à condições ambientais, abrem o opérculo do ovo por onde sai e passa para o meio aquático, necessário para sua sobrevivência. Ele nada até atingir o hospedeiro intermediário, que geralmente é um molusco - aquático ou terrestre onde penetra nas partes moles, perde os cílios e passa a ser chamado de esporocisto. O esporocisto divide –se inúmeras vezes no hepatopâncreas do molusco originando milhares de formas infectantes, que saem pelas partes moles e infectam o ambiente. Quando de 1ª geração forma-se a rédia• O esporocisto pode ter uma ou duas gerações: Quando de 2ª geração não há fase de rédia.• (também no hospedeiro intermediário) a qual vai originar várias cercárias, que possuem cauda saem do molusco e se fixam na vegetação passando a serem chamadas de metacercárias, (possuem uma proteção cística e são as formas infectantes) cercária sem a cauda, que podem estar no segundo hospedeiro intermediário ou não). Trematoda domingo, 26 de outubro de 2014 22:52 Página 1 de P2 SUBCLASSE DIGENEA - Aparelho genital masculino e feminino no mesmo indivíduo. - Necessitam de dois hospedeiros. ORDEM GASTEROSTOMATA - Boca que se abre dentro de uma ventosa oral (anterior). SUBORDEM DISTOMATA SUPERFAMÍLIA FASCILOIDEA CARACTERÍSTICAS: - Presença ou ausência de bolsa do cirro e acetábulo terminal. - Genitália ramificada. FAMÍLIA FASCIOLIDAE CARACTERÍSTICAS: - Adultos grandes e achatados dorsoventralmente. - Acetábulo bem desenvolvido (ventosa ventral). - Bolsa do cirro bem desenvolvida. GÊNERO Fasciola HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Bovinos e ovinos• ESPÉCIE Fasciola hepatica (pode parasitar eqüídeos, bubalinos e HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Molusco• humanos). aquático - Lymnaea viatrix (região Sul) e LOCAL: Ductos biliares.• Lymnaea columela (região Sudeste). CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: - Cone cefálico, que é uma projeção anterior do corpo onde fica a abertura da ventosa oral. - Corpo muito grande em relação aos outros trematódeos, com espinhos no tegumento. - Só se distingue ovário e testículos pela localização. Os ovos saem nas fezes do hospedeiro definitivo e as chuvas os arrastam até os riachos. • Miracídios são liberados quando em condições favoráveis (umidade e hospedeiro próximo), migram e penetram ativamente na partes moles dos moluscos. • Formam os esporocistos, que migram para a região pré-cordial e se transformam em rédia I. • Uma rédia pode produzir diversas cercárias.• Essas apresentam cauda, saindo pelas partes moles do molusco e caindo na água. Se fixam à vegetação, e perdem a cauda. • Passam a metacercária que possui uma parede cística para resistência no ambiente. • São ingeridas pelos hospedeiros definitivos, perdem a parede cística e passam a ser formas jovens que penetram na mucosa intestinal e caem na cavidade peritonial, perfurando o peritônio visceral do fígado e neste local migram até quatro meses. • Vão aos ductos biliares onde ficam adultos, se alimentam de sangue e após oito semanas da infecção já eliminam ovos. • CICLO BIOLÓGICO: PPP - 3 a 4 meses IMPORTÂNCIA EM HIGIENE E SAÚDE PÚBLICA: - Observar a proveniência das verduras e outros alimentos porque é passível de parasitar humanos (zoonose). IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: - As formas jovens migram no parênquima hepático destruindo-o. É a fase aguda da doença. - Os adultos provocam espoliação nos ductos biliares e na forma crônica da doença pode haver calcificação dos ductos biliares. - Provoca perdas na produção animal e mortes muitas vezes pela migração das formas jovens, sendo que por isso, o exame de fezes é negativo, pois ainda não há eliminação de ovos. Família Fasciolidae domingo, 26 de outubro de 2014 23:05 Página 2 de P2 FAMÍLIA DICROCOELIIDAE CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS - Posição anterior do ovário e testículo em relação ao útero. - Ceco mediano retilíneo. - Glândulas vitelínicas medianas ao corpo do parasito. GÊNERO Eurytrema HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Bovinos.• Moluscos terrestres: Bradybaena similaris (caracol). 1- Gafanhoto: Conocephalus sp.2- HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO:• LOCAL: Ductos pancreáticos.• ESPÉCIE Eurytrema pancreaticum CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: - Corpo grande. - Ventosa oral grande. - Esôfago curto. - Testículos bem separados e na mesma zona (mesmo plano horizontal). - Ovário posterior aos testículos. - Cecos que não vão ao terço mediano do corpo. - Acetábulo mediano. Os ovos saem nas fezes do hospedeiro definitivo. Moluscos ingerem esses ovos que liberam o miracídio no seu intestino. • Esporocisto de 1ª geração forma 100 esporocistos de 2º geração. ○ Esporocisto de 2º geração forma 200 cercárias. ○ Na cavidade celomática forma-se esporocisto I e na digestiva, esporocisto II. • Cercárias são eliminadas ainda dentro do esporocisto (que saem do molusco com um muco) que se adere ao talo do capim e é ingerido pelo gafanhoto. • As cercárias atravessam o tubo digestivo e passam a metacercárias na cavidade celomática do gafanhoto, que é ingerido acidentalmente pelo hospedeiro definitivo ao pastorear. • Metacercárias passam do intestino e vão se localizar nos ductos pancreáticos, onde se tornam adultos. • CICLO BIOLÓGICO: IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: - Apesar da destruição dos ductos pancreáticos é questionada a sua ação tendo em vista que o animal não exterioriza a doença. Família Dicrocoeliidae domingo, 26 de outubro de 2014 23:21 Página 3 de P2 SUBORDEM AMPHISTOMATA SUPERFAMÍLIA PARAMPHISTOMATOIDEA CARACTERÍSTICAS - Acetábulo terminal ou subterminal. - Não são achatados e têm formato de pêra. GÊNERO Paramphistomum HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Bovinos.