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FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE ANDRÉ LUIZ PILATI LIGIANE RODRIGUES FRAGOSO RIBEIRO MAYCON PELOSATO DUARTE SARA LINS LEAL CAPSULITE ADESIVA DO OMBRO ARIQUEMES - RO 2015 CAPSULITE ADESIVA DO OMBRO 1. RESUMO DA LESÃO Ombro congelado, ou capsulite adesiva, causa restrição grave dos movimentos do ombro devido à dor. A condição resulta da formação de feixes anormais de tecido entre as articulações, o que restringe sua movimentação e produz dor. O líquido sinovial, que geralmente é útil para lubrificar o espaço entre a cápsula e a cabeça do úmero no ombro, permitindo uma movimentação suave, costuma estar ausente nessa condição. A capsulite adesiva costuma ser mais comum em mulheres. 2. FISIOPATOLOGIA A capsulite adesiva geralmente é secundário à ocorrência de lesão, que é acompanhada por perda de movimento do ombro ou da articulação glenoumeral. Embora a articulação glenoumeral seja normalmente uma das articulações mais móveis do corpo, ela é inerentemente instável, visto que a cavidade glenóide é apenas cerca de um terço do tamanho da cabeça do úmero. Aderências causadas por tecido cicatricial que se formam nos espaços articulares podem restringir o movimento, de modo à ‘’congelar’’ o ombro, deixando-o com ADM gravemente limitada. 3. ETIOLOGIA Formação de tecido cicatricial após a ocorrência de lesão do ombro. Formação de aderências após cirurgia. Laceração repetida do tecido mole ao redor da articulação glenoumeral. *A integração dessas possibilidades etiofisiopatogênicas, segundo a origem dos estímulos dolorosos, pode ser exemplificada da seguinte forma: 4. QUADRO CLÍNICO Dor insidiosa e contínua na região do ombro, frequentemente piorando à noite. Movimento limitado do ombro. Dor ao erguer o braço acometido. 5. AVALIAÇÃO CINÉTICO-FUNCIONAL Anamnese (Dados pessoais, Queixa Principal, História da Doença Atual, História da Doença Pregressa, Exames complementares, Ocupação, Uso de medicamentos); Inspeção – Coloração da pele, postura patológica, pontos dolorosos, sinais de inflamação; Palpação – Verificar dor à palpação, temperatura, textura, espessura, perimetria de estruturas ósseas e musculares; Testes especiais – Teste de Neer; Teste de força muscular e Teste de retração muscular; Sensibilidade – Avaliar com o estesiômetro; Propriocepção – Através das aferências exteroceptivas; 6. TRATAMENTO IMEDIATO Aplicação de compressa úmida quente ao ombro para relaxar a musculatura da articulação acometida. Relaxantes musculares para os músculos do ombro e do braço. 7. REABILITAÇÃO E PREVENÇÃO A principal preocupação para a reabilitação é um diagnóstico diferencial adequado. A tentativa de fazer com que o paciente avance para a parte de atividades de