Sondagem Gástrica - Folder

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ACERVO: EDWALLACE AMORIM
Sondagem Gástrica
Conceito: É a introdução de uma sonda ou cateter através do nariz ou da boca até o estomago ou duodeno.
Tipos de sonda:
Sonda nasogástrica é utilizada para alimentar o cliente incapacitado de alimentar-se naturalmente, drenar conteúdo gástrico e preparar para determinadas cirurgias e exames
Material: 
Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de numeração 10, 12, 14, 16, 18 (adulto);
Esparadrapo;
Xilocaína gel;
Gaze;
Par de luvas;
Seringa de 20cc;
Estetoscópio;
Copo com água;
Toalha de rosto de uso pessoal;
Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione:
Extensão;
Saco coletor.
Técnica:
Explicar a procedimento ao paciente;
Colocá-lo em posição de Fowler;
Colocar a toalha sob o pescoço;
Calçar as luvas;
Abrir a sonda;
Medir o comprimento da sonda: da asa do nariz, ao lóbulo da orelha e para baixo até a ponta do apêndice xifoide. (FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM/ATKINSON).
Marcar o local com o esparadrapo; 
Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
Introduzir a sonda por uma das narinas;
Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao paciente para realizar movimentos de deglutição;
Introduzir a sonda até o ponto do esparadrapo;
Fazer os 3 testes:
Pegar a ponta da sonda e colocá-la em um copo com água, se borbulhar, retirar a sonda, pois ao invés de estar no estômago, está no pulmão;
Pegar a ponta da sonda, encaixar a seringa e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo;
Pegar o estetoscópio e ausculta.
Sonda Enteral: 
Conceito: É o método de escolha para oferecer suporte nutricional a clientes que tem trato gastrintestinal funcionaste, mas não conseguem manter ingestão oral adequada.
Material: 
• Sonda enteral com fio guia (mandril); 
• Seringa de 20 ml; 
• Copo com água; 
• Gaze; 
• Benzina; 
• Toalha de rosto; 
• Xilocaína gel; 
• Fita adesiva; 
• Estetoscópio; 
• Biombo s/n; 
• Luvas de procedimento; 
• Sacos para lixo. 
Técnica:
Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada;
Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze;
Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a oleosidade da pele;
Medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até a base do apêndice (acrescentar mais 10 cm);
Marcar com adesivo;
Calçar luvas;
Injetar água dentro da sonda (com mandril);
Mergulhar a ponta da sonda em copo com água para lubrificar;
Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta - introduzir até a marca do adesivo;
Aguardar a migração da sonda para duodeno, encaminhar ao Raio-X para confirmação do local da sonda;
Retirar o fio-guia após a passagem correta;
Observar sinais de cianose, dispneia e tosse.
Cuidados de Enfermagem:
Caso não seja possível passar a sonda nasogástrica (nasal), a via oral (orogástrica) poderá ser utilizada;
Se no momento da introdução da sonda, o paciente apresentar sinais de sufocamento, tosse, cianose ou agitação, retirar a sonda e reiniciar o procedimento;
Lavar a sonda após a administração de dieta e medicamentos com 20 a 50 ml de água em adultos e de 10 a 20 ml na criança, ou conforme prescrição médica;
Observar e registrar volume e aspecto do líquido drenado;
Colocar o recipiente para drenagem abaixo do nível do paciente para facilitar a saída de líquidos;
Trocar a sonda quando para alimentação de 7/7 dias, ou quando necessária;
Trocar a sonda quando para drenagens de 5/5 dias, ou quando necessária;
Elevar a cabeceira (45 a 90 graus) para veiculação de dieta gástrica ou lavagem da sonda;
Nos pacientes com tubo traqueal ou traqueostomia (cânula descartável), verificar se o cuff está insuflado e aspirar secreções antes de administrar a dieta;
Caso o paciente apresente vômito, distensão abdominal ou em situação de reanimação cardio – pulmonar, abrir a sonda nasogástrica; se necessário aspirar com a seringa;
Orientar o paciente a inspirar e prender a respiração, fechar a sonda e puxá-la continuamente até a retirada da mesma;
 
Referências:
Rosário M, Marquini J- Sondas nasogatricas e nasoentericas. Cuidados Medicina, Ribeirão Preto, 35: 95- 101, jan./mar. - 2002.
Borges, VC, Et al: nutrição domiciliar: Uma experiência no Brasil. In: Waitzbeg, D, L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica RJ: Atheneu, 2002 p, 977- 981.
Acervo:
Enf. Edwallace Amorim
ACERVO: EDWALLACE AMORIM