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Molusco aquático: Lymnaidae e Planorbidae. • LOCAL: Rúmen.• ESPÉCIE Paramphistomum cervi CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: -Não apresenta ventosa genital.FAMÍLIA PARAMPHISTOMATIDAE CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: - Testículos na mesma zona. - Porte médio à grande. CICLO BIOLÓGICO: Os ovos saem nas fezes e liberam no meio ambiente o miracídio que vai à água penetrar no hospedeiro intermediário (molusco), no hepatopâncreas deste, passa a esporocisto I. Após, surgem as rédias que originam cercárias e essas saem pelas partes moles do hospedeiro intermediário e na água procuram uma vegetação para se encistarem (quando em forma de cisto são chamadas metacercárias). O hospedeiro definitivo ingere as metacercárias ao pastorear e a membrana cística da metacercária se rompe liberando formas jovens do trematoda que se fixam na porção inicial do intestino delgado e rúmem. São mais patogênicos no intestino delgado que no rúmem.IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: - Os parasitos produzem diarreias fétidas e escuras e o animal fica muito debilitado. Família Paramphistomatidaedomingo, 26 de outubro de 2014 23:32 Página 4 de P2 FAMÍLIA SCHISTOSOMATIDAE GÊNERO Schistosoma HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Homem.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Molusco aquático Biomphalaria e Planorbis. • LOCAL: Veias mesentéricas e hepáticas.• ESPÉCIE Schistosoma mansoni (Schisto- fenda / soma- corpo) CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: - Possui dimorfismo sexual. - Fêmea filariforme fica dentro do canal ginecóforo do macho. - Macho mais grosso, com ventosas oral e ventral (em torno de 1 cm de comprimento). Após a cópula a fêmea migra para ramos menores das mesentéricas e lá fazem a postura. • Os ovos possuem um espinho e uma substância irritante da mucos, que perfuras as vênulas e por isso ele consegue chegar ao tubo digestivo e assim sair nas fezes. • Quando isso ocorre no ambiente aquático, o miracídio penetra ativamente no molusco, indo ao hepatopâncreas para formar esporocisto de 1ª geração e depois de 2ª geração e ainda cercárias. • Estas apresentam uma cauda bífida, saem do hospedeiro intermediário e no aquático migram ativamente (precisam de luminosidade) até penetrarem na pele íntegra do hospedeiro definitivo ou serem ingeridas com água contaminada. • A cercária atinge a circulação sistêmica, chega no tubo digestivo onde perde a cauda, passa a adulto jovem que se diferencia em macho e fêmea e pela circulação vai às veias mesentéricas e intra-hepáticas. • CICLO BIOLÓGICO PPP: 2,5 a 3 meses. IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: Algumas espécies ocorrem em roedores e bovinos e suspeita-se que eles atuem como hospedeiros alternativos mantendo parasitos. IMPORTÂNCIA EM HIGIENE e SAÚDE PÚBLICA: É importante o tratamento de fontes de água natural, pois a água é o meio de infecção tanto para hospedeiro definitivo como para hospedeiro intermediário. No homem, os sintomas são: diarréia sanguinolenta e com muco, anorexia, sede anemia. PROFILAXIA: Identificar os meses de população máxima de caramujos pela temperatura, não deixando que os bovinos fiquem expostos a extensões de água contaminada nessas ocasiões. Família Schistosomatidae domingo, 26 de outubro de 2014 23:46 Página 5 de P2 CLASSE CESTODA CARACTERÍSTICAS GERAIS: - Apresentam formato de fita. - Têm corpo segmentado dividido em escólex (para fixação), colo e estróbilo (corpo que é dividido em proglotes). - Hermafroditas. - Tamanho de corpo varia com o gênero de cestóide (de mm a metros). - Possuem ventosas - Obrigatoriamente parasitos de animais. - As formas adultas localizam-se no trato Digestivo (intestino delgado). - Necessitam pelo menos um hospedeiro intermediário para completar o ciclo biológico. - Sistema digestivo ausente (microvilosidades no tegumento que absorvem nutrientes. TIPOS LARVARES: 1-CYSTICERCUS: vesícula semitranslúcida que apresenta no seu interior um escólex, que está invaginado e que pode apresentar rostelo com ganchos ou não. Nesse tipo larvar o hospedeiro intermediário é vertebrado.Tamanho: 1 a 2 cm. 2-ESTROBILOCERCUS: Vesícula semitranslúcida que apresenta um escólex evaginado, ou seja, um pescoço longo e pseudo-segmentado. Nesse tipo larvar o hospedeiro intermediário é vertebrado. 3-COENURUS: Vesícula que apresenta no seu interior vários escólex invaginantes. Nesse tipo larvar o hospedeiro intermediário é vertebrado. 4-CYSTICERCÓIDE: Vesícula rígida com escólex invaginado. Nesse tipo larvar o hospedeiro intermediário é invertebrado. 5-CISTO HIDÁTICO: Vesícula maior que o Cysticercus que apresenta no seu interior vesículas filhas com escólex ou escólex soltos e a esse conjunto se dá o nome de areia hidática. No seu envoltório há uma membrana composta de proteínas, um epitélio germinativo e uma camada de reação do hospedeiro à presença da forma larvar. Nesse caso o hospedeiro intermediário é vertebrado. FORMAS DE PROGLOTES: 1-Jovem: Não se vê estruturas de reprodução. 