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Acadêmico: Maycon Pelosato Duarte Docente: Prof.ª Esp. Patrícia Caroline Santana Disciplina: Fisioterapia Neurofuncional EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO Paciente J.S. com idade de 34 anos sofreu um Traumatismo Raquimedular (TRM) decorrente de um projétil de arma de fogo. Após 4 meses ele é encaminhado para a fisioterapia, chega ao atendimento com cadeiras de rodas, sendo conduzido por sua esposa, mostra-se orientado, contactuante e com cognitivo preservado. Durante a avaliação ficou constado que o paciente tem dificuldade em se alimentar sozinho, tomar banho, vestir-se e realizar sua higienização pessoal após suas necessidades fisiológicas. O mesmo ainda se queixa da dificuldade que encontra ao sair de casa para ir resolver problemas próximos a sua residência, trabalho e possível passeio com a família, paciente relata que a rua é muito estreita e os meios-fios muitos altos, o que facilita sua locomoção é a esposa que temporariamente abriu mão de seu emprego para cuidar dele. O fisioterapeuta ao realizar os exames físicos, identificou que o paciente apresenta comprometimento nos quatro membros, diminuição da movimentação voluntária, tônus levemente aumentado em MMII, já em relação à coordenação motora o mesmo não consegue realizar o que é solicitado a ele, associado ao seu quadro clinico o mesmo apresenta uma discreta dificuldade na fala e a nível sensitivo apresenta-se parestésico. Com base nessas informações: 1. Trace seu Diagnóstico Cinético Funcional. Tetraplegia, hipertonia leve, dismetria, afasia, parestesia. 2. Classificação da marcha. Domiciliar, cadeira de rodas com supervisão. 3. Elabore um quadro com os níveis de atuação da CIF, encaixando o quadro clinico deste paciente. PATOLOGIA ESTRUTURA DO CORPO FUNÇÕES DO CORPO ATIVIDADE PARTICIPAÇÃO FATORES AMBIENTAIS TRM Medula Espinhal e Coluna Vertebral. Sensitiva e Motora, Fala. Limitação das AVD’s. Restrito a participação social e de lazer. Obstáculos quanto às calçadas e ruas.
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