2-Maduro: Podem ser mais largos do que longos ou o contrário, o aparelho genital pode ser simples ou duplo e ainda pode haver três testículos ou mais no mesmo proglote. O aparelho genital é constituído de ovários lobulados com um útero em forma de saco entre eles e glândulas vitelínicas abaixo, testículos espalhados na proglote, bolsa do cirro, canal deferente e o átrio genital. 3-Grávido: podem ser mais largos do que longos ou o contrário, podem ter útero transversal com saculações horizontais ou útero horizontal com saculações transversais e ainda podem apresentar cápsulas ovígeras com ovos no seu interior contendo um embrião hexacantor.FORMAS DE ESCÓLEX: - Triangular. - Afilado. - Globoso. - Com rostelo e ventosas sem ganchos. - Com rostelo e ventosas com ganchos. Cestoda segunda-feira, 27 de outubro de 2014 16:00 Página 6 de P2 SUBCLASSE EUCESTODA ORDEM CYCLOPHILIDEA CARACTERÍSTICAS -Quatro ventosas no escólex. -Fazem apólice (proglotes se desprendem e saem nas fezes). FAMÍLIA TAENIIDAE GÊNERO Taenia CARACTERÍSTICAS GERAIS: -Número de proglotes variável, muitos deles grávidos. -Aparelho genital simples. -Proglotes maduras mais largas do que altas. -Proglotes grávidas mais altas do que largas. -Todas as espécies apresentam rostelo com ganchos exceto T. saginata. -Testículos ocupando todo o parênquima interno -As formas adultas estão sempre no hospedeiro definitivo e as formas larvares sempre no hospedeiro intermediário. No intestino delgado do hospedeiro definitivo ocorre a reprodução sexuada e fecundação entre proglotes maduras. • Proglotes grávidas se destacam e saem nas fezes para o meio ambiente de forma ativa ou passiva. • No meio ambiente ocorre a degradação das proglotes e liberação dos ovos que são dispersos pelo vento, aves, chuvas. • O hospedeiro intermediário se contamina ingerindo os ovos e/ou proglotes em alimentos contaminados e pela ação da bile libera o embrião hexacantor de dentro do ovo que vai pela corrente sanguínea até a musculatura esquelética ou cardíaca, onde ocorre o desenvolvimento da forma larvar (cysticercus). • O hospedeiro definitivo se contamina ingerindo carne crua ou mal cozida (ou vísceras) do hospedeiro intermediário. • No tubo digestivo do hospedeiro definitivo ocorre a evaginação do escólex (por estímulo da bile) e se fixa a mucosa do intestino delgado. • CICLO BIOLÓGICO GERAL: Família Taeniidae segunda-feira, 27 de outubro de 2014 17:50 Página 7 de P2 HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Homem.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÀRIO: Suínos.• ESPÉCIE T. solium CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: - Útero com até 14 ramificações. - Cabeça com rostelo de ganchos. - Adulto mede em torno de 3 metros de comprimento com 800 a 1000 proglotes. IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: O homem pode se tornar o próprio hospedeiro intermediário se ingerir acidentalmente os ovos. A forma larvar, pela circulação vai se encaminhar para os olhos, cérebro e tecido subcutâneo podendo levar a alterações patológicas como cegueira, nódulos no olho, transtornos neurológicos. Nos suínos infectados com cisticercos os sinais clínicos são inaparentes. IMP.HIGIENE E SAÚDE PÚBLICA: A defecação de seres humanos fora do vaso sanitário leva a disseminação dos ovos. Taenia solium segunda-feira, 27 de outubro de 2014 18:59 Página 8 de P2 HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Homem.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÀRIO: Bovinos.• ESPÉCIE T. saginata CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: - Útero com 15 a 35 ramificações. - Cabeça sem rostelo de ganchos. - Mede em torno de 8 metros e possui mais de 1000 proglotes. IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: A presença da forma larvar na musculatura do animal leva a liberação parcial da carcaça ou até seu descarte total, ou seja, têm importância econômica grande já que é significativo em certas regiões do Brasil. Taenia saginata segunda-feira, 27 de outubrode 2014 19:01 Página 9 de P2 HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Cão.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÀRIO: Ruminantes e suínos. • OBS: A forma larval é o Cysticercus tenuicollis, vulgarmente conhecido como “bolha d'água”. • ESPÉCIE T. hydatigena IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA: Nos hospedeiros intermediários leva ao descarte de vísceras com as formas infectantes. Taenia hydatigena segunda-feira, 27 de outubro de 2014 19:09 Página 10 de P2 HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Felinos.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÀRIO: Roedores.• ESPÉCIE T. taeniformis IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA: A forma larvar determina achados clínicos e patológicos no fígado de roedores. Taenia taeniformis segunda-feira, 27 de outubro de 2014 19:11 Página 11 de P2 GÊNERO Echinococcus ESPÉCIE Echinococcus granulosus HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Cão.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Animais ungulados e homem. • LOCAL: Forma larvar no cérebro, fígado e pulmão. Forma adulta no intestino de cães (permanece por 5 a 6 meses). • VIABILIDADE DOS OVOS: 21 dias• FORMA LARVAR: Cisto hidático.• CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DA FORMA ADULTA: -Escólex e rostelo com ganchos. -Apresenta no máximo cinco proglotes. -É quase invisível a olho nu pelo seu pequeno tamanho (5 mm). O hospedeiro definitivo infecta-se ao ingerir vísceras do hospedeiro intermediário contendo o cisto hidático (forma larval). • As larvas originam adultos no tubo digestivo do cão. • As proglotes grávidas cheias de ovos se destacam e vão ao meio ambiente com as fezes. • Neste, os ovos se disseminam e o hospedeiro intermediário infecta-se ingerindo os ovos nas pastagens ou em alimentos contaminados que dão origem às larvas hexacantor que pelo sistema porta vão ao fígado ou pela circulação vão ao pulmão e cérebro. • CICLO BIOLÓGICO: IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: A forma larvar no hospedeiro intermediário pode levar a obstrução de canais respiratórios, distúrbios no fígado (cirrose), cérebro e pulmão. E se o cisto hidático se romper no hospedeiro intermediário esse pode morrer de choque, pois foram liberados vesículas filhas e escólex. Echinococcus granulosus segunda-feira, 27 de outubro de 2014 19:14 Página 12 de P2 Família Davaineidae segunda-feira, 27 de outubro de 2014 19:51 Página 13 de P2 GÊNERO Davainea HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Galináceos.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Moluscos terrestres.• LOCAL: Forma adulta no duodeno.• FORMA LARVAR: Cisticercóide.• ESPÉCIE Davainea proglotina CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DA FORMA ADULTA: -Corpo com poucas proglotes. -Aparelho genital simples. -Ventosas com ganchos no escólex. -Poro genital alterna o lado nas proglotes. -Cápsulas ovígeras com um ovo no seu interior. As proglotes grávidas vão ao meio ambiente com as fezes e o molusco ingere os ovos. • No corpo desse molusco ocorre o desenvolvimento da forma larvar e o hospedeiro definitivo se infecta ingerindo o hospedeiro intermediário. • No tubo digestivo do hospedeiro definitivo as formas larvares se fixam no intestino delgado e desenvolvem-se até adultos, onde acabam o desenvolvimento do seu ciclo biológico. • CICLO BIOLÓGICO: IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: É um parasito bastante patogênico e as infecções podem levar a quadros de inflamação intestinal nas aves levando a queda de produção (ganho de peso) gerando sérios prejuízos econômicos. Davainea proglotina segunda-feira, 27 de outubro de 2014 19:52 Página 14 de P2 GÊNERO Raillietina HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Galináceos.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Moluscos terrestres, formigas e moscas. • LOCAL: Forma adulta no duodeno.• FORMA LARVAR: Cisticercóide.• ESPÉCIE Railletina tetragona, Railletina cisticillus, Railletina echinobothrida CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DA FORMA ADULTA: - Proglotes em formato de trapézio. -Cápsulas ovígeras contendo de 6 a 18 ovos. -Pode ou não apresentar rostelo. -Não se vê genitália. As proglotes grávidas vão ao meio ambiente com as fezes e o molusco ingere os ovos. • No corpo desse molusco ocorre o desenvolvimento da forma larvar e o hospedeiro definitivo se infecta ingerindo o hospedeiro intermediário. • No tubo digestivo do hospedeiro definitivo as formas larvares se fixam no intestino delgado e desenvolvem-se até adultos. • CICLO BIOLÓGICO: IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: As infecções podem levar a menor produtividade do plantel, menor ganho de peso e conseqüentemente perdas econômicas. Railletina spp segunda-feira, 27 de outubro de 2014 19:57 Página 15 de P2 FAMÍLIA DILEPIDIDAE -Presença de rostelo retrátil com ganchos. -Corpo com muitas proglotes. -Presença de ventosas sem ganchos. -Proglotes grávidas com cápsulas ovígeras contendo ovos. Família Dilepididae segunda-feira, 27 de outubro de 2014 20:00 Página 16 de P2 GÊNERO Dipylidium HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Cão.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Pulgas (Ctenocephalides felis e C. canis) e piolho (Trichodectes canis). • LOCAL: Forma adulta no duodeno.• FORMA LARVAR: Cisticercóide.• ESPÉCIE Dipylidium caninum CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DA FORMA ADULTA: -Aparelho genital duplo. -Proglotes com laterais dilatadas. O cão infecta-se ao se coçar e lamber, quando acidentalmente ingere a pulga contendo cisticercóide no seu interior. • No intestino delgado esse hospedeiro intermediário é digerido e há liberação da forma larvar cisticercóide, o escólex se evagina, se desenvolvem as proglotes e mais tarde as proglotes grávidas saem nas fezes. • O hospedeiro intermediário se infecta ingerindo as cápsulas ovígeras com os ovos ou com os ovos e na cavidade celomática a larva se desenvolve. • CICLO BIOLÓGICO: IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: Há uma incidência grande em criações de cães. As proglotes ativas saem pelo ânus causando um prurido muito grande o que leva muitas vezes o cão a arrastar o traseiro no chão. Em casos de altas infecções pode ocorrer inflamação intestinal, diarréia e cólica. Dipylidium caninum segunda-feira, 27 de outubro de 2014 20:01 Página 17 de P2 GÊNERO Amoebotaenia HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Galináceos domésticos.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Minhoca.• LOCAL: Forma adulta no duodeno.• FORMA LARVAR: Cisticercóide.• ESPÉCIE Amoebotaenia sphenoides CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DA FORMA ADULTA: -Corpo com poucas proglotes (máximo 13). -Proglotes mais largas do que altas. -Aparelho genital simples. -Rostelo com ganchos e ventosas sem ganchos. -Cápsulas ovígeras contendo ovos. O hospedeiro definitivo se infecta ao ingerir o hospedeiro intermediário que contém a forma larvar. • No tubo digestivo do hospedeiro definitivo ela se fixa no intestino delgado e desenvolve-se eliminando mais tarde, as proglotes grávidas que saem nas fezes. • No ambiente o hospedeiro intermediário ingere os ovos que originam a forma larvar. • CICLO BIOLÓGICO: IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: A importância é nas criações extensivas onde as aves ficam em contato direto com o chão e conseqüentemente com minhocas. Em infecções elevadíssimas leva a alterações como gastrenterite, queda no desenvolvimento das aves e da produção. Amoebotaenia sphenoides segunda-feira, 27 de outubro de 2014 20:38 Página 18 de P2 FAMÍLIA ANOPLOCEPHALIDAE (Anoplo- desarmado/ cephalidae- cabeça) CARACTERÍSTICAS: -Escólex globoso com ventosas bem visíveis e sem ganchos. -Sem rostelo. -Útero no plano horizontal com saculações verticais. Família Anoplocephalidae segunda-feira, 27 de outubro de 2014 20:42 Página 19 de P2 GÊNERO Anoplocephala HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Eqüinos• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Ácaros oribatídeos = ácaros cryptostigmata).• LOCAL: Formaadulta no intestino delgado e grosso.• FORMA LARVAR: Cisticercóide.• ESPÉCIE Anoplocephala perfoliata CARACTERÍSTICAS DA FORMA ADULTA: -Estróbilo não se destaca. -Ventosas olham para as laterais. -Proglotes empilhadas. -Não se vêem estruturas internas. -2 pares de projeções digitiformes. Anoplocephala perfoliata segunda-feira, 27 de outubro de 2014 20:47 Página 20 de P2 HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Eqüinos.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Oribatídeos (ácaros cryptostigmata).• LOCAL: forma adulta no intestino delgado e grosso.• FORMA LARVAR: cisticercóide.• ESPÉCIE Anoplocephala magna CARACTERÍSTICAS DA FORMA ADULTA: -Estróbilo se destaca. -Corpo maior. -Não apresenta projeções digitiformes. -Ventosas que “olham” para cima. -Não se vê estruturas internas. -Proglotes empilhadas. Anoplocephala magna segunda-feira, 27 de outubro de 2014 20:47 Página 21 de P2 GÊNERO Paranoplocephala HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Eqüinos.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Oribatídeos (ácaros cryptostigmata). • LOCAL: forma adulta no intestino delgado ou região pilórica do estômago. • FORMA LARVAR: cisticercóide.• ESPÉCIE Paranoplocephala mamillana CARACTERÍSTICAS DA FORMA ADULTA: -Fendas nas ventosas. -Ovário de um lado e testículos do outro. -Tamanho do corpo menor que Anoplocephala. As proglotes grávidas se destacam e vão ao solo com as fezes. • Os ovos liberados são ingeridos por ácaros, no interior do ácaro se forma o cisticercóide. • O ácaro é ingerido pelo eqüino há liberação do cisticercóide que fixa-se no intestino delgado tornando-se adulto. • Um a dois meses após a ingestão de ácaros infectados com a forma larvar, os vermes adultos são encontrados no intestino dos eqüinos. • CICLO BIOLÓGICO GERAL: IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: Em infecções altas pode causar inflamação no ponto de fixação do parasito (intestino delgado e grosso) causando obstrução intestinal e raramente perfuração intestinal. Isso ocorre com mais intensidade em Anoplocephala perfoliata e quase não ocorre em Paranoplocephala mamillana. Paranoplocephala mamillana segunda-feira, 27 de outubro de 2014 20:47 Página 22 de P2 GÊNERO Moniezia CARACTERÍSTICAS DA FORMA ADULTA: -Escólex com ventosas bem visíveis. -Pescoço fino e longo. -Aparelho genital duplo. -Atinge 4,5 a 6 metros. HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Ruminantes.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Oribatídeos (ácaros cryptostigmata). • LOCAL: Forma adulta no intestino delgado. • FORMA LARVAR: cisticercóide.• ESPÉCIE Moniezia expansa CARACTERÍSTICAS DA FORMA ADULTA: -Glândulas interproglotidianas espalhadas nas bordas das proglotes. HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Ruminantes. • HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Oribatídeos (ácaros cryptostigmata). • LOCAL: Forma adulta no intestino delgado. • FORMA LARVAR: Cisticercóide.• ESPÉCIE Moniezia benedeni CARACTERÍSTICAS DA FORMA ADULTA: -Glândulas interproglotidianas comprimidas no terço mediano das bordas das proglotes. As proglotes grávidas ou ovos são eliminados nas fezes e no pasto são ingeridos por ácaros e nesses se desenvolvem as formas larvares. • O hospedeiro definitivo se contamina ingerindo acidentalmente os ácaros nas pastagens. • As formas adultas se fixam no intestino delgado onde ocorre maturação e fecundação das proglotes. • CICLO EVOLUTIVO GERAL: IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: Embora sejam pouco patogênicos, em grandes infecções de cordeiros jovens pode levar a redução do peso corporal reduzindo assim a qualidade da lã. Moniezia spp segunda-feira, 27 de outubro de 2014 20:55 Página 23 de P2 GÊNERO Thysanosoma HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Ruminantes.• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: Ácaros.• LOCAL: Forma adulta no ducto biliar e pancreático.• FORMA LARVAR: Cisticercóide.• ESPÉCIE Thysanosoma actinioides CARACTERÍSTICAS DA FORMA ADULTA: -Franjas na borda posterior de cada proglote. -Aparelho genital duplo. As proglotes grávidas são eliminadas nas fezes onde ocorre a liberação dos ovos. • No pasto são ingeridos por ácaros e nesses se desenvolvem as formas larvares (cisticercóides). • O hospedeiro definitivo contamina-se ingerindo acidentalmente os ácaros nas pastagens. • As formas larvares vão via corrente sanguínea ao ducto biliar e pancreático, onde ocorre o desenvolvimento, maturação e fecundação das proglotes. • CICLO BIOLÓGICO: IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA: A infecção leva a obstrução do ducto biliar levando a icterícia e até colangite. Thysanosoma actinioides segunda-feira, 27 de outubro de 2014 21:11 Página 24 de P2 FILO NEMATHELMINTOS CLASSE NEMATODA CARACTERÍSTICAS: - Vermes de corpo cilíndrico. - Simetria bilateral. - Dupla camada de membranas. - Músculos lisos segmentados entre as membranas. - Pode apresentar cristas, espinhos ou asas (essas podem ser cefálicas, cervicais ou caudais). - Sistema digestivo completo (boca, vestíbulo oral, lábios, esôfago, faringe, intestino e ânus ou abertura anal). - Dimorfismo sexual (embora existam fêmeas partenogenéticas). TIPOS DE BOCAS, VESTÍBULOS ORAIS E LÁBIOS: - Boca simples, com coroa franjada ou ainda com espinhos ou dentes (para hematófagos). - Vestíbulo oral simples, com lamelas ou com dentes. - Trilabiada, bilabiada ou com interlábios. TIPOS DE ESÔFAGO: -Simples ou filariforme. -Oxiuriforme (com bulbo posterior). -Rabditiforme (com istmo e bulbo). -Com bulbo anterior. -Com dois bulbos. -Com divertículo. TIPOS DE INTESTINO: -Com abertura anal no final do corpo. -Com abertura anal no meio do corpo. FORMA INFECTANTE PARA O HOSPEDEIRO: A maioria dos nematóides infecta por L3. FORMAS DE INFECÇÃO: -Picada de mosquito. -Ingestão de ovos. -Ingestão de larvas. -Ingestão do HI. -Infecção cutânea (penetração). O desenvolvimento de L3 a adulto pode ser de várias formas: Alguns ficam no tubo digestivo e ali se desenvolvem; alguns se desenvolvem fixados à mucosa; e outros vão a circulação indo se desenvolver nos órgãos. TIPOS DE OVOS: 1. Simples. 2. Operculado. 3. Bioperculado. 4. Larvado. A casca apresenta três camadas: 1. Membrana de fertilização: responsável pela secreção da casca. É a parte mais interna. 2. Membrana lipoídica 3. Membrana protéica: só aparece em alguns helmintos e esses ficam mais resistentes à condições ambientais (ex: Ascarídeos). OBS: os ovos podem ser encontrados em fezes, urina e expectoração brônquica. Nematoda terça-feira, 28 de outubro de 2014 16:10 Página 25 de P2 Família Strongyloididae terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:06 Página 26 de P2 GÊNERO Strongyloides HOSPEDEIRO DEFINITIVO:• ESPÉCIE Strongyloides sp. (Strongy- redondo/ oides- forma) S. westeri: Eqüinos. S. ransomi: Suínos. S. papillosus: Bovinos. LOCAL: Intestino delgado• S. stercoralis: Homem, cão e gato. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: -Tamanho muito pequeno (♀ parasitas menores que 1 cm). -Fêmeas partenogenéticas, com boca trilabiada, sem cápsula bucal e com esôfago claviforme. -Ovário e útero anfidelfos (alças p/ lados diferentes) e no 2° quarto do corpo. -Larvas com esôfago filariforme, ocupando um terço do tamanho do corpo. -Aparecem ovos por todo o corpo da fêmea. -Ovo larvado com 50 a 60 micras. OBS: Só as fêmeas partenogenéticas são parasitas. Essas são triplóides e possuem esôfago filariforme. Machos são haplóides e fêmeas de vida livre são diplóides e produzem indivíduos triplóides. Esses possuem esôfago rabditiforme (ocupa ¼ do corpo). CICLO BIOLÓGICO: Em condições ambientais favoráveis a L1 vai a L2 e L3 dentro ou fora do ovo. • O hospedeiro definitivo se contamina através da penetração das larvas L3 na pele e essas ganham as arteríolas, coração, pulmão e nos bronquíolosa L3 passa a L4 e vai aos brônquios, traquéia, laringe, onde são deglutidas. • Caem no tubo digestivo e passam a L5 (larvas jovens) desenvolvendo-se as fêmeas partenogenéticas. • Outra forma de infecção é através da ingestão de alimentos contaminados aonde a L3 chega ao tubo digestivo e no intestino rompe a parede, passa para a circulação e repete o ciclo. • Também pode haver contaminação placentária.• Homogômico ou direto: Em condições ambientais ideais a L1 segue o caminho que dará origem a L3 (forma infectante) ou origina formas não infectantes, ou seja, L1, L2, L3, L4 e L5 que amadurecem. • Vão a adultos de vida livre e copulam gerando formas parasitárias (fêmeas partenogenéticas). • Heterogômico ou indireto: PPP - 15 à 25 dias IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA: Atingem exclusivamente animais jovens (primeiros meses de idade), podendo afetar fêmeas em lactação. A penetração das larvas na pele causa irritação, inflamação local e dermatite localizada (que pode ser purulenta), tudo depende do número de larvas e do local de penetração. A passagem pelo pulmão pode causar processos inflamatórios (pneumonia) e as formas adultas que estão nas vilosidades intestinais promovem a erosão destas provocando infecção e levando a enterite catarral, que apresenta muito catarro e muco. Pode gerar também aumento do peristaltismo intestinal provocando diarréia, má absorção alimentar, desidratação o que acarreta diminuição do desenvolvimento dos animais jovens. Em casos graves leva a morte do animal. OBS: Utiliza-se para diagnóstico a técnica MACMASTER no caso de S. westeri, S. ransomi e S. papillosus. Já para diagnosticar S. stercoralis utiliza-se a técnica de BAERMAN que procura larvas, pois os ovos são postos num estágio mais avançado. Strongyloides spp terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:06 Página 27 de P2 ORDEM OXYURIDA FAMÍLIA OXYURIDAE -Boca trilabiada. -Esôfago oxyuriforme ou rabditiforme. Família Oxyuridae terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:06 Página 28 de P2 Ovo com L3 é ingerido.• Larva liberada no intestino.• Passa a L4 e L5 (adultos).• Fêmea migra até o ânus onde deposita ovos na região perianal com uma substância cimentante. • CICLO BIOLÓGICO: PPP - Quatro a cinco meses. Obs: Larvas podem eclodir e voltar ao intestino grosso – retroinfecção. GÊNERO Oxyuris HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Eqüinos.• LOCAL: Intestino grosso• ESPÉCIE Oxyuris equi CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: -Tamanho médio (♀ - 4 a 15 cm, ♂ - 0,9 a 1,2 cm). -Esôfago oxyuriforme, com istmo longo. -Cauda terminando em forma de chicote. -Fêmeas com muitos ovos por toda a extensão do corpo. -Macho com um espículo e asa caudal. -Ovos operculados, ovais e amarelados. IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: As formas jovens são mais patogênicas, principalmente as L3 que penetram na mucosa levando à inflamações intestinais (enterite) seguidas de diarréia. A substância colocada com o ovo na região perianal provoca um prurido intenso e o animal se coça, se machucando e podendo perder pelo. Oxyuris equi terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:06 Página 29 de P2 ORDEM ASCARIDIDA -Apresentam papilas pré-cloacais, cloacais e pós-cloacais. Família Heterakidae terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:06 Página 30 de P2 GÊNERO Heterakis HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Aves.• H. PARATÊNICO (de transporte): Minhoca.• LOCAL: Cecos.• ESPÉCIE Heterakis gallinarum CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: -Tamanho pequeno – 4 a 15 mm. -Boca trilabiada. -Esôfago bulbiforme. -Machos apresentam dois espículos de tamanhos diferentes, uma ventosa pré-cloacal e asa caudal na extremidade posterior. Também apresenta papilas pré-cloacais, cloacais e póscloacais. CICLO BIOLÓGICO: No ceco, as fêmeas fazem a postura de ovos (com uma célula e casca espessa) e esses saem com as fezes para o meio ambiente. • Ocorre o desenvolvimento de L1 dentro do ovo (passa a L2 e L3) e o HD se infecta ingerindo os ovos com a forma infectante (L3). • No tubo digestivo da ave, que também pode ingerir minhocas que mantém larvas L3 em seus tecidos, a L3 é liberada e vai ao ceco. • Uma parte das larvas penetra profundamente na mucosa cecal e outra fica nas criptas do epitélio cecal fazendo as mudas para L4 e L5 e depois passando a adultos. • Ciclo direto, sem migração. PPP - 4 semanas. IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: As larvas podem causar espessamento de mucosa cecal causando pequenas inflamações. As larvas ao se alimentarem da mucosa podem ingerir e depois transmitir um protozoário chamado Histomonas meleagridis (ou ele entra na formação do ovo). É patogênico para perus jovens por isso não se recomenda criar perus em terrenos já utilizados por galinhas. Heterakis gallinarum terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:21 Página 31 de P2 Família Ascaridiidae terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:26 Página 32 de P2 GÊNERO Ascaridia HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Aves.• LOCAL: Intestino delgado.• ESPÉCIE Ascaridia galli CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: -Tamanho médio (♀ - 6 a 12 cm, ♂ -1 a 2 cm). -Esôfago claviforme. -Ovos semelhantes so de Heterakis. -Boca trilabiada. -Machos apresentam dois espículos de mesmo tamanho e uma ventosa pré-cloacal na extremidade posterior. Também apresenta papilas pré-cloacais, cloacais e pós-cloacais. -A cauda nos machos termina abruptamente. CICLO BIOLÓGICO: A ave ingere o ovo com a L3 (estádio infectante). • A L3 eclode no intestino delgado onde passam a L4 e adultos (Machos e fêmeas). • Há a cópula e a fêmea faz a postura dos ovos que são levados ao meio ambiente com as fezes. • No interior do ovo em condições de temperatura e umidade adequadas há a formação da L1, L2 e L3. • O ciclo evolutivo é direto (sem migração). IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA: É um dos helmintos mais comuns de aves. Um grande número de parasitas pode obstruir o intestino e causar a morte da ave. Geralmente é grave em animais jovens (até três meses de idade). Ascaridia galli terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:31 Página 33 de P2 Família Ascarididae terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:34 Página 34 de P2 GÊNERO Ascaris CARACTERÍSTICAS: - São parasitos de animais jovens porque interferem no crescimento e no ganho de peso. - Os ovos têm casca muito espessa e isso os torna extremamente resistentes no solo. - O ovo não é atingido por desinfetantes. - A fêmea coloca até 20.000 ovos por dia. HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Suínos.• H. PARATÊNICO: Minhocas ou besouros• LOCAL: intestino delgado.• ESPÉCIE Ascaris suum CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: -Tamanho grande (♀ - 20 a 40 cm,♂ -15 a 25 cm). -Vagina no terço anterior. -Fêmeas terminam em cauda romba e machos possuem 2 espículos. -Boca trilabiada. Os suínos se infectam ao ingerirem o ovo com membrana dupla contendo L3, ou ao ingerir hospedeiros paratênicos (minhocas ou besouros) contendo a L3 que é liberada no tubo digestivo (intestino principalmente ceco). • A L3 penetra na mucosa, por via linfática vai aos linfonodos e pela veia porta vai ao fígado, coração e pulmão via circulação. • A muda para L4 ocorre nos alvéolos, a larva (L4) vai à glote é redeglutida e no intestino delgado elas se alojam fazendo o resto das suas mudas (L5) e se tornando adultos. • As fêmeas fazem a postura e os ovos saem nas fezes.• O ovo quando sai nas fezes não está larvado, mas para ser infectante precisa ocorrer a formação da L3 (Larva 3) no seu interior. • CICLO BIOLÓGICO: PPP - 2 meses. IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: As larvas podem causar pneumonia transitória (pulmão), anemia do leitão e manchas esbranquiçadas que condenam o fígado e que representam inflamação.Os vermes adultos podem levar a obstrução intestinal e icterícia, o que também pode levar a condenação da carcaça. Há importância em suínos jovens pois leva a diminuição no ganho de peso levando a um prolongamento no período de engorda. Ascaris suum terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:34 Página 35 de P2 GÊNERO Parascaris HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Eqüinos.• LOCAL: Intestino delgado.• ESPÉCIE Parascaris equorum CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: -Tamanho grande – (♀ - 20 a 50 cm,♂ -15 a 28 cm). -Machos possuem asa caudal. -Boca trilabiada com interlábios. PPP: Um a três meses. CICLO: Semelhante ao do Ascaris suum. IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: Pode ocasionar cólica e obstrução no intestino delgado de potros. Parascaris equorum terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:41 Página 36 de P2 GÊNERO Neoascaris HOSPEDEIRO DEFINITIVO – Bovídeos.• LOCAL – Intestino delgado.• ESPÉCIE Neoascaris vitulorum CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: -Tamanho grande – (♀ - 22 a 30 cm,♂ -15 a 26 cm). -Cor esbranquiçada. -Cabeça mais estreita que o corpo. -Boca trilabiada. -Ovos com 60 a 100 μm. CICLO: Semelhante ao do Ascaris. Neoascaris vitulorum terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:41 Página 37 de P2 SUBFAMÍLIA TOXOCARINAE HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Cães.• LOCAL: intestino delgado.• ESPÉCIE Toxocara canis CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: -Tamanho médio (♀ - 9 a 18 cm,♂ - 4 a 10 cm). -Esôfago claviforme. -Boca trilabiada. -Asa cervical longa e estreita. -Apresentam ventrículo esofagiano. -Macho tem uma projeção digitiforme na cauda. CICLO BIOLÓGICO GERAL DE TOXOCARINAE: As fêmeas fazem a postura dos ovos que saem nas fezes e forma-se a L1, L2 e L3 dentro do ovo. O HD se infecta de 4 maneiras: O hospedeiro definitivo ingere o ovo com a forma infectante, que é liberada no tubo digestivo e penetra na mucosa do intestino delgado e pela circulação porta vai ao fígado, depois coração e alvéolos pulmonares, onde faz a muda para L4. • Chega a glote sendo deglutida e indo novamente ao intestino, onde muda para L5 e torna-se adulta. • Esse é o ciclo de Loss (ou hepatotraqueal) que ocorre em cães jovens (até três meses), pois em cães adultos as larvas chegam ao pulmão como L3 e pegam a circulação de retorno para o coração e são bombeadas pela aorta para diferentes partes do corpo onde mantêm-se ativas por anos. • Via oral: PPP = Quatro a cinco semanas. Em fêmeas gestantes as larvas passam pelo sangue arterial podendo contaminar o feto. • Se a cadela contaminar-se antes da gestação e possuir as larvas na musculatura, em função das alterações hormonais elas podem ser reativadas e contaminar o feto. • É a forma de contaminação mais importante nos cães, mas em gatos não ocorre. • Via transplacentária: As fêmeas passam as larvas aos filhotes através do leite. Não há migração pulmonar no filhote por essa via. • Via transmamária: Pode haver contaminação através da ingestão de roedores e aves (no caso de cães) e outros animais (no caso de gatos). • Via hospedeiros paratênicos: HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Gatos.• LOCAL: Intestino delgado.• ESPÉCIE Toxocara cati CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS: -Tamanho médio (♀ - 4 a 12 cm,♂ - 3 a 7 cm). -Esôfago claviforme. -Boca trilabiada. -Asa cervical larga e curta. -Apresentam ventrículo esofagiano. HOSPEDEIRO DEFINITIVO: Felinos e caninos. • LOCAL: Intestino delgado.• ESPÉCIE Toxascaris leonina CARACTERÍSTICAS: -Tamanho médio – (♀ - 2 a 10 cm,♂ - 2 a 7 cm). -Esôfago claviforme. -Boca trilabiada. -Asa cervical. -Não apresentam ventrículo esofagiano. IMPORTÂNCIA EM MEDICINA VETERINÀRIA: A ingestão do ovo com a L3, no caso de Toxocara, pelo homem faz com que essa larva passe pelo fígado e desencadeie reações de corpo estranho, podendo causar lesões hepáticas conhecidas como larvas migrans visceral. Em cães a infecção pode levar à pneumonia, enterite mucóide e até oclusão parcial ou completa do intestino, e nos casos mais raros, perfuração com peritonite. Subfamília Toxocarinae terça-feira, 28 de outubro de 2014 17:41 Página 38 de P2